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Hombre de 72 años. Motivo de consulta: Disnea progresiva y dolor torácico con esfuerzo. Historia Clínica: Paciente con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo crónico. Refiere que desde hace un año ha notado un incremento en la dificultad para respirar al subir escaleras y, en los últimos meses, también ha experimentado episódios de dolor torácico al caminar distancias cortas. Niega síncope. Ha tenido mareos ocasionales. Examen Físico: Tensión arterial: 145/85 mmHg Frecuencia cardíaca: 75 lpm Soplo sistólico en el borde esternal derecho, irradiado hacia las carótidas. Pulso carotídeo de ascenso lento y de baja amplitud. Rales crepitantes en bases pulmonares. 2 Exámenes Complementarios: Electrocardiograma (ECG): Hipertrofia ventricular izquierda. Ecocardiograma: Área valvular aórtica de 0.8 cm2, gradiente medio de 50 mmHg, fracción de eyección del 55%.
Miocardiopatia dilatada
Hipertensão pulmonar
Insuficiência mitral
Estenosis aórtica severa
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Qué hallazgo en el examen físico refuerza el diagnóstico de estenosis aórtica?
Soplo diastólico en foco pulmonar
Ingurgitacion yugular
Pulso paradójico
Pulso carotídeo de baja amplitud y ascenso lento
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Cuál es la causa más común de estenosis aórtica en pacientes mayores de 65 años?
Degeneración calcificada
Endocarditis infecciosa
Fiebre reumática
Malformación congénita
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EN LA ESTENOSIS MITRAL, CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES TÍPICO EN LA AUSCULTACIÓN?
Soplo diastólico con chasquido de abertura
Soplo sistólica en el borde esternal derecho
Soplo holosistolico irradiado a la axila
Desdoblamiento amplio del segundo ruido
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QUÉ COMPLICACIÓN GRAVE PUEDE PRESENTARSE EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA AGUDA?
Trombosis venosa profunda
Hipertensión pulmonar
Fibrilacion auricular
Shock cardiogênico
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EN LA INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA, QUÉ HALLAZGO SUELE OBSERVARSE EN LA RADIOGRAFIA DE TÓRAX?
Aorta dilatada
Pulmões hiperinsuflados
Cardiomegalia
Signo del doble contorno
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En la estenosis aórtica que es característico del pulso arterial?
Pulso filiforme
Pulso amplio y rápido
Pulso alternante
Pulso parvus et tardus
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PACIENTE DE 72 AÑOS CON DISNEA PROGRESIVA Y SÍNCOPE RECURRENTE. EN LA AUSCULTACIÓN SE ESCUCHA UN SOPLO SISTOLICO EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO AL CUELLO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
Insuficiencia aórtica
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica
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UNA MUJER DE 55 AÑOS PRESENTA DISNEA DE ESFUERZO, PALPITACIONES Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. EL ECO DOPPLER MUESTRA UN ÁREA VALVULAR MITRAL DE 1 CM?. EL DIAGNÓSTICO ES:
Insuficiencia aórtica crónica
Estenosis aórtica moderada
Insuficiencia mitral
Estenosis mitral severa
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Cuál es la causa más común de insuficiencia cardiaca izquierda?
Cardiopatía congénita
Infarto agudo de miocárdio
Hipertensión arterial
Valvulopatias
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EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN SIGNO CARACTERÍSTICO?
Edema pulmonar
Hipertensión arterial
Ingurgitacion yugular
Pulso paradojal
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¿CUÁL ES LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSIDERADA CARACTERÍSTICA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA (ICFEP)
<30
<40
>50 ou igual
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EN UN PACIENTE CON ESTENOSIS AÓRTICA, ECUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS IMPORTANTE PARA LA SUSTITUCIÓN VALVULAR?
Edad avanzada
Presencia de síncope
Presión arterial baja
Assintomático con fracción de eyección preservada
14
La estenosis aórtica se caracteriza por un soplo sistólico eyectivo?
Falso
Verdadeiro
15
Lá insuficiência mitral genera aumento de la presión en la aurícula izquierda?
Verdadeiro
Falso
16
La insuficiencia aórtica provoca hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo?
Falso
Verdadeiro
17
La estenosis mitral se asocia con fibrilacion auricular debido a la dilatación de la aurícula izquierda?
Verdadeiro
Falso
18
La insuficiencia cardiaca sistólica es mas frequente en pacientes con hipertensión y diabetes?
Verdadeiro
Falso
19
La insuficiencia mitral aguda se tolera mejor que la insuficiencia mitral crónica?
Falso
Verdadeiro
20
La estenosis mitral severa puede causar hipertensión pulmonar?
Falso
Verdadeiro
21
La hipertrofia ventricular izquierda es un hallazgo típico en la estenosis aórtica severa?
Verdadeiro
Falso
22
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) es causada principalmente por disfunción sistólica del ventrículo izquierdo?
Falso
Verdadeiro
23
Los diuréticos son esenciales para controlar los síntomas de congestión en la ins cardíaca, pero no mejoran la supervivencia?
Falso
Verdadeiro
24
La insuficiencia cardíaca derecha se caracteriza por síntomas predominantemente pulmonares, como disnea y edema pulmonar?
Verdadeiro
Falso
25
El péptido natriurético cerebral (BNP) es un biomarcador útil para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca?
Falso
Verdadeiro
