Neurologia final - Dr. Rafael Estrada
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Estado en que el paciente está plenamente consciente y alerta a los acontecimientos de su entorno.
Vigilia
Sueño
Hipnose
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Un estado de inconsciencia que puede ser despertado por estímulos sensoriales, externos o internos.
Vigilia
Sueño
Hipnose
Se mantiene por la formación reticular del tronco encefálico, compuesto por numerosas neuronas que se extienden por todo el tronco encefálico, desde el bulbo raquídeo hasta el mesencéfalo.
Mantenimento del estado de vigilia
Mantenimento del sueño
Mantenimento de la Hipnose
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Etapa donde posee movimentos oculares rápidos, cuando la persona está dormida. en esta fase del sueño se produce un aumento de la frecuencia cardiaca, actividad cerebral y intensa. duración de 25% del tiempo total de sueño, en promedio 90m minutos.
Sueño No REM
Sueño reparador
Sueño REM
El sueño REM no es un Sueño reparador y se asocia con ensoñaciones muy vividos.
Verdadero
Falso
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Sobre el sueño REM marque la alternativa INCORRECTA
Frecuente en los niños, ocurridos entre los 4 a 6 años asociados a enuresis y terrores nocturnos.
Fase mas fácil de despertar una persona del sueno REM, que en sueño profundo de ondas lentas (NO REM), las personas se despiertan espontaneamente en la mañana durante una etapa de sueño REM
Forma activa de sueño, asociada a ensoñaciones muy vividas y movimientos oculares rápidos.
Hay una gran hipotonía, lo que indica una inhibición del mecanismo de tono muscular. Las frecuencias cardiacas y respiratorias se tornan irregulares
Falso - REM
Verdadeiro - NO REM
Falso - No REM
Verdadeiro - REM
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EL cerebro es muy activo durante el periodo REM, aumentando el metabolismo cerebral en un 20%. El patrón de las ondas del ECG es muy semejante al que ocurre con una persona DESPIERTA, ALERTA EN VIGILIA. Es el sueño paradójico, que una persona que esta dormida presente tanta actividad cerebral.
Falso
Verdadeiro
Las neuronas conocidas como núcleos gigantocelular de la formación reticular, y sus axones ascendentes constituyen la:
Formación Reticular Antecedente Ascendente
Formación Reticular Activadora Ascendente
Fuerza Reticular Activadora Ascendente
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Qual é a principal função da formação reticular ativador ascendente(FRAA)?
Manutenção do estado de alerta e vigilia
Modulação da dor
Regulação da temperatura corporal
Controle dos movimentos voluntários
A FRAA é responsável por enviar impulsos excitarorios para a corteza cerebral, mantendo o estado de alerta
Falso
Verdadeiro
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O que acontece com a atividade elétrica da corteza cerebral durante o estado de vigilia?
Mantem-se constante
Torna-se mais rápida e de baixa amplitude
Desaparece completamente
Torna-se mais lenta e de maior amplitude
Durante o estado de vigilia, a atividade elétrica da corteza exibe desincronização, caracterizada por ritmo rápido e baixa amplitude
Falso
Verdadeiro
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Qual é o papel do tálamo no estado de vigilia?
Controlar os movimentos oculares
Inibir a atividade cortical
Enviar impulsos expiatórios para a corteza cerebral
Regular o sono REM
O tálamo recebe impulsos expiatórios da FRAA e reenvia para a corteza, mantendo o estado de alerta
Falso
Verdadeiro
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Qual é o papel específico do sistema ativador reticular ascendente (SARA) na formação reticular?
Modulação da dor
Manutenção do estado de alerta e vigília
Controle dos movimentos voluntários
Regulação da temperatura corporal
Quais são as principais funções da FRAA além do estado de vigilia?
Reflexo de vomito e coordenação dos movimentos
Todas são correctas
Regulação da pressão arterial e controle da respiração
Controle do ritmo cardíaco e regulação da dor
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Los impulsos excitadores que conducen los axones de la FRAA excitan las neuronas de los núcleos talámicos, que responden enviando impulsos excitadores hacia la corteza parietal, promotora y otras muchas regiones corticales
Verdadero
Falso
Los impulsos excitadores que conducen los axones de la FRAA excitan las neuronas de los núcleos talámicos, que responden enviando impulsos excitadores hacia la corteza Frontal, promotora y otras muchas regiones corticales
Verdadero
Falso
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Otras fibras de la FRAA se dirigen hacia área septal, provocando en todas estas regiones una actividad cerebral excitadora.
Verdaderio
Falso
Otras fibras de la FRAA se dirigen hacia área occipital, provocando en todas estas regiones una actividad cerebral excitadora.
Falso
Verdadero
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Todos estos impulsos excitadores llegan por la FRAA a la corteza, provocan un:
Efecto de desincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, permitindo el estado de alerta o vigilia.
Efecto de sincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, permitindo el estado de alerta o vigilia.
Efecto de desincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, bloqueando el estado de alerta o vigilia.
Qual fenomeno provoca la reaccion de despertar de una persona dormindo?
Efecto de desincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, bloqueando el estado de alerta o vigilia.
Efecto de sincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, permitindo el estado de alerta o vigilia.
Efecto de desincronizacion de las descargas neuronales de las vias corticales, permitindo el estado de alerta o vigilia.
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El sueño se produce atraviésenles de:
un proceso pasivo de inhibición neuronal
un proceso activo de inhibición neuronal
un proceso activo de desinhibición neuronal
Donde se localiza un conjunto pequeño de grupo neuronales, dispuestos en floran de "cinta"delgada de neuronas llamadas núcleos de rafe médio
Mitad inferior de la protuberancia y en la mitad lateromedial de la bulbar
Mitad inferior de la protuberancia y en la mitad superior de la bulbar
Mitad superior de la protuberancia y en la mitad superior de la bulbar
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Los núcleos del rafe médio producen:
Disminución de la sensibilidad
Disminución del tonos muscular
Todas las alternativas
Las neuronas del rafe medio pertence a la formación reticular inhibitoria y producen:
El neurotransmisor desinhibidor serotonina
El neurotransmisor inhibidor serotonina
El neurotransmisor inhibidor sinapse
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Es la incapacidad cronica para conciliar el sueño a pesar de tener la oportunidad y condiones del medio circundante, propicias, para lograrlo. Consiste en la incapacidad de iniciar, o una combinación de ambas anomalias.
REM
No REM
Insomnio
Se reconocen dos clases generales del insomnio:
Existir una anomalia primaria del mecanismo del estado de vigilia; Transtorno del sueño es secundario a un transtorno psicológico o de causa médica.
Existir una anomalia primaria del mecanismo del sueño; Transtorno del sueño es secundario a un transtorno psicológico o de causa médica.
Existir una anomalia secundaria del mecanismo del sueño; Transtorno del sueño es primario a un transtorno psicológico o de causa médica.
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Perturbación del sueño nocturno no tiente causa depresiva, neurótica, psiquiátrica o medica
Insomnio primario
Insomnio secundario
Sonambulismo
Relacionado con alguna situación, sea dolor de distintas etiologias, o otras causas de desordenes corporales, abuso de drogas, ansiedad, depresión.
Insomnio secundário o situacional
Insomnio primario
Sonmbulismo
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Sensaciones extrañas y as veces dolorosas difusas en las piernas que sólo ceden temporalmente constantes movimientos de flexionen-extension de piernas y pies. Retrasan el sueño y despiertan al paciente durante el sueño nocturno
Sacudidas mioclónicas
Terrores nocturnos
Sindrome de piernas inquietas
Las sacudidas mioclónicas se diferencian de la sindrome de piernas inquietas por
Solamente presentarse al comienzo de los períodos de sueño
Solamente presentarse al final de los períodos de sueño REM
No se presenta en periodos pré o hasta 3 horas del sueño
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En muchos casos la síndrome de piernas inquietas, precede a la aparición de una polineuropatia periférica, muy frecuente:
La polineuropatia urémica
La polineuropatia diabética (Pié diabético)
La polineuropatia Transfusional
Suelen darse en personas que, por alguna razón, no duermen por la noche (trabajo, viajes con diferentes husos horarios)
Síndrome de la fase retrasada del sueño
Transtorno del sueño asociados a cambios en ritmo circadianos.
Síndrome de la fase adelantada del sueño
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Típicos de la infancia, se produce poco después de haberse dormido. Generalmente a los 30 o 40 minutos de haberse dormido, el niño despierta abruptamente gritando y llorando, con taquicardia.
Terrores nocturnos, puede ocurrir simultaneamente con el sonambulismo.
Sonambulismo
Síndromes de piernas inquietas
És una condición en la que se produce una perturbación de la conciencia en la que el paciente parece estar en un sueño profundo, que no se despierta a ninguno estimulo del medio externo o interno.
Estado de Estupor
Estado de Coma
Estado de Letargia
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De acuerdo con la magnitude del coma, puede haber algunas respuestas de movimiento ocular (incluso apertura), movimientos discretos con el tronco o las extremidades (principalmente por estímulo nociceptivo).
Vardadero
Falso
De acuerdo con la magnitude del coma, puede haber algunas respuestas de movimiento ocular (excepto apertura), movimientos discretos con el tronco o las extremidades (principalmente por estímulo nociceptivo).
Verdadero
Falso
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La destrucción de la formación reticular ascendente activadora (FRAA) del mesocéfalo y porción alta de la protuberancia, producen:
estados de perdida de la conciencia y de respuestas a estímulos, acompañados de una actividad lenta y sincronizada del EEG.
estados de perdida de la conciencia y de respuestas a estímulos, acompañados de una actividad rápida y desincronizada del EEG.
estados de recuperación de la conciencia y de respuestas a estímulos, acompañados de una actividad lenta y sincronizada del EEG.
Que efectos se observa cuando se estimulan electrodos implantados en la FRAA?
Despertar subito y alerta
Perdida de la consciencia
Somnolencia
Actividad lenta y sincronizada del EEG
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La estimulación de electrodos implantados en la FRAA, ocasiona soñoliento o dormido, se despierte súbitamente tornándosela alerta, produciéndose una desincronización del EEG
Falso
Verdadero
La destrucción seletiva de la FRAA, la estimulación de vías específicas ascendentes de la sensibilidad, que permanecen sin daño lesional y que a través del talado proyectan sobre corteza cerebral, NO logran a despertar
Falso
Verdadero
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O que é hemorragia intraparenquimatosa
Hematoma subdural
Hematoma epidural
Sangramento no espaço subaraquinoideo.
Sangrado dentro do parênquima cerebral
Qual é a causa mais comum de hemorragia intracerebral?
Trauma craniano
Hipertensão arterial cronica
Malformação arteriovenosa
Infarto cerebral
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Onde ocorre a hemorragia intracerebral devido a hipertensão
Putamen
Tálamo
Lobo Frontal
Cerebelo
Qual de las seguintes doenças afeta principalmente o SNC e SNP, incluindo o cérebro, a medula espinhal, nervos e músculos?
Fibromialgia
Cefaleia
Enxaqueca cronica
Esclerose Multipla
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La existencia de alguma masa ocupativa, compromete una porción de la corteza y sustancia blanca subyacente dejando amplias areas del cerebro intactas. estas masas poden ser, excepto:
Arteriopatia difusa da substancia blanca
Tumor, hematoma, absceso, hemorragia intraparenquimatosa
Hemorragia subaracnoídeo, Hematoma subdural o epidural
La lesión de masa ocupativa causa el coma por producir un desplazamiento en sentido lateral, de estructuras profundas localizadas en línea media, que a menudo ocasionan herniaciones de un lóbulo temporal.
Isquemia y Hemorragia primária en el mesoencefalo y región subtalamica.
Produce compresión.
Lesiona la FRAA que desciende por esta zona.
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Son lesiones identificables consistentes en lesiones pequeñas, paramedianas en porciones altas del tronco cerebral o partes bajas del diencefalo, o de extensión muy amplia, abarcando áreas grandes de ambos hemisférios cerebrais, causando interrupción de señales desactivadores, dirigidas hacia la corteza cerebral procedentes del tálamo y FRAA
Falso
Verdadero
Son lesiones identificables consistentes en lesiones pequeñas, paramedianas en porciones altas del tronco cerebral o partes bajas del diencefalo, o de extensión muy amplia, abarcando áreas grandes de ambos hemisférios cerebrais, causando interrupción de señales activadoras, dirigidas hacia la corteza cerebral procedentes del hipotálamo y FRAA
Falso
Verdadero
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Son lesiones identificables consistentes en lesiones pequeñas, paramedianas en porciones altas del tronco cerebral o partes bajas del diencefalo, o de extensión muy amplia, abarcando áreas grandes de ambos hemisférios cerebrais, causando interrupción de señales activadores, dirigidas hacia la corteza cerebral procedentes del tálamo y FRAA
Falso
Verdadero
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