1
ARTROSIS (osteoartritis). Enfermedad degenerativa articular Puede ocurrir en cualquier articulación pero es más frecuente en:
rodilla, caderas y humero
rodilla, caderas y columna
2
ENFERMEDAD DE PAGET.
Consiste en una alteración crónica y progresiva del
metabolismo óseo produciéndose una excesiva y
anormal remodelación de hueso.
Consiste en una alteración crónica y progresiva del
metabolismo óseo produciéndose una excesiva y
anormal modelacion de hueso.
3
Lesiones tumorales y pseudotumorales Quais son las Lesiones centrales:
tumor de células
gigantes, osteosarcoma, condrosarcoma y
fibroma condromixoide.
fibroma no osificante y
osteoma osteoide.
encondroma, displasia
fibrosa y quistes óseos simples.
4
Lesiones corticales:
fibroma no osificante y
osteoma osteoide
encondroma, displasia
fibrosa y quistes óseos simples.
condroma
yuxtacortical, ostosarcoma perióstico y
ostosarcoma parostal.
5
Lesiones excéntricas:
tumor de células
gigantes, osteosarcoma, condrosarcoma y
fibroma condromixoide.
encondroma, displasia
fibrosa y quistes óseos simples
condroma
yuxtacortical, ostosarcoma perióstico y
ostosarcoma parostal.
6
AR es una enfermedad inflamatoria:
sistémica, crónica y
progresiva, que afecta fundamentalmente a la sinovial y se
caracteriza por la destrucción de hueso y cartílago.
sistémica, crónica y
progresiva, que afecta fundamentalmente a la sinovial y se
caracteriza por no destruir lo hueso y cartílago.
7
Tiene una distribución simétrica, proximal y bilateral. Se caracteriza por :
disminución uniforme de espacio articular,
erosiones marginales, osteoporosis, tumefacción de partes
blandas, ausencia de formación de hueso y subluxaciones.
disminución uniforme de espacio articular,
erosiones marginales, osteoporosis, tumefacción de partes blandas, y tiene formación de hueso y subluxaciones.
8
AR, afeta mais:
Solo pies
Solo manos
manos, pies
9
AR, Característicamente respeta el esqueleto axial excepto:
Manos
Pies
columna cervical
10
Métodos diagnóstico de um tumor oseo:
Hobbies
Edad: factor + importante na história clínica
11
Todas Las destrucción osea segui lo menos ppadron::
Verdadeiro
Falso
12
La destrucción ósea puede describirse como
Geográfica,
Apolillada y Permeativa.
Geográfica,
Apolillada y Permea.
Geográfica,
polillada y Permeativa.
13
El patrón geográfico es
uniforme y bien delimitado,
representando generalmente lesiones benignas de crecimiento
lento (quistes óseo simple, encondroma)
uniforme y bien delimitado,
representando generalmente lesiones benignas de crecimiento
Rapido (quistes óseo simple, encondroma)
14
Patrón apolillado:
Múltiples áreas líticas pequeñas y de distribución difusa.
Pode aparecer en osteoporose Y tumor maligno, parece una sabao lo hueso
Múltiples áreas líticas pequeñas y de distribución difusa.
Pode aparecer en osteoporose Y tumor maligno, parece una esponja lo hueso
15
Patrón permeativo:
Pequeñísimas e innumerables imágenes ovales o bandas alargadas
radiolucentes, bien definidas.
Pequeñísimas e innumerables imágenes ovales o bandas alargadas
radiolucentes, mal definidas.
16
Como eu determino el parâmetro dos tumores:
Margem
Desenho
17
Osteosarcoma Esel tumor óseomaligno primario másfrecuente.
Se Presenta en pacientes de 10 a 25 años de edad como una
masa dolorosa.
Se Presenta en pacientes de 10 a 30 años de edad como una masa dolorosa.
Se Presenta en pacientes de 10 a 20 años de edad como una
masa dolorosa.
18
Son signos de baja agresividad:
Son signos de alta agresividad:
• Mala delimitación de la lesión.
• Destrucción de la cortical.
• Extensión tumoral extraesquelética.
• Reacción perióstica agresiva.
Son signos de baja agresividad:
• Buena delimitación de la lesión.
• Esclerosis perilesional reactiva.
• Insuflación de la cortical sin destrucción o rotura.
• Ausencia de invasión de partes blandas.
Son signos de baja agresividad:
• Buena delimitación de la lesión.
• Esclerosis perilesional reactiva.
• Insuflación de la cortical sin destrucción o rotura.
• Ausencia de invasión de partes blandas.
• Reacción perióstica agresiva.
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Tumores formadores de tejido óseo beningnos
▪Osteoma.
▪Osteoma osteoide.
▪Osteoblastoma.
▪Fibroma osificante.
▪Osteoma.
▪Osteoma osteoide.
▪Osteoblastoma.
▪Fibroma osificante.
▪Osteosarcoma.
20
Tpos de matriz:
Osea, condral, cartilaginoso
Osea, condral Y no productores de matriz
21
Qual tipo de matriz e mais importante
Cartlaginosa
Osea
Condral
22
La reacción perióstica continua:
representa una capa única sólida o
fusión de varias capas unidas a la superficie externa de la cortical. Este tipo
de respuesta indica un proceso de crecimiento lento, habitualmente no doloroso y agresivo.
representa una capa única sólida o
fusión de varias capas unidas a la superficie externa de la cortical. Este tipo
de respuesta indica un proceso de crecimiento lento, habitualmente no
doloroso y no agresivo
representa una capa única sólida o
fusión de varias capas unidas a la superficie externa de la cortical. Este tipo
de respuesta indica un proceso de crecimiento lento, habitualmente doloroso y agresivo
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La reacción perióstica discontínua :
es propia de tumores malignos o
agresivos.
representa una capa única sólida o
fusión de varias capas unidas a la superficie externa de la cortical.
Este tipo
de respuesta indica un proceso de crecimiento lento, habitualmente no
doloroso y no agresivo
24
Osteosarcoma Esel tumor óseomaligno primario másfrecuente.
Se presenta en pacientes de 10 a 25a ños de edad como una masa dolorosa.
masadolorosa.
Se presenta en pacientes de 10 a 25a ños de edad como una masa no dolorosa
25
Condrosarcoma.
Edad: 35 a 60 años.
Edad: 30 a 60 años.
Edad: 35 a 50 años.
26
Marque o correto:
Matriz óssea
Matriz condral
27
Osteomielitis: infección del hueso con afectación de la médula osea Classificação etiologica mas comum:
Funjicas
Bacterianas
28
Osteomielitis: infección del hueso con afectación de la médula ósea. Classificação patogenica mas comum
Implantação directa
Disseminação pô contiguidad
29
Osteomielitis: infección del hueso con afectación de la médula ósea. Classificação patogenica mas comum em nino
Diseminacion por contiguidad
Diseminacion hematogena
30
Causas más frecuentes de ACV isquémico: Aterosclerosis de las grandes arterias (embolia
Aterosclerosis de las grandes arterias (embolias/trombosis)
Embolias cardiacas
Oclusión de vasos de grande calibre
Aterosclerosis de las grandes arterias (embolias/trombosis)
Embolias cardiacas
Oclusión de vasos de pequeña calibre
31
La evolución de unACV isquémico se divide en
Agudo: abarca la primera semana.
Subagudo: dentro del primer mes.
Crónico: después del primer mes de ocurrido el evento.
periodo hiperagudo precoz: desde el inicio hasta las 6
horas,
hiperagudo tardío: a partir de las 6 horas hasta las 24
horas.
Agudo: abarca la primera semana.
Subagudo: dentro del primer mes.
Crónico: después del primer mes de ocurrido el evento.
32
ACV ISQUÉMICO DIAGNÓSTICO
TC más rápida, más precoz
– RM más acessible, más sensible
TC más rápida, más accesible
– RM más precoz, más sensible
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Signos diretos de isquemia
hipodensidad de ganglios basales y/o del parénquima cerebral, el borramiento delos surcos dela convexidad,
pérdida de diferenciación córtico-subcortical, cuyo mecanismo de producción
es el edema citotóxico, y el signo del vaso denso o de la arteria cerebral média hiperdensa
mediahiperdensa
hipodensidad de ganglios basales y/o del parénquima cerebral, el borramiento delos surcos dela convexidad,
pérdida de diferenciación córtico-subcortical, cuyo mecanismo de producción
es el edema citotóxico, y el signo del vaso denso o de la arteria cerebral
34
Si brilla em El B1000 Y és negra en el ADC sedenomina restriccion a la difusion e indica:
Infarto, tumor, linfomA
Infarto, tumor, abcessos
Infarto , linfomA, abscesso
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Evaluación de la fase aguda, subaguda
A partir de 24h del ictus, son vistos en la TC
como lesión hipoatenuante córtico-subcortical.
el 3 y 4º dias (colapso de ventrículos y surcos) y la hipoatenuación
A partir de 24h del ictus, son vistos en la TC
como lesión hipoatenuante
Con los días aumenta el efecto de masa con picos entre el 2 y 4º dias (colapso deventrículos y surcos) y la hipoatenuación es más evidente.
36
ACVI crónico
A partir de la segunda semana el efecto de masa
comienza a reducir y en meses existe reducción
volumétrica del parénquima con dilatación
compensatoria de los espacios de líquido
cefalorraquídeo.
A partir de la primera semana el efecto de masa
comienza a reducir y en meses existe reducción
volumétrica del parénquima con dilatación
compensatoria de los espacios de líquido
cefalorraquídeo.
A partir de la primera semana el efecto de masa
comienza a aumentar y en meses existe reducción
volumétrica del parénquima con dilatación
compensatoria de los espacios de líquido
cefalorraquídeo.
37
La transformación hemorrágica es más frecuente después de las
48hrs
24hrs
72hrs
38
Infartos lacunares
Oclusión de pequeñas arterias.
Los núcleos de la base son los lugares más
comunes de comprometer.
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Hemorragia intraparenquimatosa
Pact HTA < 55 anos, com ruptura súbita de artéria intracerebral.
Angiopatia > 55 anos
Pact HTA < 55 anos, com ruptura súbita de artéria intracerebral.
Angiopatia > 65 anos
Pact HTA < 55 anos, com ruptura súbita de artéria intracerebral.
Angiopatia > 58 anos
40
Hemorragia subaracnoidea
Ruptura de venas , HTA> 65 anos
Traumática o espontánea.
Aneurismas
Tabaquismo, alcoolismo, HTA
41
Hematoma subdural
Ruptura de venas
Traumática, aneurismas
Forma de média luna
Ruptura de venas
Traumática
Forma de média luna
42
Hematoma epidural
Lesion de la meningea media por trauma, hay perdida transitória de memória
Forma biconvexa Y luna
Lesion de la meningea media por trauma, hay perdida transitória de memória
Forma biconvexa
