1
Los síndromes parenquimatosos pulmonares engloban a las patologías que afectan el parênquima pulmonar , en especial en los espacios aéreos alveolares:
Síndrome de condensação y epoc
Síndrome de condenação y atelectasia
Síndrome de condensação y asma bronquial
2
Parênquima pulmonar
Se denomina asi a la transformación del tejido bronquioalveolar normal en una masa sólida ou parcialmente areada , ya sea porque los álveos se encuentran ocupados por líquido y material inflamatorio
Es el tejido encargado de intercambio gaseoso; que es formado por los alveolos, sacos alveolares y conductos alveolares que forman la unidad funcional respiratoria
( acino pulmonar)
3
El parénquima pulmonar constituido por un tejido de apariencia y consistencia esponjosa, está formado por numerosas estructuras en forma de diminutos saquitos microscópicos denominados
Bronquíolos
Conductos alveolares
Alvéolos pulmonares
4
Los bronquiolos se dividen en varios bronquiolos respiratorios y cada uno, a su vez. se divide en varios conductos alveolares y de cada conducto alveolar parten varios segmentos ensanchados lamados atrios los que dan acceso a los alvéolos
Verdadeiro
Falso
5
Se denomina _____pulmonar a todo el conjunto de parenquima putmonal oricinado a partir de un bronquiolo respiratorio
Alvéolos
Átrios
Arco pulmonar
Lobulillo
6
En condiciones patológicas las estructuras suelen hacerse HOMOGÉNEAS, los espacios alveolares se llenan de liquido o exudado, o cuando el pulmón pierde volumen por reducción de espacios aércos y queda colapsado
Neumonía y bronquitis aguda
Neumonía y enfisema
Neumonía y atelectasia
7
denomina así a la transformación del tejido bronquioalveolar normal en una masa solida o parcialmente aireada ya sea por que los alveolos se encuentran ocupados ( por liquido, material Inflamatorio o tumoral.
Síndrome de condensação
Signo de la silueta
8
El parénquima pulmonar tiene una estructura heterogénea constituida por espacios aéreos separados entre si por tabiques interalveolares
Falso
Verdadeiro
9
Son importantes para a filtración del aire inspirado
Cornetes, vibrisas ( pelos ) mucos nasal
Cornetes vibrisas( pelos ), decreció nasal
10
cilindrico ciliado pseudoestratificado en cual es contormada por las celulas Caliciformea ( secretar muco)
Epitélio cúbico simples
Epitélio traqueobronquial
Epitélio laringotraqueal
11
Inflamación pulmonar secundario a una infección En que nivel?
A nivel alveolar
A nivel bronquial
A nível superior
12
La PERMEABILIDAD de estas vías de conducción serán la causa de los hallazgos SEMIOLOGICOS Como : signos e sintomas locais y sistêmicos , y hallazgos en imágenes
Falso
Verdade
13
Recente a neumonía
La neumonía es una enfermedad infecciosa crónica del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de tos, usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
La neumonía es una enfermedad infecciosa aguda del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de tos, usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
La neumonía es una enfermedad infecciosa aguda del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de muco , usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
14
Causa mas común de Sx de Condensación Paciente não se encontra hospitalizado Antes 48hrs del ingresso hospitalario Depois de los 7 dias de egreso Agente causal: streptococcus pneumoniae o neumococo
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia intrahospitalaria
Neumonía asociada aos cuidados de la salud
15
Hospitalización reciente de al menos 2 dias de duracio Remisión desde una residencia de ancianos o un centro asistencial de larga estancia Visita a un hospital o consulta de hemodiálise y tratamento de ATB intravenoso Quimioterapia Agente causal: staphylococcus aureus. Aeruginosa resistente a meticilina
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonia intrahospitalaria
Neumonía asociado a los cuidados de la salud
16
Despues de las 48hs del ingres NAC Antes de los 7 dias de ingreso Agente causal: s. Áureos,pneumoniae,Pseudomonas
Neumonía intrahospitalaria
Neumonía adquirida en lá comunidad
17
Influenza • Rinovirus Adenovirus VSR • Coronavirus
Vírales
Atípicos
Típicos
18
M. preumoniae C. pneumoniae • Legionella C. psittaci Tularemia Fiebre O
Vírales
Típicos
Atípicos
19
S.oneumoniae H. influenzae S. Áureos Estreptococos del grupo A M.catarrhalis Anaeróbios Gam negativos
Vitales
Típicos
Atípicos
20
Tos , disnea, expectoración y alteraciones en la auscultación
Sintomas respiratórios
Sintomas sistêmicos
21
Fiebre taquicardia , cianosis , AEC
Sintomas sistêmicos
Sintomas respiratórios
Complicação
22
Dolor torácico, insuficiencia respiratoria, sépsis y afección extrapulmonar
Sintomas respiratórios
Sintomas sistêmicos
Asociado a complicaciones
23
Son manifestaciones clínicas de la neumonía: Tos: no productiva o productiva Prismas Febricula >37.8 a Fiebre Dolor torácico cómo es el dolor? TIPO PUNTADA DE COSTADO Escalafrios
Sim
Não
24
Examen físico de neumonía
Inspección: La movilidad del hemitórax afectado está disminuida
* Palpación: Reducción de la expansión pulmonar y aumento de VV sobre el área
comprometida
* Percusión: Matidez o submatidez sobre el área afectada
* Auscultación: desaparece el MV y es reemplazado por un soplo tubárico, broncofonia, pectoriloquia, áfona y en ocasiones Egofonia.
Crepitantes inspiratorias
Inspección: La movilidad del hemitórax encontra-se conservada
* Palpación: Reducción de la expansión pulmonar y aumento de VV sobre el área
comprometida
* Percusión: Matidez o submatidez sobre el área afectada
* Auscultación: desaparece el MV y es reemplazado por un soplo tubárico, broncofonia, pectoriloquia, áfona y en ocasiones Egofonia.
Crepitantes inspiratorias
25
Complicação mais frecuente em neumonía es eu derrame pleural
Falso
Verdadeiro
26
Para diagnóstico
Solamente Rx : PA
Laboratório
Hemocultivos
Proteína c reactiva
Procalcitonina
Prueba de esputo
Gasometria arterial
27
Lá gasometria arterial sirve para determinar la gravedad del paciente con disnea
Falso
Verdade
28
Útil en la distinción de etiologia viral vs bactériana
Proteína c reactivada
Procalcitonina
29
Útil para el seguimento , identificando empeoramiento de la enfermedad ou falla en el tratamiento
Prueba de esputo
Procalcitonina
Proteína c reactivada
30
•El significado de este signo radiologico es que la lesion se localiza en el parenquima pulmonar, no en el espacio pleural o en el mediastino
Signo de la silueta
Broncograma aéreo
31
Corresponde al borramiento de los bordes del corazon, vasos mediastinicos o del diafragma por una opacidad Adjacente Duas estruturas de igual densidades
Signo de la silueta +
Signo de la silueta -
Broncograma aéreo
