1
Pacientes com gastrite crônica são susceptíveis à deficiência da seguinte vitamina:
b5
b12
b2
b6
2
Na gastrectomia parcial distal com Bilroth II, ocorre má absorção de lipídeos e dos seguintes nutrientes:
Cálcio e Magnésio
Vitamina C e Ferro
Vitamina B1 e Cálcio
Ferro e Vitamina B12
3
A dieta rica em aminoácidos de cadeia ramificada e pobre em aminoácidos de cadeia aromática é indicada na alimentação de pacientes com:
Doença celíaca
Doença de Crohn
Gastrite atrófica
Cirrose hepática
4
Na doença de Crohn ativa, a dieta prescrita para o paciente deve ter as seguintes características:
Hipercalórica, hipoproteica e pobre em lipídeos
saturados
Normocalórica, hiperproteica e rica em TCM
Normocalórica, hipoprotéica e rica em fibras
insolúveis
Hipercalórica, hiperprotéica e rica em fibras
solúveis
5
Após cirurgias gástricas, como gastrectomia total, a indicação de dieta, para as primeiras 24 horas, deverá ser:
Zero
Parenteral
Líquida restrita
Normal
6
A disfagia caracteriza-se por:
Dificuldade de deglutição
Digestão lenta
Queimação epigástrica
Dilatação do estômago
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Uma lesão erosiva da mucosa gástrica ou intestinal é denominada:
Acalásia
Úlcera
Flatulência
Gastrite
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Pacientes submetidos à gastrectomia total podem manifestar Síndrome de Dumping. Nesse caso a conduta adequada seria:
Evitar refeições sólidas e concentração de
gordura
Evitar refeições sólidas e concentração de
sacarose
Evitar refeições líquidas e concentração de
proteína
Evitar líquidos nas refeições e concentração de
sacarore
9
Nas síndromes disbsortivas presentes nas doenças inflamatórias intestinais, podemos afirmar que:
As dietas hipercalóricas e hiperlipídicas
melhoram o quadro de desnutrição
A esteatorréia decorre da hipersecreção de sais
biliares
A reação inflamatória colônica reduz a absorção
de nutrientes
A ressecção do jejuno terminal favorece a
deficiência de vitamina B12
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Na hepatite aguda, a dieta deve ser:
Hipoglicídica e restrita em líquidos
Normoglicídica e normolipídica
Restrita em líquidos e hipoprotéica
Hiperproteica e hiperlipidica
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São lipídeos preferencialmente utilizados na esteatorréia:
Ácido oleico
Triglicerídeos de cadeia média
Ácido linoléico
Ômega 3
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Em pacientes cirróticos as alterações no metabolismo proteico acarretam:
Hiperprotrombinemia
Redução plasmática de aminoácidos
aromáticos
Hiperglicemia
Hipoalbuminemia
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A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância genética ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo os seguintes alimentos:
Aveia, centeio e milho
cevada, malte e aveia
Cevada, centeio e arroz
Milho, malte e centeio
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Para prevenir a encefalopatia hepática, devemos diminuir o aporte de aminoácidos aromáticos e amoniogênicos e aumentar o aporte de aminoácidos de cadeia ramificada. Para isso devemos
Aumentar o aporte de proteína vegetal e láctea
Aumentar o aporte de proteína animal
Diminuir o aporte de leite e carnes
Diminuir o aporte geral de proteínas
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Na cirrose avançada, o metabolismo e as concentrações plasmáticas de proteínas, bem como dos aminoácidos de cadeia aromática (AACA) e ramificada (AACR) estão alterados em virtude da redução da massa hepática funcional, da derivação portossistêmica e das alterações hormonais sobre o metabolismo proteico muscular. Das alternativas abaixo, a que melhor caracteriza o plasma de pacientes com cirrose avançada é:
Hipoamoniemia
Hiperalbuminemia
Aumento da concentração de AACR
Aumento da concentração de AACA
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Marque a alternativa que descreve os alimentos que diminuem a pressão do esfincter esofagiano inferior (EEI) e pioram os sintomas do refluxo gastroesofágico:
Proteína, açúcar e café
Gordura, álcool e hortelã
Frutas cítricas, café e álcool
Gordura, açúcar e álcool
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A vagotomia é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento da úlcera peptica. Um dos seus efeitos é a diminuição da secreção ácida gástrica que pode reduzir a absrção de:
Vitamina A
Ferro
Iodo
Vitamina B12
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A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por ulceração da mucosa. A anemia pode estar presente como resultado de:
Menor ingestão de alimentos ricos em
gordura
Perda sanguínea
Hipovitaminose
Desidratação
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No tratamento dietoterápico da constipação intestinal, um dos aspectos a ser considerado para que as fibras possam agir alterando o peso e a consistências das fezes é:
A oferta hídrica
O conteúdo protéico
A proporção de carboidratos
A oferta de glutamina
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Em relação a Doença de Crohn, é correto afirmar que:
Não ocorre esteatorréia
Passada a fase aguda, deve-se instituir uma
dieta pobre em proteínas
A suplementação com ácido graxo ômega 3
pode ser útil no tratamento
É muito comum a ocorrência de nefrolitíase
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Com relação à bile, é correto afirmar que:
É sintetizada no pâncreas e armazenada na
vesúcula biliar
É sintetizada no fìgado e armazenada na
vesícula biliar
É sintetizada na vesícula biliar
É sintetizada e armazenada no fígado
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Na Síndrome do Intestino Irritável (SII), dentre os alimentos permitidos, alguns são particularmente importantes:
Gordura dietética e bebida alcoólica
Café e fibra dietética
Café e água
Fibras dietéticas e água
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A doença diverticular refere-se a herniações semelhantes a sacos na parede colônica e tem sua incidência aumentada com o avanço da idade. O tratamento nutricional de pacientes com doença diverticular, baseia-se na ingestão:
Reduzida de leite e derivados
Reduzida de gorduras poliinsaturadas
Elevada de proteínas de alto valor biológico
Elevada de fibras alimentares
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A diarréia que ocorre após a ingestão de lactose em pacientes com deficiência de lactase é:
Secretória
Exsudativa
Osmótica
Por contato mucoso limitado
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O que é barreira intestinal e qual é a sua função?
Barreira que facilita a invasão da flora e toxinas e disseminação de bactérias.Tem como função a digestão e absorção de nutrientes,não influenciando na resposta imunológica.
Barreira que protege o hospedeiro da invasão da sua própria flora ou toxinas e disseminação de bactérias e outros patógenos pelo organismo.Tem como funções a digestão e absorção de nutrientes, também assume importância na resposta imunológica, definindo a barreira entre o hospedeiro e o meio externo.
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Quais são as principais doenças inflamatórias intestinais (DII) e quais são as diferenças entre elas?
Doença de crohn e retocolite ulcerativa. Diferenças : doença de crhon tem inflamação em todo TGI ,podendo afetar qualquer parte da boca ao ânus,apresentando inflamação segmentar (área sadia intercalando com área inflamada) apresentando dor abdominal ,diarréia,perda de peso,distensão abdominal,anorexia,febre,dor.
RCUI:Afeta a mucosa,restrita ao reto e cólon.Apresentando:diarréia, mucosanguinolenta,dor abdominal,urgência de evacuar e tenesmo
Doença de Crhon e retocolite ulcerativa.Diferenças :RCUI tem inflamação em todo TGI ,podendo afetar qualquer parte da boca ao ânus,apresentando inflamação segmentar (área sadia intercalando com área inflamada) apresentando dor abdominal ,diarréia,perda de peso,distensão abdominal,anorexia,febre,dor.
Doença de Cronh:Afeta a mucosa,restrita ao reto e cólon.Apresentando:diarréia, mucosanguinolenta,dor abdominal,urgência de evacuar e tenesmo
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As DII podem apresentar complicações? Quais?
Não apresentam complicações
Sim. Na doença de Crohn apresenta como complicações,estenose,abscessos,fístulas internas (perda de minerais) enterocutâneas e perianais.
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Quais é feito o tratamento nutricional nos pacientes com DII (fase aguda e fase de remissão da doença)?
Fase aguda,normolipídica,hipoglicídica,isenta de lactose,controle de dissacaírideos,rica em fibras insolúveis e pobre em solúveis,dieta fermentativa,reposição de zinco e vitamina D.Consistência líquida na agudização,evoluir conforme tolerância.Volume↓, fracionamento ↑.
Fase de remissão :dieta normo calórica,hipolipídica,normoproteíca,normoglicídica com reintrodução gradual do conteúdo de fibras até o normal,administração de vit A, C, E e K, Fe e Zn
Fase aguda: hipolipídica,normoglicídica,isenta de lactose,controle de mono e dissacarídeos,rica em fibras solúveis e pobre em insolúveis,dieta antifermentativa,reposição de zinco e vitamina C.Consistência:Líquida na agudização, evoluir conforme tolerância.Volume↓, fracionamento ↑
Fase de remissão: dieta hipercalórica, hipolipídica, hiperproteica, hiperglicídica com reintrodução gradual do conteúdo de fibras até o normal,administração de vit A, C, E e K, Fe e Zn
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Defina doença celíaca. Como é feito seu tratamento dietético?
É uma enfermidade digestiva,causada pelo efeito tóxico do glúten.Resposta auto imune e achatamento das micro vilosidades do I.D que resultam na má absorção de nutrientes pela ingestão do glúten.Seu tratamento é feito com retirada da Giladina:Trigo,aveia,cevada e centeio.Hiperproteica,hipolipidica,hipoglicidica,pobre em fibras insolúveis e aumento da ingestão líquida.E permitindo :Milho,batata,aimpim,arroz,feijão e soja
É uma enfermidade digestiva,causada pelo efeito tóxico do glúten.Resposta auto imune e achatamento das micro vilosidades do I.G que resultam na má absorção de nutrientes pela ingestão do glúten.Seu tratamento é feito com retirada da Giladina:,Milho, malte e centeio.normoproteica,hiperlipidica,normoglicidica,pobre em fibras solúveis e aumento da ingestão líquida.E permitindo :Milho,batata,aimpim,arroz,feijão e soja
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Qual é a diferença entre doença celíaca, intolerância ao glúten e alergia ao trigo?
intolerância ao glúten :ocorre devido má digestão e os restos não digeridos podem se alojar na parede do intestino causando desconforto abdominal ,diarréia ou prisão de ventre.
Alergia ao trigo:Reação exagerada ,imediata ou de curto prazo do sistema imunológico e uma PTN específica,causando reações na pele e nas vias respiratórias.
Doença celíaca:Enfermidade digestiva causada pelo tóxico do glúten ,resposta autoimune .
Intolerância ao glutén :ocorre devido má digestão e os restos não digeridos podem se alojar na parede do intestino causando desconforto abdominal ,diarréia ou prisão de ventre.
Alergia ao trigo:Reação exagerada ,imediata ou de curto prazo do sistema imunológico e uma PTN específica,causando reações na pele e nas vias respiratórias.
Doença celíaca:Enfermidade digestiva causada pelo tóxico do glúten ,resposta autoimune .
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Quais são os tipos de diarreia e como cada uma delas é tratada?
Aguda:menos de 7 dias de duração,aumento do número de evacuação em 24hrs contendo obrigatóriamente ,muco,sangue,pus.Possíveis causas:infecções virais ou bacterianas,alteração na ingestão alimentar,uso de drogas.
Crônica:duram mais que duas semanas.Sintomas funcional ou doença grave.Tratamento: reposição de líquido,evitar fibras solúveis,diminuir consumo álcool,açúcar,lactose e frutose,dieta rica em fibras,incluir alimentos que são digeridos por completo e que são bem absorvidos.
Aguda:menos de 10 dias de duração,aumento do número de evacuação em 24hrs contendo ou não,muco,sangue,pus.Possíveis causas:infecções virais ou bacterianas,alteração na ingestão alimentar,uso de drogas.
Crônica:duram mais que duas semanas.Sintomas funcional ou doença grave.Tratamento: reposição de líquido,evitar fibras insolúveis,evitar álcool,açúcar,lactose e frutose,dieta pobre em fibras,incluir alimentos que são digeridos por completo e que são bem absorvidos.
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O que é constipação intestinal e como é feito seu tratamento dietético?
Fezes muito pequenas,duras ou difíceis de expeli.Não apresenta nenhum risco.Causas:ausência de fibras na dieta,ingestão insuficiente de líquido,inatividade física,uso crônico de laxantes.Intervenção nutricional :fibras insolúveis,líquidos,azeite que estimula a contração da vesícula biliar levando maior quantidade de bile ao intestino.Tratamento :se dá somente pela inclusão de fibras e aumento da oferta hídrica.
Fezes muito pequenas,duras ou difíceis de expeli.Risco de felacoma.Cuasas:ausência de fibras na dieta,ingestão insuficiente de líquido,inatividade física,uso crônico de laxantes.Intervenção nutricional :fibras insolúveis,líquidos,azeite que estimula a contração da vesícula biliar levando maior quantidade de bile ao intestino.Tratamento :inclusão de fibras,exercício físico,suplementar farelo de trigo e evitar alimentos refinados,banana,goiaba,caju,maisena
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O que é Síndrome do Intestino Irritável? Como é a dieta indicada em seu tratamento?
Um distúrbio gastrointestinal funcional, caracterizado apenas por distensão abdominal e constipação .Terapia nutricional : Ajustada às necessidades do paciente, à constipação, à diarreia e aos fármacos em uso, para minimizar a sintomatologia e recuperar o estado nutricional ,redução da ingestão de FODMEPs(fermentável, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis)
Um distúrbio gastrointestinal funcional, caracterizado por dor, mudança no hábito
intestinal, distensão abdominal e constipação e/ou diarreia.Terapia nutricional : Ajustada às necessidades do paciente, à constipação, à diarreia e aos fármacos em uso, para minimizar a sintomatologia e recuperar o estado nutricional ,redução da ingestão de FODMEPs(fermentável, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis)
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Qual é a diferença da dieta indicada no tratamento da diverticulose para a dieta do tratamento da diverticulite?
É utilizado a mesma intervenção nutricional para ambas ,independente de ser complicada ou não .
Diverticulose: ↑ teor dietético de fibras (↑ gradual para evitar gases e distensão) e líquidos.
Diverticulite Aguda :Não complicada: dieta rica em fibras e antibiótico VO
Diverticulite complicada com peritonite: dieta VO ↓ resíduo ou dieta enteral elementar ou,
em alguns casos, NPT seguida de um retorno gradual para dieta com ↑ teor de fibra
conforme melhora a inflamação
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O que é esteatose hepática, como ela pode ser causada e qual é o seu tratamento?
Esteatose hepática (EH) se dá pelo acúmulo de lipídios no citoplasma de hepatócitos, sobretudo de triglicérides, excedendo 5% do peso do fígado.São as principais etiologias: álcool ,vírus C e esteatoses não-alcoólicas.Tratamento :mudança do estilo de vida,educação alimentar,modulação da dieta,exercício físico
Esteatose hepática (EH) se dá pelo acúmulo de lipídios no citoplasma de hepatócitos, sobretudo de triglicérides, excedendo 2% do peso do fígado.São as principais etiologias: tabaco ,vírus C e esteatoses não-alcoólicas.Tratamento :Restrição de ingestão de álcool
