Banco de Questões Neurologia
Para facilitar os estudos de Neurologia. Milena Eduarda
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1. Cuando encontramos al examen de la sensibilidad vibratoria que el paciente no percibe la vibración del diapasón aplicado sobre los nudillos de las manos, se dice que tiene una abatiestesia.
Falso
Verdadeiro
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2. El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Disfunción extrapiramidal b)Disfunción cerebelosa
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
Ninguna es correcta
Disfunción vía cortico-espinal
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3. En la hipertonía piramidal encontramos fenómeno de la “rueda dentada” al examen de la motilidad pasiva de articulaciones.
Verdadeiro
Falso
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4. Un paciente que tiene como secuela de un infarto isquémico cerebral, imposibilidad para responder las preguntas que le hacemos, a pesar de comprender perfectamente lo que le preguntamos y saber que nos debe responder, pero no puede emitir ni una palabra. Dicho trastorno es:
Una difasia motora
Una disartria
Una disfasia sensorial
Una demencia
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5. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
El área de Broca
La corteza motora primaria
La corteza somestésica primaria
El área de Wernicke
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6. Las neuropatías periféricas sensitivas suelen dar un patrón de pérdida sensitiva de tipo:
En forma de bandas longitudinales a lo largo de las extremidades
Ninguna de las anteriores
A nivel del tronco
En forma de “bota” y “guante” distalmente en las extremidades.
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7. Si en el examen por confrontación del campo visual de un paciente encontramos que presenta una hemianopsia bitemporal, esto significa que tiene una lesión en:
Ambas cortezas visuales primarias
Porción central del quiasma óptico
Ambas cintillas ópticas
Ambos nervios ópticos
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8. Las maniobras para explorar la coordinación dinámica de las extremidades superiores reciben el nombre de:
Maniobra índice-nariz y Maniobra índice-nariz-índice.
Maniobras de Barré
Maniobras de Mingazzini para miembros superiores
Maniobras del índice de Barany
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9. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Correta
Falso
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10. En el mismo paciente de la pregunta anterior. La lesión cortical que presenta este paciente y le ocasiona ese trastorno, debe estar ubicada en:
En el lóbulo frontal del hemisferio dominante
En el lóbulo parietal del hemisferio dominante
En el lóbulo temporal del hemisferio dominante
En el lóbulo occipital del hemisferio dominante
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11. La información propioceptiva que recibe el cerebelo le llega por los cordones posteriores de la médula espinal.
Verdadeiro
Falso
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12. La corea de Huntington se produce por:
Lesiones del núcleo caudado.
Lesiones del globus pallido.
Lesiones del núcleo caudado.
Lesiones del núcleo subtalámico de Luys
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13. En el síndrome de Weber encontramos:
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión y parálisis facial de tipo periférico con parálisis del músculo recto lateral del mismo lado de la lesión.
Paraplejia con hipotonía y arreflexia profunda.
Ninguna es correcta
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión con afectación del III par craneal del mismo lado de la lesión.
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14, La corea de Sydenham suele ocurrir después de una infección post-estreptococcica
Falso
Verdadeiro
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15, El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Disfunción cerebelosa
Disfunción extrapiramidal
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
Ninguna es correcta
Disfunción vía cortico-espinal
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16. En el síndrome de la motoneurona del asta anterior podemos encontrar:
Hiporreflexia, parálisis, atrofias musculares y fasciculaciones.
Hiporreflexia, parálisis y trastornos sensitivos.
Hiperreflexia , Babinski y parálisis espástica.
Hiperreflxia, Babinski y trastornos sensitivos.
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17. En el síndrome extrapiramidal de la enfermedad de Parkinson, la lesión fundamental está en:
En la sustancia nigra
En el globus pallido
En el putámen
En el núcleo rojo.
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18. Las lesiones que ocasionan una interrupción de la vía corticoespinal a nivel de la cápsula interna derecha ocasionan:
Una paraplejia flácida.
Una hemiplejia alterna derecha
Una hemiplejia izquierda, total, directa y proporcional.
Una hemiplejia alterna izquierda.
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19. Las lesiones del sistema nervioso periférico con afectación motriz severa limitada a las extremidades inferiores, presentan al examen físico:
Cuadriplegia flácida.
Cuadriplegia espástica.
Paraplejia o paraparesia flácida.
Paraplejia o paraparesia flácida.
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20. En cuál de las dos de las siguientes circunstancias se produce más rápido coma:
En disminuciones súbitas del flujo sanguíneo cerebral por debajo de 25 ml/100g/min.
En disminuciones de igual magnitud, pero de instalación progresiva.
Ninguna es correcta
Todas son correctas
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21. En un paciente en coma causado por una acidosis metabólica, el mecanismo fisiopatogénico productor de dicho coma se corresponde con:
Todas son correctas
Ninguna es correcta
Distorsión o tracción y desplazamiento del tronco cerebral con interrupción estructural de fibras de la FRAA.
Perturbación del metabolismo neuronal de la FRAA, tálamos y corteza cerebral sin producción de lesiones estructurales.
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22. Un paciente en coma con actitud de hiperextensión de miembros inferiores y aducción de brazos con flexión de antebrazos, muñecas y dedos sobre el pecho, se corresponde con estado de:
Rigidez de decorticación
Ninguna es correcta
Rigidez de descerebración.
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23. Cuando encontramos en un paciente un ritmo respiratorio periódico de Cheyne-Stokes, esto es señal de:
Trastornos del centro respiratorio bulbar.
todas son correctas
Ninguna es correcta
Acidosis metabólica severa
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24. Si en un paciente en estado comatoso encontramos que al levantarle los párpados presenta desviación de los globos oculares hacia la derecha debemos pensar en:
Lesión de algún lóbulo parietal.
Ninguna es correcta
Lesión severa de lóbulo temporal derecho o izquierdo.
Lesión severa de lóbulo frontal derecho o izquierdo
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25. La respiración de Cheyne-Stokes suele presentarse en:
Enfermedades graves intracraneales que dañan al tronco cerebral a nivel bulbar
Coma de la intoxicación con opiáceos
Coma con alcalosis metabólica
Encefalopatías metabólicas
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26. En el infarto cerebral isquémico no embolico del territorio superficial de arteria cerebral media izquierda puede ocurrir disfasia de Broca
Verdadero
Falso
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27. Una pupila dilatada de un solo ojo en un paciente en coma es indicador de:
Signo de desplazamiento lateral del mesocéfalo o el hipocampo por masa ocupativa suprasegmentaria
Ninguna de las anteriores es correcta.
Lesión protuberancial del lado contrario
Lesión protuberancial de ese lado
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28. Los infartos isquémicos circunscritos al territorio profundo de la arteria cerebral media se caracterizan por:
Hemiparesia fascio-braquial contralateral
Hemiparesia densa, total, directa y proporcional del hemicuerpo contralateral con parálisis facial central de ese lado.
Disfasia motriz
Monoplejia crural contralateral e incontinencia urinaria
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29. Diga cuál de las siguientes condiciones productoras de coma puede causar además, lesión focal del tronco cerebral o signos de lateralización de daño cerebral:
Hematoma subdural
Coma por benzodiacepinas.
Intoxicación barbitúrica
Coma etílico
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30. La rigidez de decorticación se produce cuando alguna lesión del sistema nervioso suprasegmentario ocasiona:
Una lesión destructiva en la región anterior de calota protuberancial.
Una lesión destructiva transversa por debajo del mesocéfalo
Una lesión destructiva transversa por encima del mesocéfalo.
Una lesión destructiva transversa en el segmento bulbar.
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31. De las siguientes condiciones en clínica neurológica ¿en cuál resultaría indispensable, para confirmación diagnóstica, la punción lumbar?
Epilepsia
Hematoma subdural
Infarto cerebral isquémico
Meningitis bacteriana
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32. De las siguientes condiciones clínico-patológicas ¿en cuál de ellas se encuentra LCR hemorrágico?
Hemorragia cerebral intraparenquimatosa del hipertenso.
Hematoma epidural
Hemorragia subaracnoidea
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33. La actitud de rigidez de descerebración en un paciente en coma consiste en:
Paciente con hiperextensión de las cuatro extremidades y cuello, con antebrazos en rotación interna y flexión de muñecas y dedos de ambas manos. Los pies en flexión plantar
Paciente con respiración irregular, flexión de un antebrazo sobre el brazo y posición en extensión del miembro inferior del mismo lado.
Extensión de miembros inferiores y pies en flexión plantar, con antebrazos flexionados y en pronación, sobre el pecho, muñecas y dedos flexionados. Cabeza en extensión.
Ninguna de las tres es correcta
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34. En un paciente que aqueje cefaleas y se necesite realizar una PL, ¿cuál de las siguientes investigaciones realizaría Ud. previa a la punción para estar seguro de que no sea portador de masa intracraneal causando hipertensión endocraneana?
TAC o RMN
Potenciales evocados
Radiografía simple de cráneo
EEG
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35. El hematoma sub-dural crónico del anciano:
Se produce por rupturas arteriales
Se produce en casos donde la atrofia cortical provoca estiramiento de venas que drenan hacia los senos venosos haciéndolas vulnerables a sacudidas y hasta traumas banales.
Se produce por hipertensión arterial
Siempre es producido por un evidente trauma de cráneo.
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36. La secuela postraumática tardía más frecuente de los traumatismos craneoencefálicos es:
Epilepsia postraumática
Hidrocefalia normotensa
Hematoma epidural
Hematoma subdural
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37. Una conmoción cerebral es:
Una pérdida de la conciencia debida a un trauma cráneo-encefálico cerrado de duración variable pero relativamente corta sin daño estructural encefálico.
Un trastorno de la conciencia sin pérdida de la misma por diversas causas.
Una pérdida de la conciencia por trauma cráneo-encefálico que produce un daño estructural al tejido encefálico de magnitud variable.
Una pérdida de la conciencia debida a un fallo cardíaco.
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38. Los estudios radiológicos simples del cráneo siguen siendo muy útiles para el diagnóstico de:
Fracturas craneales
Meningoencefalitis bacterianas.
Abscesos cerebrales
Hemorragias subaracnoideas
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39. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
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40. La hipertonía en “muelle de navaja” es característica del síndrome piramidal
Verdadero
Falso
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41. Un paciente recibe una herida de arma blanca en la espalda a nivel paravertebral izquierdo y como resultado le queda una pérdida de la sensibilidad para la temperatura y el dolor para todo el miembro inferior derecho hasta la altura de la cadera. La vía medular ascendente de la sensibilidad lesionada en este caso, ha sido:
Haz espinotalámico lateral
Cordón posterior de Goll
Cordón posterior de Burdach
Haz espinotalámico anterior
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42. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
El área de Wernicke
La corteza somestésica primaria
El área de Broca.
La corteza motora primaria
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43. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Falso
Verdadero
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44. El sonambulismo es un trastorno del sueño
Falso
Verdadero
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45. Diga de las siguientes situaciones productoras de coma, cuál puede acompañarse además de rigidez nucal y ausencia de signos focales:
Coma hepático
Coma por hemorragia pontina
Coma por hemorragia sub-aracnoidea.
Coma alcohólico
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46. Un paciente pierde súbitamente la conciencia y cae al suelo, desarrollando seguidamente convulsiones tónico-clónicas y relajación de esfínter vesical. Este tipo de ataque es:
Parcial simple.
Parcial complejo.
Parcial secundariamente generalizado.
motor generalizado
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46. El proceso de envejecimiento normal del ser humano implica que ocurra atrofia cerebral sin significado patológico.
Verdadero
Falso
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47. La corea de Sydenham ocurre en:
Niños entre 5-15 años después de infección faringo-amigdalina
Niños menores de 3 años
Adultos mayores de 60 años.
Adultos a partir de los 25 años
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48. La corea de Huntington:
Es autoinmune post-estreptococcica
Es de causa isquémico-vascular.
Es hereditaria autosómica dominante
Es herediaria autosómica recesiva
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49. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales
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50. Un paciente de 70 años, 4 días después de sufrir accidentalmente un golpe en la cabeza al tropezar y golpearse levemente contra la pared, comienza a aquejar de cefaleas opresivas que han ido en aumento y produciéndole somnolencia, dificultad de concentración y debilidad muscular del hemicuerpo izquierdo. Diga cuál sería su primera sospecha clínica diagnóstica:
Hematoma subdural del hemisferio derecho.
Ninguna es correcta.
Hidrocefalia normotensa.
Hematoma intraparénquimatoso traumático.
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51. Los hematomas epidurales más frecuentes ocurren:
Sobre la región occipital
En la región temporal en la zona desplegable de Marchant
En la fosa posterior
En la base del cerebro
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52. En las crisis de “petti mal” (ausencias típicas) el EEG suele mostrar durante las crisis descargas de polipúntas de alto voltaje generalizadas.
Verdadeiro
Falso
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53. La neuropatía diabética es una neuropatía metabólica.
Verdadero
Falso
