Patogênese da doença periodontal e agentes químicos para o controle do biofilme bucal
Patogênese da doença periodontal, citando histologicamente, clinicamente e seus fatores de risco e agentes químicos para o controle do biofilme bucal
1
Em termos gerais a patogênese da doença é o mecanismo pelo qual o fator(s) etiológico, causa a doença. Essa afirmativa está correta?
não
sim
2
Sequencia de processos a partir da saúde até a formação de lesões características como:
Perda de inserção gengival , Perda de inserções periodontais de suporte (gengiva livre e gengiva inserida ),Bolsa periodontal
Perda de inserção gengival , Perda de inserções periodontais de suporte (ligamentos e osso alveolar),Bolsa periodontal
Perda de inserção gengival , Perda de inserções periodontais de suporte (ligamentos e osso alveolar),cálculo periodontal
3
Mesmo em tecidos gengivais que clinicamente seriam considerados não inflamados e saudáveis, sempre há evidencia de resposta inflamatória que ocorre se elas são examinadas microscopicamente. Essa afirmativa esta correta?
sim
não
4
Quais das características a seguir não são características clinicas de um tecido periodontal saldável?
Observados em pacientes com higiene bucal excelente. Nenhum deposito de placa visível
Presença de placa e calculo gengival
Firmemente aderidos ao dente osso subjacente. Sangramento mínimo há sondagem
São rosas na aparência, Não inchados , Não inflamados
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Sobre as características do epitélio juncional assinale a alternativa INCORRETA:
Queratinizado e livre
Aderido ao dente e Não queratinizado
Mais largo na base do sulco(15-30células) e vai funilando apicalmente (3-4 células)
Forma a base do sulco/bolsa e Envolve o dente como um colar
6
Sobre o epitélio sulcar assinale a alternativa INCORRETA
Epitélio escamoso não estratificado e Trocado com pouca frequência
Epitélio escamoso estratificado e Trocado com muita frequência
Forma a cobertura de tecido mole no sulco gengival ou bolsa periodontal.
Não queratinizado , Faceia a superfície dentária, mas não esta aderido
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Sobre as doenças periodontais assinale a alternativa CORRETA:
Periodontites: alterações patológicas envolvendo estruturas de suporte (gengiva livre, cemento e osso alveolar de suporte)
Periodontites: alterações patológicas envolvendo estruturas de proteção (ligamento periodontal, cemento e osso alveolar de suporte)
Gengivites: alterações patológicas envolvendo estrutura de sustentação periodontal (gengiva e seus componentes)
Gengivites: alterações patológicas envolvendo estrutura de proteção periodontal (gengiva e seus componentes)
8
Estão entre os fatores necessários para o início da doença periodontal, EXCETO:
higiene adequada
Colonização da microbiota subgengival ocorre a partir da supra por patógenos virulentos
Resposta imunológica do hospedeiro.
9
Parece ser indicativo a evolução da gengivite para periodontite, porém nem toda gengivite se transformará em periodontite. Essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Assinale a alternativa INCORRETA
Fatores exógenos: predisposição genética e fatores sistêmicos. (hiperprodução de citocinas baixa produção de anticorpos, baixo nº de neutrófilos)
Fatores endógenos: predisposição genética e fatores sistêmicos. (hiperprodução de citocinas baixa produção de anticorpos, baixo nº de neutrófilos)
Fatores de risco local: bactérias específicas (primárias), cálculo, restaurações, prótese, aparelhos ortodônticos, características anatômicas dentais, trauma oclusal, lesões endoperio (secundários).
Fatores sistêmicos: tabagismo e diabetes
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Sobre as bactérias específicas para o desenvolvimento da doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA
A. actinomycetencomitans
Streptococus Mutans
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Tannerella forshytia
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São fatores que facilitem a retenção de placa bacteriana, exceto:
Traumas oclusais
Cálculo, restaurações
Restaurações bem polidas
prótese e aparelho ortodônticos
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O fumo pode ser considerado o mais importante fator de risco para o desenvolvimento da doença periodontal. Esse atua de diferentes formas levando a um desequilíbrio na resposta do indivíduo e promovendo alterações significativas na progressão da doença periodontal. Diante disso o fumo pode provocar algumas alterações, exceto:
Comprometimento da Resposta Adaptativa: Reduz a produção de Anticorpos pelas células B e T
Comprometimento da Resposta Inata: Altera a função de fagocitose, quimiotaxia e adesão dos neutrófilos, reduzindo a resposta contra os agentes tóxicos
Vasodilatação periférica e redução da quantidade de O2, com redução de vasos mais calibrosos e aumento de vasos estreitos
Alteração na microbiota: a redução do O2 e também a mudança na resposta imunológica do indivíduos faz com que a bolsa periodontal apresente uma microbiota mais patogênica;
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Além disso alguns produtos provenientes da metabolização da nicotina também podem provocar alteração nos tecidos periodontais. A COTININA é um exemplo. Sobre isso assinale a alternativa que corresponde as alterações que esse componente pode acarretar ao fumante.
Cotinina reduz a proliferação celular, renovação e função dos ameloblastos, além de atuar negativamente na produção do colágeno.
Cotinina aumenta a proliferação celular, renovação e função dos fibroblastos, além de atuar negativamente na produção do colágeno.
Cotinina reduz a proliferação celular, renovação e função dos fibroblastos, além de atuar negativamente na produção do colágeno.
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O tabagismo faze com que indivíduos fumantes tenham maior taxa de destruição periodontal e também apresentem uma pior resposta ao tratamento periodontal, com menor redução na profundidade de sondagem e ganho de inserção clínica. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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O tabagismo e a diabetes mellitus são fatores sistêmicos que podem agravar a doença periodontal.A diabetes mellittus é uma desordem endócrina associada à falta ou produção deficiente de insulina, levando a altas taxas de glicemia sanguínea. Essa condição promove as seguintes alterações nos tecidos periodontais, exceto:
Alteração na função dos neutrófilos
Vascularização periodontal: aumento do epitélio reduzindo o O2 e a chegada de células.
Microbiota subgengival mais patogênica, nivel de glicose no fluido gengival aumentado.
Metabolismo do colágeno: mais fibroblastos e colágeno forte.
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A presença de glicose sanguínea promove uma glicosilação de proteínas e lipídeos, levando a formação das AGES (Produtos Finais de Glicosilação). Esses produtos levam a alterações periodontais exceto:
menor migração de leucócitos e difusão de O2
Produção de colagenase
Não altera a produção de colágeno
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Essa condição decorrente da diabetes mellitus faz com que a doença periodontal nos diabéticos seja mais prevalente e severa, quando comparados ao não diabéticos. Além disso, o controle glicêmico também tem influência nessa relação. Indivíduos diabéticos mal controlados apresentam alterações mais severas que aqueles bem controlados e que indivíduos saudáveis. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Existem ainda fatores que não alteram a patogênese mas a presença desses nos indivíduos faz com que esses apresentem maior ocorrência doença, são os chamados FATORES ...?
Locais
Determinantes ou de fundo
Sistêmicos
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Os principais INDICADORES DE RISCO para a doença periodontal são: Estresse, AIDS, Alterações Neutrofílicas Primárias (Neutropenia (Quantidade), Dieta, Fatores Genéticos, Osteoporose, Medicamentos. Essa afirmativa está correta?
Sim
Não
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A saliva, os epitélios oral, do sulco e juncional, juntamente ao fluido gengival e ao tecido conjuntivo são mecanismos de defesa natural na cavidade oral. Sobre isso assinale a alternativa INCORRETA
Fluido do Sulco Gengival atua como defesa através da Renovação tecidual
Tecido Conjuntivo Células: Formação e Reabsorção
Sistema Imune: Resposta Celular e Humoral
Epitélios: Oral, do Sulco e Juncional atuam como defesa através da Descamação e renovação
Microcirculação; Para trazer as células de defesa
A saliva aumenta o pH o que ajuda a evitar carie além disso ela é cheia de anticorpos.
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RESPOSTA INATA: Aquela que ocorre independentemente do tipo de bactéria encontrada, ou do tipo de agressão sofrida pelo hospedeiro. É uma resposta pronta para atuar nas diferentes situações de agressão, sem especificidade. (mais lenta em relação a adaptativa) Ocorre nas primeiras 12h de infecção A resposta inata do tecido gengival pode ser dividídas em 4 fases: Inicial, Precoce e Estabelecida (que compreendem diferentes fases da gengivite) e Avançada (que corresponde o limítrofe para periodontite). Sobre as lesões assinale a alternativa INCORRETA
LESÃO AVANÇADA, CLINICAMENTE: PERIODONTITE CLINICAMENTE DETECTÁVEL - Edema, vermelhidão, perda de inserção, bolsa periodontal e retração gengival, tecido de granulação;
LESÃO ESTABELECIDA ( 14-21 dias de acúmulo de biofilme)CLINICAMENTE: GENGIVITE. CLINICAMENTE DETECTÁVEL - Edema, vermelhidão, aumento de fluído, hiperplasia (pseudobolsa)
LESÃO PRECOCE (4 a 7 dias após o acúmulo de biofilme)CLINICAMENTE: GENGIVITE CLINICAMENTE DETECTÁVEL - Edema, vermelhidão, aumento de fluído
LESÃO INICIAL – 7 dias de acúmulo de biofilme dental (24h de acúmulo de placa)CLINICAMENTE: SAÚDE PERIODONTAL (chamada também de Gengivite Sub-Clínica).
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Sobre a lesão inicial assinale a alternativa INCORRETA
• Vasculite subjacente para o epitélio Juncional;
Proteínas séricas no meio extra vascular;
Aumento da permeabilidade vascular;
Presença de substancias quimiotáticas
Perda adicional de rede de fibras colágenas (circular e dento gengival);
Migração aumentada de neutrófilos, macrófagos, linfócitos para o epitélio juncional e sulco gengival; Perda do colágeno perivascular; Exsudação de fluido do sulco gengival;
Alteração da porção mais coronária do epitélio juncional;
Atinge cerca de 5 a 10% do tecido conjuntivo;
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Sobre a lesão precoce assinale a alternativa INCORRETA:
Decréscimo das características da lesão inicial; Não depende de fatores individuais
Proliferação vascular ;Acúmulo de Linfócitos e Neutrófilos abaixo do Epitélio Juncional;Perda adicional de rede de fibras colágenas (circular e dento gengival);
Alteração citoplasmática (degeneração) nos fibroblastos (associação com células Linfóides); Início da proliferação das células basais do epitélio Juncional
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Sobre a lesão estabelecida assinale a alternativa INCORRETA
Anticorpos Extravascular, principalmente no Epitélio Juncional; • Proliferação e migração apical do epitélio juncional – embora ainda não ocorra perda óssea;
Ulcerações no epitélio sulcular e juncional sangramento levam ao descolamento da superfície do dente;
Epitélio do sulco não aderido ao dente e inicio da formação de bolsas; Pode se tornar estável ou ativa
Persistência do biofilme e inflamação aguda, com piora das fases anteriores; Aumento de Plasmócitos no infiltrado inflamatório (10 a 30 %), mas neutrófilos ainda são maioria;
Ganho progressivo da estrutura do tecido conjuntivo – colágeno;
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Sobre a lesão avançada assinale a alternativa INCORRETA
Lesão não localizada – LATERAL E APICAL;
Predominam plasmócitos (70%), com linfócitos, neutrófilos e macrófagos presentes
Formação de bolsa periodontal;
Perda contínua do colágeno sob o epitélio da bolsa, com fibrose;
Períodos de quiescência e exacerbação;
Infiltrado propaga-se lateral e apicalmente para o tec. Conjuntivo.
Persistência das características descritas na lesão estabelecida;
Extensão para osso alveolar (perda óssea) e ligamento periodontal;
Expansão apical do epitélio ;Nicho aeróbico subgengival
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RESPOSTA ADAPTATIVA OU IMUNE. Essa resposta, diferentemente da resposta inata, possui especificidade, ou seja, atua diretamente contra os patógenos. Para isso, inicialmente, o sistema imune deve reconhecer o antígeno (bactéria ou outro agente tóxico da estrutura bacteriana) e desenvolver assim uma ação específica contra a mesma. Essa afirmativa está correta?
Sim
Não
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A resposta imune se inicia nos tecidos da seguinte forma: Primeiros antígenos do biofilme são “capturados”por células apresentadoras de antígenos (por exemplo Células de Langerhans) e essas levam o antígeno até os nódulos linfáticos. Já no nódulo, duas formas de resposta podem ocorrer: Resposta Imune Humoral e Resposta Imune Celular. Sobre isso assinal e a alternativa INCORRETA:
RESPOSTA IMUNE HUMORAL: No tecido os anticorpos atuarão sobre as bactérias no sulco gengival causando a destruição microbiana através de agregação, precipitação, detoxificação, opsonização e fagocitose das bactérias.
RESPOSTA IMUNE CELULAR:
Quando os antígenos chegam aos nódulos linfáticos e estimulam células b (pré-plasmócitos) e as células t específicas contra as bactérias periodontopatogênicas. Essas se proliferam nos nódulos linfáticos e penetram na corrente sanguínea. Há dessa forma a migração celular para os tecidos. Com essa migração, essas células iniciam suas funções na resposta imune celular e humoral e os anticorpos serão produzidos localmente pelos plasmócitos e as células t serão responsáveis por “gerenciar” a resposta imune local, com produção de citocinas e produtos antibacterianos.
RESPOSTA IMUNE HUMORAL:
Quando o antígeno chega aos nódulos, os plasmócitos produzem anticorpos específicos contra microrganismos periodontais (periodontopatógenos) que são levados pelos vasos sanguíneos para a gengiva através do transudato que sai dos vasos sanguíneos dilatados devido a inflamação.
Tanto a resposta imune humoral quanto a celular atuam da mesma forma , porém em locais diferentes
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São fatores que atuam sobre o tecido periodontal , exceto:
IL-10, IL-11
IFN (alfa, beta e gama);
PGE-2 dor e células de destruição tecidual.
FNT alfa e beta (osteoclastos); Interleucina 6 (IL-6)
Citocinas: agem diretamente nos processos inflamatórios e estimulam reabsorção óssea e destruição tecidual
Interleucina 1 (IL-1 alfa e beta)
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Sobre a destruição óssea na doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA
É um processo de necrose óssea
São atividades de células vivas em companhia de osso viável; A reabsorção óssea não patológica é necessária para a remodelação fisiológica do osso (turnover-renovação)
Como a patologia a reabsorção óssea é resultante do desequilíbrio entre a destruição e a deposição de minerais.
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São fatores que estimulam a reabsorção óssea exceto:
Interleucinas
Endotoxinas (lipossacarídeos (LPS)
Acido lipoteicoico e Peptideglicanos
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Embora existam diferentes técnicas de escovação mecânica, certos pacientes necessitam de um controle químico adjunto para um controle efetivo do biofilme. O controle mecânico é o mais eficaz o controle químico é apenas um auxiliar. A eficácia desse produto é medida por suas atividades antimicrobiana e sua substantividade, além disso não deve causar efeitos colaterais. Essa afirmativa esta correta?
não
Sim
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São indicações para a prescrição de AGENTES QUÍMICOS PARA O CONTROLE DO BIOFILME SUPRAGENGIVAL, exceto:
Pacientes com alto risco de cárie,
Pacientes com uso de aparelhos ortodônticos.
Doenças periodontais agudas,
Período após cirurgias da cavidade bucal,
Pacientes com ausência de coordenação motora,
Pacientes com ausência de problemas na coordenação motora
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Quanto aos objetivos do uso de agentes químicos a afirmativa a seguir esta correta? Os agentes químicos buscam reduzir quantitativamente o biofilme e também alterar qualitativamente os tipos microbianos. Esse objetivo se da através de vários processos, sendo divididos em agentes antiadesivos (reduzem adesão do biofilme), antimicrobiana (destroem microrganismos), removedora de placa e antipatogênica (reduzem patogenicidade dos microrganismos).
Não
Sim
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São propriedades dos agentes químicos exceto:
Potencia de degradação da matéria orgânica
Substantividade: capacidade de adsorção nas superfícies, com posterior liberação em níveis terapêuticos
Biodisponibilidade: tempo de permanência da droga na boca.
Seletividade: eficácia da substância contra patógenos bucais.
Estabilidade: ser estável à temperatura ambiente.
Segurança: baixa toxicidade.
Sabor: aceitável.
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Sobre a clorexidina assinale a alternativa INCORRETA:
Sua natureza dicatiônica faz com que a molécula se prenda à película por um cátion, deixando o outro livre para interagir com bactérias.
Esse outro cátion se liga fortemente às membranas das células bacterianas. Em baixa concentração aumenta a permeabilidade com perda de componentes intracelulares, já em alta concentração causa precipitação do citoplasma bacteriano e morte celular
Capacidade de permanecer aderida aos tecidos moles e duros da cavidade bucal. Substantividade:até 12h que poderá ser reduzida após o uso de dentifrícios com substâncias aniônicas.
Possui efeito imediato e residual. Sua ação é 80% efeito bactericida imediato e sua ação residual – é bacteriostática. Após o bochecho, 67% da solução é expectorada, 30% retida (película adquirida, proteínas salivares, mucosa bucal, compete com íons cálcio) e 3% engolida.
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sobre a forma de uso da clorexidina assinale a alternativa CORRETA:
Bochechos de Solução de Digluconato de clorexidina 0,12%.
15ml – 1min. – 2x/dia (12/12 hr)
Bochechos de Solução de Digluconato de clorexidina 0,12%.
19ml – 1min. – 2x/dia (24/24 hr)
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Sobre a clorexidina essa afirmativa está correta? Intervalo entre aplicação e escovação de 30 minutos, íons livres de monofluorfosfato de sódio, e lauril sulfato de sódio nos dentifrícios reduzem ação e retenção da clorexidina.
não
Sim
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São efeitos colaterais do uso da clorexidina exceto:
descamação da mucosa, alteração do paladar
Provoca manchamento nos dentes e restaurações, coloração da língua
desgaste do esmalte
maior formação de cálculo, tumefação da parótida.
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Sobre os óleos essenciais para o controle do biofilme temos o listerine o mais conhecido. Sobre a definição desses óleos assinale a alternativa INCORRETA
Compostos: Mentol, timol ,Eucaliptol, Hexasorcinol, metilsalicilato, entre outros, 46,9% de álcool, pH de 5.
Compostos oleosos com potencial bactericida e antiinflamatório.
Substantividade baixa, porém ação antibacteriana e anti-inflamatória são redutoras de biofilme e gengivite.
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Sobre a ação dos óleos essenciais no controle do biofilme assinale a alternativa INCORRETA
Quando usado de forma inadequada aumenta a retenção de matéria orgânica
Rompe a parede celular bacteriana
Inibe enzimas bacterianas
Efeito antiinflamatório (< COX)
Diminui a quimiotaxia de neutrófilos
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Sobre os efeitos colaterais dos óleos essenciais no controle do biofilme assinale a alternativa incorreta:
Gosto doce
Sensação de queimação (álcool – 26,9%), Possibilidade de manchamento do dente
Irritação aos tecidos
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Sobre o COMPOSTOS FENÓLICOS: TRICLOSAN assinale a alternativa INCORRETA:
EFETIVIDADE: Quando associado a sais de Zinco ou copolímeros ou Gantrez® promovem redução de até 30% do acúmulo de biofilme dental e Redução da gengivite variando de 20 a 75%.
Baixa toxicidade, Biodisponibilidade é veículo-dependente
Não iônico, Amplo espectro de ação (Gram+ ; Gram- ; fungos)
Retentividade diminuída em associação a outros elementos químico
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Sobre os agentes oxidantes, Compostos: Peróxido de hidrogênio e Peroxiborato de sódio; assinale a alternativa INCORRETA:
Uso prolongado nunca pode causar desequilíbrio na microbiota bucal
Efeitos Colaterais: Queimaduras; Irritação dos tecidos bucais; Uso desordenado - desequilíbrio da microbiota bucal
Indicados em situações específica e por um determinado período de tempo, como em casos de GUN e pericoronarite aguda.
Ação: Afetam componentes celulares (DNA e membrana lipídica) dos microrganismos anaeróbios, através da liberação de oxigênio ativo e de radicais de hidroxila; Efeito físico na remoção do biofilme; Sinergisto ao bicarbonato de sódio
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Sobre os COMPOSTOS QUATERNÁRIOS DE AMÔNIA assinale a alternativa CORRETA:
Compostos: Cloreto de cetilpiridineo 0,5% em veículo alcoólico 18% e Cloreto de Benzalcônio 0,05% ou 0,1%
Composto monocatiônico; Efetivo contra Gram -;Aumenta permeabilidade celular - Bactericida; Baixa substantividade 3h
Desvantagens: substantividade média, manchar superfícies dentais, sensação de queimação. Bochechos duas vezes ao dia, não são aceitos pela ADA, não reduziu placa e gengivite quando comparado a um placebo.
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Sobre os dentifrícios assinale a alternativa CORRETA:
Danos pelo uso: Retração gengival; Abrasão cervical dentária; Hipersensibilidade dentinária ;Patologia pulpares ( casos mais avançados)
Suas funções são essenciais no controle mecânico da placa.
Sabor torna a escovação mais prazerosa e consequentemente mais demorada
A adição de abrasivos facilita o processo de polimento e remoção de manchas intrínsecas. É um péssimo veículo para a liberação de flúor.
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Qual dos agentes a seguir NÃO fazem parte da composição dos dentifrícios?
agente terapêutico ;dulcificante
Conservantes corantes/edulcorantes ; Solvente; espumante/ detergente
Abrasivo, umectante sabor/flavolizantes
Desestabilizante
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Sobre componente abrasivo presente no dentifrício assinale a alternativa CORRETA:
responsável pela limpeza adequada; carbonato de cálcio ;pirofosfato de cálcio; dióxido de magnésio; dióxido de alumínio
impede a secagem e melhora o aspecto e consistência; glicerina; sorbitol; polietilenoglicol
evita decomposição do produto por contaminação bacteriana; benzoato; p-hidroxibenzoato; diclorofeno; formaldeído; parabenzeno ( metil, etil, propil, butil)
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Sobre o componente umectante sabor/flavolizantes assinale a alternativa CORRETA:
evita decomposição do produto por contaminação bacteriana ;
benzoato ;
p-hidroxibenzoato;
diclorofeno ;
formaldeído ;
parabenzeno ( metil, etil, propil, butil)
responsável pela limpeza adequada;
carbonato de cálcio;
pirofosfato de cálcio;
dióxido de magnésio ;
dióxido de alumínio
impede a secagem e melhora o aspecto e consistência;
;glicerina ; sorbitol; polietilenoglicol
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Sobre o componente dos dentifrícios Conservante corante / edulcorantes Assinale a alternativa CORRETA:
responsável pela limpeza adequada;
carbonato de cálcio;
pirofosfato de cálcio;
dióxido de magnésio ;
dióxido de alumínio
impede a secagem e melhora o aspecto e consistência;
glicerina ;
sorbitol;
polietilenoglicol
evita decomposição do produto por contaminação bacteriana ;
benzoato ;
p-hidroxibenzoato;
diclorofeno ;
formaldeído ;
parabenzeno ( metil, etil, propil, butil)
51
Sobre o componente dos dentifrícios espumante /detergente, Assinale a alternativa CORRETA:
diminui a tensão superficial permitindo a penetração nas fissuras;
laurel sulfato de sódio ;
sarcosinato de n-lauril sódico;
laurel sulfacetato de sódio ; sulfato monoglicerídeo de sódio;
impede a separação de componentes líquidos e sólidos e auxilia na manutenção da consistência ;
goma arábica, goma karaite;
coloide de algas marinhas ;
carboximetilcelulose ;
carbono 940 ;
goma xantina
52
Sobre o componente dos dentifrícios estabilizante, assinale a alternativa CORRETA:
impede a secagem e melhora o aspecto e consistência;
glicerina ;
sorbitol;
polietilenoglicol
responsável pela limpeza adequada;
carbonato de cálcio;
pirofosfato de cálcio;
dióxido de magnésio ;
dióxido de alumínio
impede a separação de componentes líquidos e sólidos e auxilia na manutenção da consistência ;
goma arábica, goma karaite;
coloide de algas marinhas ;
carboximetilcelulose ;
carbono 940 ;
goma xantina
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Sobre os fluoretos assinale a alternativa INCORRETA
Baixas concentrações é bactericida. (porém em altas concentrações são utilizados nos consultórios).
Indicado para prevenção de cárie e tratamento da hipersensibilidade dentinária.
O Fluoreto estanhoso pode ser utilizado por seu efeito antimicrobiano (anti-placa e anti-gengivite), porém, menor do que a clorexidina. Contudo, seus efeitos colaterais são: gosto amargo e pigmentação da superfície dental.
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Sobre as indicações para o uso da clorexidina assinale a alternativa INCORRETA:
Adjunto a higiene oral em terapias periodontais
Após cirurgias bucais e pós cirúrgicos em implantes: ajuda na fase de manutenção.
Aparelhos ortodônticos
Associado a agentes clareadores dentais
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São objetivos e finalidades da higienização bucal, exceto:
Retardar a formação de cálculos
Eliminação e controle da placa dental
Ativar a ceratinização
Redução do nº de microrganismos sub e supra
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São doenças relacionadas a periodontite associada a fatores sistêmicos, exceto:
AIDS
Hipofostasia
Síndrome de Chediak-Higashi
Sindrome de down
Neutropenia
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Qual o agente químico para controle da placa e gengivite pode ocasionar manchas dentais removíveis e alterações no paladar?
Bicarbonato de sódio
Listerine (óleos essenciais )
Cloreto de cetilpiridinio
Clorexidina a 0,12%
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O controle químico da placa bacteriana, realizado com digluconato de clorexidina num aconcentração a 0,12% está indicado na forma de:
Bochechos
Geis
Irrigadores
Aplicações tópicas
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Sobre a clorexidina, podemos afirmar que :
quando utilizada com bochechos diários a uma concentração de 0,2% é tão eficaz quanto ao controle mecânico.
a sua boa substantividade constitui em um de suas maiores vantagens sobre os outros colutórios.
Não é recomendável fazer bochechos antes das refeições devido a sua ação proteolítica.
o seu potencial carcinogênico, quando usada por longos períodosm ainda é um fato crítico para a sua indicação.
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A clorexidina, substancia antibacteriana, apresenta o que se pode chamar de efeito "antiplaca". Dentre as contra-indicações levantadas sobre a sua plena utilização pode-se destacar:
Pouca estabilidade
Pequena ação antibacteriana
Alto custo
Gosto amargo
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Qual o controle de placa é melhor: o mecânico ou o químico? assinale a resposta com a justificativa correta:
Mecânico, pois tem um melhor custo beneficio e diminui o cumulo de placa juntamente diminui também os efeitos cariogênicos.
Químico, pois a sua facilidade de aplicação e o seu benefício quanto ao acúmulo de placa são excepcionais em relação ao mecânico.
Mecânico, porém é necessário o uso concomitante dos agentes químicos
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Qual dos fatores a seguir NAÕ está relacionado com o aumento da incidência ou com a gravidade das doenças periodontais?
Tabagismo
Gravidez
Hepatite B
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Qual a função da sílica no dentifrício?
Abrasivo
Solvente
Detergente
Estabilizante
