Relatório de Enfermagem e Registro de Prontuários
Quizz para trabalho de sala de aula invertida
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Qual é a principal finalidade dos registros de enfermagem?
Garantir a continuidade do cuidado e a comunicação entre a equipe
Registrar apenas informações financeiras do paciente
Criar um histórico pessoal do enfermeiro
Aumentar o tempo de atendimento do paciente
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Sobre a validade legal dos registros de enfermagem, é correto afirmar que
Registros precisam ser autênticos e sem rasuras para ter validade
Os registros não precisam ser assinados para serem considerados válidos
O conteúdo dos registros pode ser alterado a qualquer momento
Informações não documentadas podem ser usadas em processos judiciais
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Qual das opções a seguir é uma responsabilidade do profissional que registra no prontuário?
Assinar o registro com seu nome completo e número do COREN
Omitir informações que possam comprometer a equipe
Alterar dados para melhorar a interpretação do prontuário
Usar linguagem coloquial para facilitar a compreensão
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Em relação ao conteúdo obrigatório de um relatório de enfermagem, deve incluir
Dados do paciente, como nome, idade e número do prontuário
Somente as intervenções realizadas
Informações sobre outros pacientes atendidos na mesma unidade
Opiniões pessoais do enfermeiro sobre o tratamento
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Qual das seguintes afirmações sobre a periodicidade dos registros está correta
Registros podem ser feitos aleatoriamente sem seguirem um protocolo
As anotações devem ser feitas a cada intervenção relevante
Os registros devem ser feitos apenas uma vez por dia
Não é necessário registrar alterações no estado do paciente
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Os relatórios de enfermagem são essenciais para:
Eliminar a necessidade de comunicação entre profissionais de saúde
Criar um histórico no hospital
Proteger exclusivamente os direitos do paciente
Avaliar a qualidade da assistência e auxiliar na tomada de decisão
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Quais informações devem ser registradas sobre as medicações administradas?
Doses, horários e vias de administração, além de reações adversas
Quantidade de medicamento e hora
Informações sobre medicamento
Nome do medicamento, hora e dose
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A comunicação entre a equipe de enfermagem e outros profissionais de saúde é promovida através de:
Informações não documentadas
Registros de prontuário detalhados e atualizados
Resumos escritos
Relatórios verbais informais
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Em relação à legibilidade e correções nos registros, é correto afirmar que:
Rasurar o erro e colocar entre parênteses
Deve passar corretivo em cima do erro e escrever por cima
Erros devem ser corrigidos sem datar ou assinar a correção
Em caso de erro, deve-se riscar com um traço simples e datar a correção
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Qual anotação não está correta?
20/10/2024 08:30 - PA: 130X60 mmHg; T: 36,3°, FR: 20 rpm; FC: 80 Bpm; Sat: 99%. Administrado dipirona.
10/10/2024 10:00- PA: 120x60 mmHg; FR: 18 rpm; FC: 75 bpm; Sat: 97%; T° 36,6 °. Presente eliminações vesicais e intestinais.
Profissional coren
