1
ES EL ESTUDIO Y TRAMAMIENTO DE LAS ANORMALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR DEBIDAS A PROBLEMAS CONGENITOS INFECCIONES O SECUELAS POSTERIORES A EN TRAUMA
TRAUMATOLOGIA
ORTOPEDIA
2
TEJIDO CONJUNTIVO DURO ESPECIALIZADO CONSTITUIDO POR COMPONENTES MINERALES Y ORGANICOS.
TEJIDO NERVIOSO
TEJIDO CARTILAGINOSO
TEJIDO MUSCULAR
TEJIDO OSEO
3
es la acumulación o colección de sangre causada por una hemorragia interna (rotura de vasos, sin que la sangre llegue a la superficie corporal) que aparece generalmente como consecuencia de un traumatismo.
CICATRICES
TUMEFACCION
EQUIMOSIS
HENATOMA
4
Es la reparación de una herida con tejido fibroso mediante un proceso biológico complejo resultado de movimiento, división y síntesis proteica celular, lo cual genera un producto final de tejido no funcional denominado
CICATRIZ
HEMATOMA
LESIONES CUTANEAS
CAMBIOS EN LA COLORACION
5
Se define como el aumento de volumen local debido a inflamación, edema o tumor.
TUMEFACCION
ATROFIA
DEFORMIDAD
DESVIACIONES
6
Son partes del cuerpo de un paciente que se han desarrollado notablemente diferentes de lo normal.
TUMEFACCION
ATROFIA
DESVIACIONES
DEFORMIDAD
7
ES LA CIENCIA QUE TIENE POR OBJETO EL ESTUDIO Y TRATAMENTO DE LAS LESIONES AGUDAS PRODUCIDAS POR UN GOLPE DIRECTO O INDIRETO
FISIOPATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
ORTOPEDIA
8
EN LA EXPLORACION FISICA OQUE DEBEMOS OBSERVAR CAUNDO HACEMOS UNA PALPACION EN HUESOS Y ARTICULACIONES
temperatura, sensibilidad
abultamientos, edematización, pulsos
contornos normales, aumento de líquido articular, puntos dolorosos.
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PARTE DEL MUSCULO ESTRIADO DE CONSISTENCIA FORTE E NAO CONTRATIL CONSTITUIDO POR FIBRAS DE TECIDO CONECTIVO QUE SE AGRUPAN EV FASCICULOS
MUSCULO
MENISCOS
LIGAMENTOS
TENDON
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BANDA FIBROSA RESISTENTE QUE CONFIERE ESTABILIDAD A LA ARTICULACION Y FUNDAMENTAL PARA EL MOVIMIENTO DE LOS HUESOS
LIGAMENTO
MENISCO
TENDON
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FIBROCARTILAGOS SEMILUNARES QUE RELLENAN LOS ESPACIOS LOS ESPACIOS ENTRE LAS SUPERFICIES ARTICULARES BLINDANDO ESTABILIDAD A LA ARTICULACION
TENDON
LIGAMENTO
MENISCO
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EN LA EXPLORACION FISICA OQUE DEBEMOS OBSERVAR CAUNDO HACEMOS UNA PALPACION EN LA PIEL
contornos normales, aumento de líquido articular, puntos dolorosos.
abultamientos, edematización, pulsos
TEMPERATURA Y SENSIBILIDAD
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EN LA EXPLORACION FISICA OQUE DEBEMOS OBSERVAR CAUNDO HACEMOS UNA PALPACION EN TEJIDOS BLANDOS
abultamientos, edematización, pulsos
temperatura, sensibilidad
contornos normales, aumento de líquido articular, puntos dolorosos.
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TEJIDO CONECTIVO FORMADO POR FIBRAS MUSCULARES (MIOFIBRILAS DE ACITINA Y MIOSINA) ESPECIALIZADO EN LA CONTRACCION
TEJIDO CARTILAGINOSO
TEJIDO FIBROSO
TEJIDO OSEO
TEJIDO MUSCULAR
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en la escala de Daniels responda la mas correcta
0- No hay indicios de contracion muscular
1- Indicios de contraccion pero no movimiento
2- Movimiento pero sin lograr vencer la gravidad
3- Movimiento contra resistencia pero vencible
4- Movimiento que vence la gravidad pero no la resistencia
5- Normal
0- No hay indicios de contracion muscular
1- Indicios de contraccion pero no movimiento
2- Movimiento pero sin lograr vencer la gravidad
3- Movimiento que vence la gravidad pero no la resistencia
4- Movimiento contra resistencia pero vencible
5- Normal
0- No hay indicios de contracion muscular
1- Indicios de contraccion pero no movimiento
2- Movimiento pero sin lograr vencer la gravidad
3- Movimiento que vence la gravidad pero no la resistencia
4- Normal
0- No hay indicios de contracion muscular
0- Indicios de contraccion pero no movimiento
1- Movimiento pero sin lograr vencer la gravidad
2- Movimiento que vence la gravidad pero no la resistencia
3- Movimiento contra resistencia pero vencible
4- Normal
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término utilizado para referir la nula o poca resistencia del objeto expuesto a ser atravesado por los rayos. Se visualizan como áreas negras.
hiperecogenico
Radiopacidad
Radiolucidez
hipoecogenico
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Se refiere a la capacidad que tiene el objeto a evaluar de reflejar las ondas de ultrasonido.
Ecogenicidad
hipoecoico
Radiolucides
Radiopacidad
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término utilizado para describir la resistencia del objeto expuesto a ser atravesado por los rayos. Se visualizan como áreas blancas.
anecoico
hiperecogenico
Radiolucidez
Radiopacidad
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consideraciones para evaluar en un raio x, responda la correcta.
Debe incluir las articulaciones contiguas, debe tener, apenas una proyecciones: antero posterior o lateral y complementarias oblicuas
Debe incluir las articulaciones contiguas, debe tener, al menos, dos proyecciones: antero posterior y lateral, complementarias oblicuas
Debe incluir las articulaciones contiguas, debe tener, al menos, dos proyecciones: postero anterior y lateral, complementarias oblicuas
Debe incluir las articulaciones contiguas, debe tener, al menos, dos proyecciones: antero posterior y lateral, complementarias decubito lateral
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paciente de 5 años de edad, que acude con su padre refirindo dolor y impotencia funcional en la muñeca y deformidad. usted como medico de puesto de salud, que metodos auxiliares de diagnostico le pederia?
Ultrasonografia
Tomografia computadorizada
Resonancia magnetica
Radiografia
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Com base no caso anterior, o que debemos hacer para mejor diagnostico
solamente una radiografia es possible confirmar el diagnostico.
debemos hacer una radiografia y una Resonancia Magnetica
debemos hacer una resonancia magnetica comparactiva de ambos los membros
debemos hacer una radiografia comparactivo de ambos los membros
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Ultrasonidos, son ondas mecánicas cuya frecuencia están por encima de la capacidad de audición del oído humano.
Ecografia
Raio x
Tomografia computadorizada
Resonancia magnetica
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Se refiere a la capacidad que tiene el objeto a evaluar de reflejar las ondas de ultrasonido.
radiolucidez
radiopacidad
ecogenicidad
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Término utilizado para referir la menor capacidad de reflexión de las ondas de ultrasonido por parte de la estructura evaluada, respecto a la media o a la referencia.
hipoecogenico
hiperecogenico
anecoico
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Término utilizado para referir la mayor capacidad de reflexión de las ondas de ultrasonido por parte de la estructura evaluada, respecto a la media o a la referencia
hipoecogenico
anecoico
hiperecogenico
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se muestran como una série de líneas paralelas ecogénicas entremezcladas con unos espacios hipoecogénicos.
tendones
cartilago
ligamentos
nervios perifericos
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Datos en tiempo real Tomar biopsias y aspiraciones guiadas por imagen para realizar un diagnóstico definitivo. Es un método diagnóstico barato, rápido, accesible inocuo y no tiene contraindicaciones. Es unas de las vantaja de la:
Tomografia computadorizada
ecografia
radiografia
ultrasonografia
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Mayor exposición a radiación No está disponible en cualquier centro de atención. Es unas desvantajas de la:
Radiograia
Resonancia magnetica
Ecografia
Tomgrafia computadorizada
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No usa radiaciones ionizantes. Hasta ahora, no se han encontrado efectos adversos. Tiene una excelente resolución de contraste de los diferentes tejidos y resolución anatómica, que permite la evaluación de estructuras muy pequeñas , que antes no eran visibles. Es una de las vantajas de la:
Tomografia computadorizada
Ecografia
Radiografia
Resonancia magnetica nuclear
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Es una prueba operador-dependiente y se necesita una larga curva de aprendizaje. Los pacientes obesos o muy musculosos ofrecen dificultades para realizar el estudio. No es un buen método de estudio para todas las estructuras anatómicas como los ligamentos intraarticulares, meniscos y huesos. Es una desvantajas de la:
TC
RX
ECG
RMN
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Permite reconstrucciones multiplanares y tridimensionales de gran calidad Corto tiempo necesario para la realización de la prueba Diferencia claramente las regiones cortical y medular del hueso Buena relación de costo-efectividad. Es unas de las vantajas de la:
RX
TC
RMN
ECO
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Los estudios son más largos; No es posible introducir pacientes con marcapasos, algunos implantes; se prefiere no realizar estudios en mujeres embarazadas con menos 12 semanas de gestación. Es unas de las desvantajas de la:
RMN
ECO
RX
TC
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um varon de 32 años acude a urgencia medica por dolor en su pierna por una queda en la calla, cuando usted realizar la radiografia de la tibia, o que debemos incluir para mejor visualizacoes de las estructuras?
debemos incuir las dos articulaciones, distal y procimal del huso afectado
debemos incuir solamente una articulacion del huso afectado, el mas proximo possible.
debemos hacer um raio x de los dos membros para comparacion, por tener cartilagos de crecimiento
podemos pedir tambiemn una ecografia para verificar los tendones.
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paciente masculino jogador de tenis, acude al consulta por que refiere dolor en codo, limitacion para mobilidad, no refiere antecedente traumatico, no hay deformidad, sin embargo paciente a la mobilizacion tiene dolor a nivel de hepicondrio, usted pude sospechar de una hepicondilitis (inflamacion tendinosa). usted como medico que estudio imaginologico lle indicaria?
RMN
ECG
RX
TC
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Un paciente tuve una lesion a nivel muscular, ustd solicitou una ecografia y pude identificar una ruptura del musculo, que se puede identificar en la imagem?
una imagem hipoecoica
una imagen aneicoica
una imagem hiperecoica
una imagem radiolucida
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paciente 30 años de edad antecedentes caida de altura de 5 metros ao caer parado y caer parado usted sospecha de una fractura en la coluna, que estudio o metodo diagnostico usted indicaria?
TC
RX
ECO
RMN
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paciente jogador de futbool, durante la pratica deportiva, apresentou una torcion a nivel de la rodilla ao caer y ahora apresenta dolor, ipotencia funcional, apresenta dificuldad para extencion de la rodilla, presenta inestabilidad, sospechamos que presenta una lesion ligamentosa en menisco. que estudio uste pediria para confirmar diagnostico?
RX PA/ LATERAL Y OBLICUO
TC
RMN
ECO DOPPLER
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Solución de continuidad, de mayor o menor grado, del espesor del músculo
LACERACIÓN
CONTUSIÓN
CALAMBRES
DISTENSIONES
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Lesión por impacto directo de la masa muscular sobre superficie dura o hueso, DEFINICIÓN:
CONTUSION
TORCIÓN
INCHAZO
LACERACION
40
hematoma entre haces de fibras del musculo
INTERMUSCULAR
INTRAMUSCULAR
41
hematoma entre músculos del compartimiento
INTRAMUSCULAR
INTERMUSCUALR
42
Clasificación en relacion a la contusión en su gravidad. Grave:
Limitada en mas de dos tercios
movimiento activo o pasivo
limitado en menos del tercio de lo
normal
limitados entre uno y dos
tercios
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Clasificación en relacion a la contusión en su gravidad. Moderada:
limitados entre uno y dos
tercios
limitados en más de dos tercios
movimiento activo o pasivo
limitado en menos del tercio de lo
normal
44
Referente a DOMS
Dolor que ocurre entre despues de 48 a 36 hrs despues de la lesion.
Dolor que ocurre entre despues de 12 a24 hrs despues de la lesion.
Dolor que ocurre entre 24 a 48 hrs despues de la lesion.
45
Son contracciones involuntarias de vários grupos de fibras, por actividad intensa o reactivación
DOMS
Contusion
Distensiones
Calambres
46
se refiere al estiramiento de las fibras musculares sin rotura, sin hematoma y ni equimosis.
La rotura fibrilar
La desinserción muscular
La rotura muscular
Elongación muscular o distensión muscular
47
es equivalente a la rotura completa del musculo en la unión musculotendinosa
La rotura muscular
La rotura fibrilar
Elongación muscular o distensión muscular
La desinserción muscular
48
La rotura fibrilar, estamos hablando de:
representa una lesión total o
parcial del musculo. Corresponde a un desgarro de
tipo 3
es equivalente a la
rotura completa del musculo en la unión
musculotendinosa
supone la rotura de varias fibras o
fascículos musculares con hemorragia local más o
menos importante. Corresponde a un desgarro tipo 2
se
refiere al estiramiento de las fibras musculares sin
rotura, sin hematoma y ni equimosis.
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qual de las terapias iniciales que no se utiliza dentre ellas:
POLICE
PRICE
RACE
RICE
50
TENDINITIS
Respuesta inflamatoria crónica. Degeneración por envejecimiento. Avascularidad del tendón
Inflamación del tejido conjuntivo
del tendón (respuesta aguda a la
injuria) o cambios degenerativos
Inflamación del tendón y la membrana sinovial que lo
recubre
Solución de continuidad del tendón
En general traumatismos directos, cortantes, en mano
y MS
51
Respuesta inflamatoria crónica. Degeneración por envejecimiento. Avascularidad del tendón
TENOSISNOVITIS
TENDINITIS
ROTURA TENDINOSA
TENDINOSIS
52
CUADO HABLAMOS DE CONTUSION SEGUN SU GRAVEDAD, LEVE:
limitados entre uno y dos
tercios
limitados en más de dos tercios
movimiento activo o pasivo
limitado en menos del tercio de lo
normal
53
la fisiopatologia en el musculo lesionado generalmente pasa por um proceso de:
AVASCULARISACIÓN Y DEGENERACIÓN
DEGENERCIÓN Y REGENERACIÓN
REGENEREAIÓN Y VASCULARISACIÓN
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Es la interrupción (solución) de la continuidad ósea y/o cartilaginosa
FRACTURA
INCHAZON
CONTUSIÓN
TORCIÓN
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Es el proceso de reparación mecánico, estructural y biológico del hueso
COSOLIDACIÓN
FRACTURA POR FADIGA O ESTRÉS
FRACTURA PATOLOGICA
LESION TENDINOSA
56
EN RELACIÓN A LA FASE DE CONSOLIDACIÓN ASINALE A INCORRECTA:
REMODELACIÓN
OSIFICASIÓN DEL CALLO DE FRACTURA
FORMACIÓN DEL CALLO DE FRRACTURA
FORMACIÓN DEL HEMATOMA
FORMACIÓN DE EQUIMOSIS
57
CONCEPTO DE LA FRACTURA EXPUESTA
El foco de fractura no se comunica con el exterior
Se da cuando el foco de fractura no tiene comunicación con el
exterior a través de una herida
El foco de fractura no se comunica con el exterior
Es importante evaluar bien las lesiones en piel
Se da cuando el foco de fractura tiene comunicación con el
exterior a través de una herida
Sobrepasa la barrera de la piel
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FRACTURA CERRADA
El foco de fractura se comunica con el exterior
Es importante evaluar bien las lesiones en piel
NDA
Se da cuando el foco de fractura tiene comunicación con el
exterior a través de una herida
• Sobrepasa la barrera de la piel
El foco de fractura no se comunica con el exterior
Es importante evaluar bien las lesiones en piel
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es la pérdida de la congruencia de las superficies articulares de forma transitoria
SUB LUXACION
TODAS SON CORRECTAS
LUXACION
ESQUINCES
60
Pérdida completa y permanente de la congruencia de las superficies articulares
(B) SUBLUXACION
(A) LUXACION
(C) ESQUINCES
A Y B SON CORRECTAS
61
Pérdida parcial y permanente de la congruencia articular
TORCIÓN
SUBLUXACIÓN
CONSOLIDACIÓN
ESQUINCES
62
CUANDO HABLAMOS DE LAS ARTICULACIÓNES, CUAL ES UNA URGENCIA TRAUMATOLOGICA
ESGUINCES
SUBLUXACIÓN
LUXACIÓN
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ALUMNO DE MEDICINA EN UN UNA BALADA, SE ENVOVIO EN UNA BRIGA E FUE ATINGIDO POR UN DESPARO DE ARMA DE FUEGO, LLEGANDO AO EMERGENCIA SE PUEDE OBSERVAR UNA HERIDA DE 3cm, AO REALIZA UNA ECOGRAFIA PUEDE VISUALISAR UNA LESION VASCULAR COM CONMUNICACIÓN ÓSSEA MODERADA EN LA CLASIFICASIÓN DE GUSTILLO Y ANDERSON PODEMOS CLASIFICAR:
TIPO II
TIPO IIIB
TIPO IIIA
TIPO IIIC
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Es la interrupción (solución) de la continuidad ósea y/o cartilaginosa en la que el foco tiene comunicación al exterior a través de una herida
FRACTURA ABIERTA
FRACTURA CERRADA
FRACTURA EXPUESTA
65
Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable, En general son fracturas transversas con o sin conminución
FRACTURA DIRECTA
FRACTURA INDIRECTA
66
Fuerzas paralelas, sentido opuesto, convergentes hacia el hueso
FLEXIÓN
CIZALLAMENTO
TORCIÓN
COMPRECIÓN
67
Fuerzas que actúan en direcciones paralelas, en el mismo sentido, pero cada una en un extremo del hueso
COMPRECCIÓN
TRACCIÓN
TORCIÓN
FLEXIÓN
68
Fuerza debida a rotación sobre el eje del hueso Trazo espiroideo
TORSIÓN
CIZALLAMIENTO
FLEXIÓN
COMPRESIÓN
69
Fuerzas en igual dirección, pero en sentido opuesto convergente
COMPRESIÓN
TORCIÓN
FLEXIÓN
TRACCIÓN
70
Fuerzas actúan en la misma dirección, pero en sentido opuesto divergente
COMPRECIÓN
FLEXIÓN
CIZALLAMENTO
TENSIÓN
71
Trazo incompleto, sin separación de los fragmentos Término utilizado en muy pocas escuelas
CIZALLAMENTO
CAÑA DE BAMBU
TALLO VERDE
FISURA
72
La solución de continuidad afecta todo el espesor del hueso
FRACTURA COMPLETA
TALLO VERDE
TORUS
FISURA
73
Se produce en niños por mecanismo de flexión Existe despegamiento perióstico con hematoma subperióstico
TENSIÓN
TALLO VERDE
FISURA
COMPRESIÓN
74
Son fracturas producidas por una compresión del hueso, que por su mayor elasticidad se deforma, aplastándose y ensanchándose, de tal forma que en la radiografía adopta el aspecto de una caña de bambú.
CAÑA DE BAMBU
CONSOLIDACION OSEA
FISURA
TALLO VERDE
75
Tienden a desplazarse luego de la reducción En general trazos de fractura con oblicuidad mayor a 45 grados
INESTABLE
ESTABLE
76
Luego de una reducción adecuada no tienen tendencia a desplazarse Trazos menores de 45 grados
INESTABLE
ESTABLE
77
SEGUN LA CLASIFICACIÓN (AO)
HUESO 1, SEG OSEO 2, TIPO DE FRACTURA B
HUESO 1, SEG OSEO 3, TIPO DE FRACTURA C
HUESO 1, SEG OSEO 2, TIPO DE FRACTURA A
HUESO 1, SEG OSEO 1, TIPO DE FRACTURA A
78
SEGUN DA CLASIFICACIÓN (AO)
HUESO 2, SEG. OSEO 3, TIPO DE FRACTURA A.
HUESO 2, SEG. OSEO 3, TIPO DE FRACTURA C.
HUESO 2, SEG. OSEO 2, TIPO DE FRACTURA B.
HUESO 2, SEG. OSEO 3, TIPO DE FRACTURA B.
79
SEGUN LA CLASIFICASION (AO)
HUESO 3, SEG OSEO 3, TIPO DE FRACTURA C.
HUESO 3, SEG OSEO 1, TIPO DE FRACTURA C.
HUESO 3, SEG OSEO 3, TIPO DE FRACTURA A.
HUESO 3, SEG OSEO 2, TIPO DE FRACTURA A.
80
Hay transmisión parcial de carga, por lo que hay pequeños movimientos Esto induce a la consolidación secundaria y a la formación de callo óseo
REPARTICIÓN DE CARGA
PROTECION DE CARGA
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Protege del estrés al foco transfiriendo las fuerzas a través de otros dispositivos No habrá movimiento a través de la fractura Existirá consolidación primaria, no se formará callo óseo
REPARTICIÓN DE CARGA
PROTECION DE CARGA
82
Fracturas de antebrazo distales Desde pliegue palmar y cabezas de metacarpianos hasta el codo Muñeca en ligera dorsiflexion
YESO COMPLETO DEL BRAZO
YESO COMPLETO DE ANTEBRAZO
YESO COMPLETO INGUINO PEDICO
ORTESIS TIPO BRACE O MMINI BRACE
CALZA DE BOHLER
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Similar al anterior, pero 4 cm por encima de la zona maleolar Para mantener la rodilla segura
YESO COMPLETO DEL BRAZO
YESO COMPLETO DE ANTEBRAZO
YESO COMPLETO INGUINO PEDICO
CALZA DE BOHLER
84
En determinadas fracturas femorales como tratamiento temporal, en ocasiones en fracturas de tibia y peroné Desde la base de los dedos hasta la ingle y el trocánter mayor Tobillo en ángulo recto Rodilla con flexión de 10 a 20 grados
ORTESIS TIPO BRACE O MINI BRACE
CALZA DE BOHLER
FERULA EN U
YESO COMPLETO INGUINO PEDICO
85
En fracturas diafisarias de húmero Se extiende desde el hombro hacia distal por la parte externa del brazo, rodea al codo y sube hacia la axila
YEZO COMPLETO DEL BRAZO
YESO COMPLETO DE ANTEBRAZO
FERULA EN U
ORTESIS TIPO BRACE O MINI BRACE
86
es una enfermedad que se caracteriza por una disminución de la densidad de los huesos a causa de la pérdida del tejido óseo normal.
OSTEOPOROSIS
RAQUITISMO
ARTRITIS REUMATOIDE
OSTEOSARCOMA
87
Se produce cuando se consigue una reducción anatómica de los fragmentos y una ausencia prácticamente completa de movimiento (osteosintesis con placas y tornillos)
REMODELACIÓN
CONSOLIDACIÓN DIRECTA
FORMACIÓN DE HEMATOMA
CONSOLIDACIÓN INDIRECTA
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Una vez que el cartílago se ha calcificado, es invadido por vasos sanguíneos, acompañados por condroclastos y osteoclastos que digieren el cartílago calcificado y células perivasculares que se diferencian en sentido osteoblástico y depositan hueso nuevo
Osificación del callo de fractura
Impacto y formación de hematoma
remodelación
Formación del callo de fractura
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Se produce en las fracturas no estabilizadas quirúrgicamente o en las que hay una cierta movilidad interfragmentaria (osteosíntesis con clavos intramedulares o fijadores externos)
Osificación del callo de fractura
remodelación
Impacto y formación de hematoma
Consolidación Indirecta o secundaria
90
Se caracteriza por una orientación trabecular irregular y va siendo progresivamente transformado en hueso maduro mediante el proceso de:
REMODELACION
OSIFICACIÓN DEL CALLO DE FRACTURA
FORMACIÓN DEL CALLO DE FRACTURA
IMPCTO DE FORMACIÓN DE HEMATOMA
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posee tanto las células como los factores de crecimiento necesarios para la formación de hueso.
OSTEOGENICO
OSTEOCUNDUCTOR
OSTEOINDUCTOR
92
Facilita su progresiva sustitución por el tejido óseo que lo penetra (p.ej., un aloinjerto). Dependiendo de sus propiedades biomecánicas, diferentes materiales pueden proporcionar mayor o menor soporte estructural
OSTEOINDUCTOR
OSTEOGENICO
OSTEOCONDUCTOR
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Añadido a un tejido estimula sus células para que formen hueso (por ejemplo, proteínas morfogenéticas del hueso)
OSTEOCONDUCTOR
OSTEOGENICO
OSTEOINDUCTOR
94
m. Órgano o tejido que se trasplanta a otro individuo de la misma especie
AUTOINJERTO
ALOINJERTO
OSTEOGENICO
95
m. Injerto de tejido obtenido de otro sitio del mismo organismo que lo recibe.
OSTEOINDUCTOR
ALOINJERTO
AUTOINJERTO
96
PSEUDOARTROSE ATROFICA
BUENA VASCULARIZACIÓN
RADIOGRAFIA: PATA DE ELEFANTE
MALA VASCULARIZACION DE FOCO
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PSEUDOARTRÓSIS HIPERTRÓFICA
MALA VASCULARIZACIÓN
VASCULARIZACIÓN
RADIOLOGIA: HOJA DE SABLE
