GO - 2ª Parcial1
A Ginecologia Obstetrícia é a formação que lida com as duas especialidades ao mesmo tempo. É possível optar pela especialização em Ginecologia, Obstetrícia ou Ginecologia Obstetrícia. Nesse último caso, o especialista é responsável tanto pela rotina da mulher, como exames preventivos, quanto pela gestação e parto. O ginecologista obstétrico também lida com cirurgias e momentos mais complexos, como a retirada de um útero ou de uma mama.
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Rotura Prematura de Membrana
Rotura de las membranas corioamnióticas con liberación del liquido amniótico por lo menos una hora antes del comienzo del trabajo de parto - después de las 28 semanas y un producto ≥500gr.
Rotura de las membranas corioamnióticas con liberación del liquido amniótico por lo menos una hora antes del comienzo del trabajo de parto - después de las 22 semanas y un producto ≥500gr.
Rotura de las membranas corioamnióticas con liberación del liquido amniótico por lo menos una hora antes del comienzo del trabajo de parto - después de las 32 semanas y un producto ≥500gr.
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O que é Período de Latência?
Tiempo entre el momento en que se produce la rotura y el parto; Es inversamente proporcional a edad gestacional.
Tiempo entre el momento en que se produce el parto y la rotura; Es inversamente proporcional a edad gestacional.
Tiempo entre el momento en que se produce la rotura y el parto; no es inversamente proporcional a edad gestacional.
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El Período de Latência puede variar segun:
Gestación de termino / Gestación de 28 a 34 semanas / Gestación de 24 a 34 semanas
Gestación pré termino / Gestación de 28 a 34 semanas / Gestación de 24 a 34 semanas
Gestación de termino / Gestación de 28 a 36 semanas / Gestación de 22 a 34 semanas
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Cuando el trabajo de parto supera las 24hrs a la rotura, se define como “rotura prolongada” - tiene una incidencia de 15-30% de los partos de pre-termino.
falso
verdadeiro
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Cuando el período de Latencia varia segun la Gestación de termino:
60% inicia el trabajo de parto en 12 horas posteriores a rotura / Alderredor de 95% en 72 horas posteriores a la rotura.
60% inicia el trabajo de parto en 24 horas posteriores a rotura / Alderredor de 95% en 72 horas posteriores a la rotura.
60% inicia el trabajo de parto en 24 horas posteriores a rotura / Alderredor de 95% en 48 horas posteriores a la rotura.
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Cuando el período de Latencia varia segun la Gestación de 28 a 34 semanas:
50% inicia el trabajo de parto en 24 horas / 80% en el plazo de una semana.
50% inicia el trabajo de parto en 48 horas / 80% en el plazo de duas semanas.
50% inicia el trabajo de parto en 12 horas / 80% en el plazo de duas semana.
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Cuando el período de Latencia varia segun la Gestación de 24 a 34 semanas:
Solo 50 % inicia el parto en duas semana.
Solo 25 % inicia el parto en duas semanas.
Solo 50 % inicia el parto en una semana.
Solo 25 % inicia el parto en una semana.
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Factores de Riesgo para RPM
Antecedente de RPM en gestaciones previa; / Antecedente de parto pre-termino; / Incompetencia cervical; / Polihidramnios; / Embarazo múltiples; /Tabaquismo; /Hemorragia genital; / Infección;
Antecedente de RPM en gestaciones previa; / Antecedente de parto pre-termino; / Sin incompetencia cervical; / Polihidramnios; / Embarazo múltiples; /Tabaquismo; /Hemorragia genital; / Infección;
Antecedente de RPM en gestaciones previa; / Antecedente de parto pre-termino; / Sin incompetencia cervical; / Oligoidrâmnio; / Embarazo múltiples; /Tabaquismo; /Hemorragia genital; / Infección;
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Diagnostico de RPM és:
clinico / Cambios del PH vaginal / Cristalización / Prueba de tinción de glóbulos lipídicos/ Presencia de fosfatidilglicerol / Cambio de color y Presencia de alfa fetoproteina
clinico / Cambios del PH vaginal / Cristalización / Prueba de tinción de glóbulos lipídicos/ Presencia de fosfatidilglicerol / Cambio de temperatura y Presencia de alfa fetoproteina
clinico / Cambios del PH vaginal / Cristalización / Prueba de tinción de glóbulos lipídicos/ Presencia de fosfatidilglicerol / Cambio de temperatura y Presencia de alfa fetoproteina
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diagnóstico diferencial RPM
Emisión involuntaria de orina / Flujo vaginal abundante / Rotura alta de membrana / Saco ovular doble (bolsa amniocorial).
Emisión involuntaria de orina / Flujo vaginal disminuido / Rotura alta de membrana / Saco ovular doble (bolsa amniocorial).
Emisión involuntaria de orina / Flujo vaginal disminuido / Rotura baixa de membrana / Saco ovular doble (bolsa amniocorial).
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La Conducta Obstétrica <27sem RPM de Pronostico perinatal malo! - Probabilidad de alcanzar una edad gestacional que permita la viabilidad es <40%; - 50% de los nacidos que superviven tienen problemas neurológicos o secuelas graves de otros tipos. • Iniciar corticoides solo los que alcanzan 27 semanas; • No se conoce si el uso de ATB de amplio espectro o el uso de tocoliticos proporcionan beneficios.
falso
verdadeiro
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Posibles Complicaciones RPM
Procidencia de cordón umbilical /Desprendimiento prematuro del utero /Parto prematuro / Sin sepsis / Corioamnionitis.
Procidencia de cordón umbilical /Desprendimiento prematuro de placenta /Parto prematuro / Sin sepsis / Corioamnionitis.
Procidencia de cordón umbilical /Desprendimiento prematuro de placenta /Parto prematuro /Sepsis / Corioamnionitis.
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Que es Corioamnionitis?
Infección aguda de las membranas placentarias, de origen infeccioso y que se acompaña de la infección del contenido (feto, cordón y líquido amniótico) / Causa importante de morbilidad materna y fetal.
Infección cronica de las membranas placentarias, de origen infeccioso y que se acompaña de la infección del contenido (feto, cordón y líquido amniótico) / Causa importante de morbilidad materna y fetal.
Infección aguda de las membranas placentarias, de origen inflamatoria y que se acompaña de la infección del contenido (feto, cordón y líquido amniótico) / Causa importante de morbilidad materna y fetal.
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Cual es a clínica Corioamnionitis?
Infección de las membranas ovulares y liquido amniótico que cursa con fiebre elevada, liquido fétido o purulento y leucocitosis.
Inflamacion de las membranas ovulares y liquido amniótico que cursa con fiebre elevada, liquido fétido o purulento y leucocitosis.
Infección de las membranas ovulares y liquido amniótico que cursa con fiebre baixa, liquido fétido o purulento y leucocitosis.
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Cual es el Tto Corioamnionitis?
Finalizar gestación independente de la edad gestacional!!!!
•1- Ampic 2g IV/6h + Gentamicina 2mg IV/dosis inicial luego 1,5mg/kg/8h IV;
•Neuroprofilaxis y maduración pulmonar en función de la edad gestacional;
•Vía do parto según estática fetal y evolución del parto (mejor no <12h).
Finalizar gestación independente de la edad gestacional!!!!
•1- Ampic 2g IV/6h + Gentamicina 2mg IV/dosis inicial luego 1,5mg/kg/8h IV;
•Neuroprofilaxis y maduración pulmonar en función de la edad gestacional;
•Vía do parto según estática fetal y evolución del parto (mejor no >12h).
Finalizar gestación se mayor a las 28 sem
•1- Ampic 2g IV/6h + Gentamicina 2mg IV/dosis inicial luego 1,5mg/kg/8h IV;
•Neuroprofilaxis y maduración pulmonar en función de la edad gestacional;
•Vía do parto según estática fetal y evolución del parto (mejor no >12h).
