1
El área de Broca de la corteza frontal en el hemisferio cerebral dominante, está relaconada con la compresión de la palabra escuchada
Falso
Verdadero
2
Un paciente com una dislexia puede ver un texto escrito pero no tiene la capacidad de leerlo o interpretar que dice el mismo
Verdadero
Falso
3
-Un paciente con apraxia ideatoria compreende cabalmente lo que há ordenado realizar, pero no lograr estructurar las distintas etapas consecutivas del acto motor a realizar
Falso
Verdadeiro
4
4-El signo de babinski es patognomónico de disunción del haz piramidal
Falso
Verdadero
5
-La maniobra de Barré siirve para explorar un defecto motor en los miembros superiores
Verdadero
Falso
6
¿Un paciente Presenta ataxia para la marcha, tiene signo Romberg a la exploración de su estática y tiene que separar mucho los pies para caminar sintiéndose inseguro con poco equilibriol, pues no sabe cual posición sus pies y no percibe bien el contacto con el suelo, tiene que mirar donde pisa para no caer al suelo. Cual modalidad sensitiva en miembros inferiores está afectada em este paciente que es responsable de este trantorno
Sensibilidad propioceptiva laberintica
Sensibilidad superfical dolorosa
Deficiencia de las vias visuales
Sensibilidad profunda de tipo baliestesia y superficie de tacto
7
La pupila Argyll Robertson se caracteriza por:
Ambas las pupilas están midriáticas sin respuesta de la luz
Ninguna de las anteriores posibilidades es correcta
Uma sola pupila no responde al estímulo luminoso
Las dos pupilas no responden a la luz, pero si contraen con la convergencia de los globos oculares
8
Un paciente con estado de conciencia em cual, sólo a los estímulos dolorosos, abre los ojos ligeramente, gime y hace movimientos de retirada, pero seguidamente volve a cair en estado de inconciencia, se encuentran en:
Estado de Letargia
Estado estuporoso
Coma superficial
Estado confusional
9
. El nevio facial tiene su origen real en
En bulbo raquideo
En el mesocéfalo
En la parte inferior de la protuberancia
En la parte superior de la protuberancia
10
Cuando estamos explorando el reflejo fotomotor, normalmente debe producirse uma contracción de ambas pupilas(miosis bilateral). La via eferente(motora) de esta respuesta se efectúa mediante:
Fibras motoras parasimpáticas de ambos terceros pares craneales
Fibras del nervio óptico iluminado
Fibras del nervio abdúcens
Fibras motoras somáticas de ambos terceros pares craneales.
11
Las parálisis faciales centrales afectan solamente la musculatura facial inferior de un lado de la cara, debido a que
La lesión está en el núcleo el facial
La lesión afecta a todas las fibras del nervio facial a la salida de la protuberancia
La lesión está en las fibras del haz piramidal contralateral a la parálisis
La lesión está en las fibras del haz piramidal del mismo lado de la parálisis
12
En el reflejo de acomodación y convergencia, en su vertiende eferente(motora), participan activamente
Axones de motoneuronas del núcleo motor somático del III par solamente
Axones de motoneuronas de los 2 núcleos el III par
Axones de motoneuronas del núcleo de VI par
Axones de motoneuronas del núcleo motor visceral(Edinget-Westphal)exclusivamente
13
La vertiente aferente(sensitiva)del reflejo corneal depende de:
La primera rama del trigémino
El nervio óptico
El nervio facial
La segunda rama del trigémino
14
Los nistagmos de orígen central se deben a lesiones en el tronco cerebral que con frecuencia suelen afectar:
Los núcleos de ambos nervios oculomotores
Lesiones laberinticas
Los núcleos de ambos VI pares
El fascículo longitudinal medial(FLM
15
Lo seguientes elementos clínicos suelen encontrarse enlesiones de la corteza parietal del hemisferio dominante:
Acalculia, agnosis digital, aesteregnosia
Transtornos de conducta
Hemipleia derecha
Déficit de Atención
16
La sensibilidad de una hemicara depende de fibras sensitivas del nervio facia
Verdadero
Falso
17
Mediante el examen de la praxia se evalua la comprensión, planificación y ejecución de actos motores que se les ordena realizar el paciente
Falso
Verdadero
18
El clonus del tobillo y de la rotula suelen encontrarse al examen físico de un paciente con hipotonía
Verdadero
Falso
19
La rama maxilar superior del trigémino inerva la cornea y la conjuntiva del ojo
Falso
Verdadero
20
La rama motora del reflejo corneal depende del nervio facial
Falso
Verdadero
21
Un paciente joven, completamente sano, desarolla en unas pocas horas una desviación de la comisura labial hacia la izquierda, no logra cerrar el ojo derecho e la ceja derecha está decendida. Cual seria la posibilidad diagnóstica de ese paciente?
Paraisis facial periférica derecha de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
Paralisis facial central derecha por lesión hemisférica izquierda
Paralis facial periférica izquierda de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
Paralisis facial central izquierda por lesión hemisférica izquierda
22
En el mismo paciente de la pregunta anterior, la forma de instalación de ese cuadro ha sido:
Cronica recidivante
Cronica progresiva
Subaguda
Aguda
23
3 Diga para que se utiliza en el examen físico neurológico la maniobra de la figura que se mostra mas abajo
Examen de los reflejos
Examen de la coordibación dinámica
Examen de tono muscular
Examen de la fuerza muscular
24
Un paciente al examen muestra la siguiente dificuldad: Se le ordena que agarre una caja de fosforo sobre una mesa cercana, que saque un fosforo e lo prenda; el paciente se acerca a la mesa toma la caja de fosforo la examina con curiosidad le da unas vueltas entre sus dedos e no logra extraer un fosforo y prenderlo. Cual de las siguientes posibilidades diagnósticas coincide con la situación de ese trastorno.
Una apraxia motriz
Una agnosisa
Una apraxia ideo motriz
Una disfasia de Wernicke
25
Un paciente consulta por presentar dificuldad para la marcha, consistente en que tiene que elevar mucho los muslos para tratar de no arrastrar las pontas de los pies y no tropezar cuando camina. Que tipo de marcha seria esa?
Marcha ataxica
Marcha cerebelosa
Marcha hemiparética
Marcha polineuropatica (Con Steppage)
26
Em el mismo paciente de la pregunta anterior, que topografia lesional em el sistema motor suele dar uma marcha de esse tipo?
Lesion de nervios periféricos
Lesion de haz piramidal a nível medular transversal
Lesion cerebelosa
Lesion de motoneuronas del asta anterior bilateral
27
Ante um paciente que consulta por anosmia bilateral cual seria a localización mas problable de la lesion que ocasiona ese transtorno?
En ambas fossas nasales
En las centillas olfatórias de ambos nervios olfatórios
En ambos bulbos olfatórios
En ambos nervios olfatórios
28
Um paciente presenta al examen físico del campo visual por el método de confrontación um defecto de ambos campos visuales temporales (hemianopsia bitemporal), com normalidade de los campos visuales nasales tal como se mostra en la figura abajo. Donde debe estar situa da la lesion
En la centilla optica derecha
En ambos nervios opticos
En la centilla optica izquierda
En el quiasma optico
29
Un paciente presenta examen físico neurológico ausência del reflejo fotomotor directo e consensual cuando se le examina cada pupila com un lanterna, pero mantiene presente el reflejo de acomodación y convergência. Donde deve estar ubicada la lesion que causa esa situación:
En la region pre-tectal del mesocéfalo
En los nervios opticos
En las centillas opticas
En las retinas
30
El área de Wernicke se localiza en la corteza del lóbulo frontal del hemisferio dominante
Falso
Verdadero
31
La maniobra de índice-nariz explora la coordinación dinámica de miembros superiores
Verdadero
Falso
32
En las polineuropatias periféricas suele existir hiperreflexia e hipertonía muscular
Falso
Veradero
33
La vertiente eferente del reflejo fotomotor depiende del nervio III par
Verdadero
Falso
34
La maniobra de Barré mostrada mas abajo se utiliza para explorar
Coordinación estática
Coordinación dinámica en miembros inferiores
Sensibilidad profunda de miembros inferiores
Fuerza muscular en miembros inferiores
35
Un paciente consulta por inestabilidad (Perdida del equilbrio) Cuando está de pie e que tudo le dá vueltas. Al examen de la coordinación estática tiene signo de Roomberg cuando se le ordena cerrar los ojos. Cual de los siguientes sistemas debe ser el que ocasiona esa disfunción en ese paciente?
Sistema cordonal posterior
Sistema visual
Sistema motor piramidal
Sistema vestibular
36
Um paciente presenta al examen físico de los pares craneales uma desviación de la lengua hacia la izquierda cuando se le ordena sacar hacia adelante cual nervio craneal esta funcionando mal?
Nervio glossofaríngeo derecho
Nervio glossofaríngeo Izquierdo
Nervio hipogloso derecho
Nervio hipogloso Izquierdo
37
El musculo ciliar del ojo esta inervado por
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del III par
Fobras motoras viscerales parassimpáticas del VII par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del VI par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del IV par
38
Un paciente consulta porque desde hace 2 dias, cuando come los alimentos se salen estos através de la comisura labial izquierda y que no logra cerrar completamente el parpado superior Izquierdo, cuando se le examina se observa borramiento del surco nasogeniano Izquierdo e descendida la comissura labial de esse lado. Tambiem refiere que no logra detectar el sabor de los alimentos em la parte izquierda de la lengua. Cual seria el diagnostico de esa condición:
Lesion periférica del nervio facial Izquierdo (Paralisia facial periférica de Bell)
Lesion del nervio facial y del nervio glossofaríngeo Izquierdo
Paralisia facial central izquierda
Lesion protube.... izquierda com afetación de las fibras del nervio facial antes de su salida del tronco cerebral
39
El fenomeno miotonico se define como
Um transtorno caracterizado por demora em el processo de la relajación del musculo esquelético
Um espasmo muscular por irritación de la raiz nervosa motora que inerva a un musculo
Una hipertonia muscular por lesion de vias piramidais
Multiples fasciculaciones musculares por contraciones de fascículos de músculos
40
Un paciente que presenta ptosis palpebral del parpado superior derecho, desviación del ojo hacia fuera y midriasis de esa pupila tiene uma lesion de:
Solamente las fibras intinsecas del III par derecho
Solamente las fibras extrínsecas del III par derecho
Las fibras extrínsecas e intrínsecas del III par derecho
VI par derecho
41
Un paciente que tiene una perturbación del estado de conciencia consistente em no percatarse plenamente de todos los estímulos procedentes del médio ambiente no puede manterne adecuada atencion e concentracion en un assunto darse cuenta de la realidade de lo que acontece a su alrededor ni de responder com rapidez e claridad a loque se le pregunta es portador de:
Estado de coma
Estado de letargia
Estado de estupor
Estado confusional
42
Cuando estamos explorando la fuerza de los músculos masticatorios estamos explorando el território motor del
Nervio facial
Nervio trigemino
Nervio glossofaríngeo
Nervio neumogastrico
43
La hipertonia espástica es característica de
Lesiones de via extrapiramidales
Lesiones inflamatórias del musculo esquelético
Lesiones crónicas de las vias motoras piramidales
Lesiones irritativas del nervios periféricos
44
El núcleo de Edinger Westphal es un núcleo motor somatico del III par
falso
verdadero
45
Un paciente con lesión en la corteza del área de Wernicke del hemisferio dominante comprende lo que se le dice pero es incapaz de responder con palabras
Verdadero
Falso
46
Un paciente con lesión de los cordones posteriores puede presentar ataxia y signo de Roomberg
Vedadero
Falso
47
En las polineurpatias periféricas suele encontrarse hiporeflexia muscular profunda
Falso
Verdadero
48
Una lesión del nervio X ocasiona parálisis de la hemilengua de ese lado
Falso
Verdadero
49
Un paciente que presente una lesión restingida a la región parietal inferior (Entre el área visual y la circunvolución angular( pliegue curvo) del hemisferio izquierdo dominante. Presentará:
Dislexia (ceguera de las palabras)
Afasia Global
Disfasia motora
Disfasia sensorial
50
Un paciente presenta al examen físico, cuando se le ordena cerrar fortemente lo punos una demora en la relajación de la musculatura que hace que las manos se demore mucho em abrirse. Como se denomina ese signo?
Fasciculaciones
Fenomeno Miotonico
Espasmo muscular
Hipertonia muelle de navaja
51
En las enfermedades motoras de los nervios periféricos (polineuropatias motoras) La disminución de la fuerza muscular tiene generalmente um padron de distribución:
Distal (confinado a músculos distales de las extremidades)
Hemicorporal
Confinado a los músculos proximales de las extremidades e del tronco
Nenguna de las possibilidades es correcta
52
La lesion de un nervio acessório XI par da por resultado:
Paralisis del vello palatino del mismo lado (paladar blando)
Paralisis de la hemilengua del mismo lado
Paralisis del esternocleidomastoideo y trapézio del mismo lado
Paralisis de la deglutición
53
Cual de las seguintes possibilidades se ajusta a la de um paciente con una lesion completa del III par craneal nervio motor ocular comum:
Desviacion del globo ocular hacia afuera, midriasis y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia adentro y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia afuera y Miosis
Desviación del globo ocular hacia adentro y midriasis
54
La hipertonia muscular por uma lesion crónica de las vias piramidales ocasiona:
Hipertonia com fenomeno de rueda dentada
Fenomeno Miotonico
Hipertonia con fenomeno de Muelle de navaja
Fasciculaciones
55
En um paciente com una enfermedad de Parkinson se desarolla um tipo de transtorno del tono muscular conocido como:
Atonia muscular
Hipotonia
Hipertonia em rueda dentada
Hipertonia en resort de navaja
56
La maniobre de Rinne com el diapasion se utiliza para explorar:
Explorar las vias auditivas aéreas, condutiva e óssea, perceptivo em VIII par
La sensibilidad vibratória (palestesia) em extremidades inferiores
Nenguna de las anteriores es correcta
Exploración de la rama vestibular del VIII par
57
Un paciente com lesion del nervio hipoglosso derecho presentará
Perdida de la sensibilidad gustativa en el tercio posterior de hemilengua derecha
Desviación de la lengua hacia la derecha
Desviación de la lengua hacia la izquierda
Perdida de la sensibilidad gustativa en dos tercios anteriores de hemilengua derecha
58
Un paciente al cual se le ordena cumplir um acto motor determinado por parte del medico examinador presentara dificuldades en el cumplimiento de esa orden diagnosticandosele una apraxia ideo-motora. En cual de las seguientes dificuldades consiste dicho diagnostico:
El paciente no compreedio lo que se le ordeno hacer
El paciente compreende a orden que se pide pero no puede estructurar bien la secuencia de los distintos movimentos que llevan dicho acto motor que se le ordeno realiza
El paciente tiene una hemiplegia que le impide hacer los movimientos
El paciente comprendio bien la orden estrutura bien la secuencia del paln ejecutivo, pero falla al momiento de ejecutar alguns de los movimentos correctamente
