1
1. É um quadro clínico caracterizado por sinais e sintomas de reação sistêmica aguda (SIRS), devido a um processo infeccioso com ou sem hemocultivo positivo
FALSO
VERDADERO
2
2. Atenção com os hemocultivos, apenas 60% dão (+). Não devemos descartar hemocultivos (-)
FALSO
VERDADERO
3
3. SOBRE CLASSIFICAÇÃO DE SEPSE 1. TEMPRANA - > 72hrs de vida
FALSO
VERDADERO
4
4. SOBRE CLASSIFICAÇÃO DE SEPSE: Associada a fatores de risco perinatal incidencia de neumonías 40% mortalidade m.o: E. Coli, streptococos do grupo B.
TEMPRANA
TARDIA
5
5. SOBRE CLASSIFICAÇÃO DE SEPSE: Varia segundo o germe involucrado → lenta ou fulminante Meningitis - 70% m.o: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis
TEMPRANA - < 72hrs de vida
TARDÍA - > 72 hrs de vida até os 28 dias de vida
6
6. SÃO FATORES PRÉ DISPONENTES: Prematuridade Baixo peso ao nascer Déficit imunológica e/ou humoral Sexo masculino Gemelaridade
AMBIENTAIS
MATERNOS
NEONATAIS
7
7. SÃO FATORES PRÉ DISPONENTES: Procedimentos invasivos Venopuncoes Uso de nutrição parenteral Parto extra-hospitalario
MATERNOS
NEONATAIS
AMBIENTAIS
8
8. SÃO FATORES PRÉ DISPONENTES: RPM Corioamnionitis Febre periparto Gravidez sem controle pré-natal
MATERNOS
AMBIENTAIS
NEONATAIS
9
9. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Hipoglicemia Hiponatremia Hipocalcemia Acidose metabólica
Labilidad térmica
Alterações cardiorrespiratória
Alterações neurológicas
Alterações metabólicas
10
10. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Hipotermia (<36,5) Hipertermia (>37,5)
Labilidad térmica
Alterações metabólicas
Alterações neurológicas
Outros
11
11. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Irritabilidade Letargia Sonolência Convulsões Rechazo alimentario Hipotrofia
Alterações neurológicas
Alterações metabólicas
Outros
12
12. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dificuldade respiratoria Apneia Cianose Taquicardia-bradicardia Hipotensão Llenado capilar lento
Alterações cardiorrespiratória
Alterações neurológicas
Outros
13
13. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Vômitos Distensão abdominal Diarreia Resíduo gástrico Hepatoesplenomegalia
Alterações digestivas
Labilidad térmica
Outros
14
14. SÃO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Hiperbilirrubinemia Petequias e/ou outros sangramentos Escleredema Acrocianose Pele reticulada, marmórea persistente
Alterações metabólicas
Outros
Alterações neurológicas
Labilidad térmica
15
15. Manifestações inespecíficas gera uma dificuldade DX
FALSO
VERDADERO
16
16. Laboratorio - Provas especificas Leucócitos → <5.000 ou >30.000 Neutrófilo em banda → >1500 Plaquetas → <100.000 em infecções por fungos ou bacterias G- | >500.000 infecções virais ou bactérias G+ Anemia Procalcitonina → 0,1-3ng/ml (normal) Gasometria → Acidose metabólica e ou hipoxemia PCR → 6mg/dl.
FALSO
VERDADERO
17
17. Laboratorio - Provas inespecíficas: Hemocultivo → Extrair 2 amostras de sítios distintos separados por 30min Urocultivo → Extrair por punção suprapubica ou com sonda vesical (sepse tardia) Cultivo de aspirado traqueal → Apenas se houver recoleta e pos IOT Exame e cultivo LCR → Realizar em todo RN com suspeita de sepse Globulos rojos presentes Hemorragia intracraniana ou punção traumática
VERDADERO
FALSO
18
18. Leucopenia + Trombocitopenia + Neutropenia
NENHUMA DAS OPÇÕES
SEPSE SEVERA
SEPSE TARDÍA
SEPSE TEMPRANA
19
19. SOBRE O DX DIFERENCIAL, RESPONDA O INCORRETO
MALFORMAÇÕES CARDÍACAS, HIPOGLICEMIA
ASFIXIA PERINATAL, HT PULMONAR PERSISTENTE
HIPERGLICEMIA
DESEQUILIBRIO HIDROELETROLITICO
20
20. SOBRE O TTO DE SOSTÉN: Manter o ambiente térmico neutro (26-28 graus) Sepse Neonatal 3 Manter adequada oxigenação tinsular Avaliar a necessidade de assistência respiratória mecânica e uso de inotropicos Suporte hidroeletrolitico e nutrícias
VERDADERO
FALSO
21
21. SOBRE O TTO ESPECÍFICO DE SEPS TEMPRANA: RN proveniente de comunidade: Sem foco evidente → Germe do canal de parto CEFOTAXIMA + AMPICILINA Com foco cutâneo + S/ meningite CEFOTAXIMA + CLINDAMICINA Com foco cutâneo + Meningite CEFOTAXIMA + VANCOMICINA RN com suspeita de IACS CEFOTAXIMA + AMIKACINA
FALSO
VERDADERO
22
22: SOBRE O TTO ESPECIFICO SEPSE TARDIA: AMPICILINA (150mg/Kp/dia) + GENTAMICINA (6mg/kp/dia) Casos suspeita de Meningite: AMPICILINA (300 mg/kp/dia) + CEFOTAXIMA (200mg/kp/dia)
VERDADERO
FALSO
23
23. SEPSE C/ MENINGITE O TTO:
Varia de acordo com o m.o
Repetir hemocultivo e LCR em 48-72 h de tto caso o resultado se mantiver (+
Manter por 10-14 dias se nao houver shock septico | shock septico manter por 14-21 dias
24
24. PARA PREVENÇÃO É CORRETO:
não necessita higienizar as mãos para manipular o Rn
Bom controle pré-natal, Evitar prematuridade e asfixia perinatal, Boas condições sanitárias perinatais,
Somente lactancia materna exclusiva.
Lactancia artificial
