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hombre 72 años. MC: disnea progresiva y dolor torácico con esfuerzo. HC: paciente con antecedentes de HTA y tabaquismo crónico. Refiere que hace un año ha notado un incremento en la dificuldad para respirar al subir escaleras y, en os últimos meses, también ha experimentado episódios de dolor toracico al caminar distancias cortas. Niega sincope. Ha tenido mareos ocasionales. EF: tensión arterial:145/85 mmHg; FC:75lpm; Soplo carotídeo de ascenso lento y baja amplitud. Rales creptantes en base pulmonares Cuál es el Dx más provable del paciente?
Insuficiencia Mitral
Estenose aortica severa
Miocardiopatia dilatada
Hipertensión pulmonar
2
Cual es el hallazgo mas provable en este caso?
Soplo sistólico irradiado a carotida
Soplo diastolico en foco aortico
Soplo sistólico irradiado a las axilas
3
Que hallazgo en el examen físico refuerza el diagnóstico de estenose aortica?
Ingurgitación yugular
Pulso parodójico
Pulso carotídeo de baja amplitud y ascenso lento.
Soplo diastólico en foco pulmonar
4
Cuál a causa más común de estenosis aórtica en pacientes mayores de 65 años?
Malformación congénita
Endocarditis infecciosa
Fiebre reumática
Degeneración calcificada
5
En la estenosis mitral, Cual de los seguintes hallazgos es tipico en la auscutacion?
Soplo holosistólico irradiado a la axila
Desdoblamiento amplio del segundo ruido
Soplo sistólico en el borde esternal derecho
Soplo diastólico con chasquido de apertura
6
Que complicación grave puede presentarse en la insuficiencia aórtica aguda?
Hipertensión pulmonar
Fibrilación auricular
Trombosis venosa profunda
Shock cardiogénico
7
En la insuficiencia mitral crónica, Que hallazgo suele observase en la radiografia de torax?
Cardiomegalia
Pulmões hiperinsuflados
Signo del "doble contorno" auricular
Aorta dilatada
8
En la estenosis aórtica, que es característico del pulso arterial?
Pulso alternante
Pulso parvus et tardus.
Pulso amplio y rápido
Pulso filiforme
9
Paciente de 72 anos con disnea progresiva y sincope recurrente. En la auscutación se escucha un soplo sistólico en el segundo espacio intercostal derecho irradiado al cuello, el diagnostico mas probable es
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia aortica
10
Una mujer de 55 años presenta disnea de esfuerzo, palpitaciones y edema de MMII. El eco doppler muestra un área valvular mitral de 1 cm². EL Dx es?
Insuficiencia mitral
Estenosis aortica moderada
Estenosis mitral severa
Insuficiencia aortica
11
QUal es la causa mas comun de ICC izquierda?
IAM
Hipertensión arterial
Valvulopatias
Cardiopatía congénita
12
En la ICC derecha, cual de los siguintes es un signo caracteristico?
Pulso paradojal
Hipertensión arterial
Ingurgitación yugular
Edema pulmonar
13
Cueal es la fracción de eyección considerada característica de la ICFEP
Maior ou igual a 70
Menor 30
Menor 40
Maior ou igual a 50
14
Cual es el rol principal de los diuréticos en el manejo de la insuficiencia cardiaca?
Prevenir remodelación ventricular
Controlar la congestión
Mejorar la contractilidad miocárdia
Reducir la mortalidad
15
En un paciente con estenosis aórtica, cual es la indicación más importente para la sustitución valvular?
Presencia de sincope
Edad avanzada
Presión arterial baja
Asintomatico con fraccion de eyección conservada
16
La estenosis aórtica se caracteriza por un soplo eyectivo.
Verdadero
Falso
17
La insuficiencia mitral genera un aumento de la presión en la aurícula izquierda.
Verdadero
Falso
18
La insuficiencia aórtica provoca hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo.
Falso
Verdadero
19
La estenosis mitral se asocia con fibrilación de la aurícula izquierda
Falso
Verdadero
20
La insuficiencia cardiaca diastolica es mas frecuente con hipertensión y diabetes
Verdadero
Falso
21
La insuficiencia mitral aguda se tolera mejor que la insuficiencia mitral cronica
Falso
Verdadero
22
La estenosis mitral severa puede causar hipertensión pulmonar.
Falso
Verdadero
23
La hipertrofia ventricular izquierda es un hallazgo típico en la estenosis aórtica severa
Verdadero
Falso
24
La ICFEP es causada principalmente por disfunción sistólica del ventriculo izquierdo.
Verdadero
Falso
25
Los diuréticos son esenciales para controlar los síntomas de congestión en la insuficiencia cardíaca, pero no mejoran la supervivencia.
Verdadero
Falso
