1
Estado en el cual el paciente NO es capaz de percatarse plenamente de todos los estímulos del medio ambiente, ni de mantener adecuada atención ni concentración en un asunto, no percibe bien, ni interpreta adecuadamente la realidad que le rodea, no puede pensar con claridad y rapidez, encontrándose desorientado y con un lenguaje que refleja diversos grados de incoherencia, según la magnitud de la confusión. Comúnmente suele catalogarse esta situación como de una OBNUBILACIÓN DEL SENSORIO.
Estado comatoso
Estado de letargia
Estado confusional
Estado de estupor
2
El paciente muestra una tendencia al sueño, o se muestra dormido siendo posible despertarle con ciertos estímulos, emitiendo como resultado respuestas verbales y/o motoras adecuadas. Una vez despierto puede mostrar cierta claridad mental pero frecuentemente muestra algunos signos de confusión.
Estado de letargia o somnolencia
Estado de estupor
Estado comatoso
Estado confusional
3
En este estado el paciente sólo puede despertarse por la aplicación de fuertes y repetitivos estímulos, con los cuales abre los ojos , mira al examinador y parece estar consciente. La respuesta a estímulos verbales está ausente, o es muy lenta e inadecuada. La respuesta a estímulos nociceptivos suele evocar movimientos de retirada o de breve forcejeo.
Estado de estupor
Estado comatoso
Estado confusional
Estado de letargia o somnolencia
4
El paciente no está alerta , ni responde a estímulos verbales y solamente en ocasiones puede tener alguna respuesta motriz con el tronco, extremidades o movimientos oculares a estímulos nociceptivos. Otras veces, no hay ningún tipo de respuesta , ni de reflejos profundos , ni de respuestas pupilares , y sólo se mantienen las funciones respiratorias y cardiovasculares , aunque muchas veces pueden existir variados grados de disfunción respiratoria , que requieren de asistencia ventilatoria.
Estado de estupor
Estado de letargia o somnolencia
Estado comatoso
Estado confusional
5
Lo seguientes elementos clínicos suelen encontrarse en lesiones de la corteza parietal del hemisferio dominante:
Hemipleia derecha
Deficit de atención
Transtornos de conducta
Acalculia, agnosis digital, aesteregnosia
6
Un paciente que presente una lesión restingida a la región parietal inferior ( entre el área visual y la circunvolución angular (pliegue curvo) del hemisferio izquierdo dominante, presentará:
Dislexia (ceguera de las palabras)
Afasia global
Disfasia motora
Disfasia sensorial
7
Si la lesión en la área de wernicke es extensa, de manera que se extenda más para arriba e atrás hacia la região parietal, se produce:
Afasia global
Afasia de broca
Afasia sensorial
Afasia de wernicke
8
En la afasia global se compromete el linguaje escuchada y escrita, así como la capacidad de calculo o interpretación simbolica.
Falso
Verdadeiro
9
El paciente entende lo que se dice o escribieron, pero no consigue hablar o expresar verbalmente de forma adecuada.
Discalculias
Afasia global
Disfasia de wernicke
Disfasia de broca
10
El paciente escucha y consigue leer, pero no entiende lo que se dice y ni lo que se escribió.
Disfasia de broca
Afasia motora
Dislexia
Disfasia de wernicke
11
Un paciente con una dislexia puede ver un texto escrito pero no tiene la capacidad de leerlo o interpretar que dice el mismo.
Falso
Verdadero
12
Son palabras o frases dichas por el paciente que NO se relacionan con lo preguntado, convertiendose la respuesta en un verdadera jerga de palabras desconexas y sin sentido.
Dislexia
Discalculias
Jergafasia
Afasia sensorial
13
El área de Wernicke se localiza en la corteza del lóbulo frontal del hemisferio dominante.
Falso
Verdadero
14
La afasia de Broca se caracteriza porque el paciente no es capaz de comprender lo que le dicen, no puede decodificar el significado de las palabras.
Falso
Verdadero
15
El área de Broca de la corteza frontal en el hemisferio cerebral dominante, está relacionada con la compresión de la palabra escuchada.
Verdadero
Falso
16
Un pacieten con lesión en la corteza del area de wernicke del hemisferio dominante comprende lo que se le dice, pero es incapaz de responder con palabras.
Verdadero
Falso
17
Un paciente con estado de conciencia em cual, sólo a los estímulos dolorosos, abre los ojos ligeramente, gime y hace movimientos de retirada,se encuentran en:
Estado confusional
Estado estuporoso
Coma superficial
Estado de letargia
18
Casi siempre se instala de forma aguda em pacientes que sufren de lesión vascular encefalica isquemica por deficit de perfusión en el territorio superficial da arteria cerebral media izquierda.
Afasia motora
Afasia sensorial
Dislexia
Afasia global
19
Mediante el examen de la praxia se evalua la comprensión, planificación y ejecución de actos motores que se les ordena realizar el paciente.
Verdadero
Falso
20
Un paciente al examen muestra la siguiente dificuldad: Se le ordena que agarre una caja de fosforo sobre una mesa cercana, que saque un fosforo e lo prenda; el paciente se acerca a la mesa toma la caja de fosforo la examina con curiosidad le da unas vueltas entre sus dedos e no logra extraer un fosforo y prenderlo. Cual de las siguientes posibilidades diagnósticas coincide con la situación de ese trastorno.
Una disfasia de wernicke
Una agnosia
Una apraxia motriz
Una apraxia ideo-motriz
21
Un paciente al cual se le ordena cumplir um acto motor determinado por parte del medico examinador presentara dificuldades en el cumplimiento de esa orden diagnosticandosele una apraxia ideo-motora. En cual de las seguientes dificuldades consiste dicho diagnostico:
El paciente tiene una hemiplegia que le impide hacer los movimientos.
El paciente compreende la orden que se pide, pero no puede estructurar bien la secuencia de los distintos movimientos que llevan dicho acto motor que se le ordeno realizar.
El paciente no compreedio lo que se le ordeno hacer.
El paciente comprendio bien la orden estrutura bien la secuencia del paln ejecutivo, pero falla al momiento de ejecutar alguns de los movimentos correctamente.
22
Un paciente con apraxia ideatoria comprende cabalmente lo que ha ordenado realizar, pero no lograr estructurar las distintas etapas consecutivas del acto motor a realizar.
Verdadero
Falso
23
Incapacidad de reconocer los objetos con el tacto:
Aesterognosia
Autotopagnosia
Anosognosia
Somatotopagnosia
24
Transtorno en el reconocimiento de partes del propio cuerpo o su cuerpo entero:
Agnosia
Anosognosia
Aesterognosia
Autotopagnosia o Somatotopagnosia
25
Incapacidad de reconocer o niega su propio deficit fisico o mental:
Aesterognosia
Anosognosia
Autotopagnosia o somatotopagnosia
Anosognosia
26
La hipertonia muscular por una lesion crónica de las vias piramidales ocasiona:
Hipertonia con fenomeno de muelle de navaja
Hipertonia con fenomeno de rueda dentada
Fenomeno miotonico
Fasciculaciones
27
En um paciente com una enfermedad de Parkinson se desarolla um tipo de transtorno del tono muscular conocido como:
Hipotonia
Hipertonia en resort de navaja
Atonia muscular
Hipertonia en rueda dentada
28
El clonus del tobillo y de la rotula suelen encontrarse al examen físico de un paciente con hipotonía.
Verdadero
Falso
29
La hipertonia espastica es característica de:
Lesiones cronicas de las vias piramidales.
Lesiones irritativas de nervios perifericos.
Lesiones de la via extrapiramidal.
Lesiones inflamatorias del musculo esqueletico
30
Um transtorno caracterizado por demora em el processo de la relajación del musculo esquelético.
Hipotonia
Fasciculaciones
Miotonia de percusión.
Fenomeno miotinico.
31
Un paciente presenta al examen físico, cuando se le ordena cerrar fortemente lo punos una demora en la relajación de la musculatura que hace que las manos se demore mucho em abrirse. Como se denomina ese signo?
Hipertonia en muelle de navaja.
Fasciculaciones.
Fenomeno miotonico.
Espasmo muscular.
32
Se produce una depresión de la masa muscular en el sitio percutido que se mantiene por vários segundos despues de efectuada la percusión.
Miotonia de percusión
Fenomeno miotonico.
Hipotonia.
Hiporreflexia.
33
Comun en enfermedades del SNC que afectan las vias del haz piramidal:
Hipotonia
Hipertonia
Hiporreflexia y Hipotonia
Hiperreflexia y Hipertonia
34
En las polineuropatias perifericas suele existir hiperreflexia e hipertonia muscular.
Falso
Verdadero
35
En las polineuropatias perifericas suele encontrarse hiporreflexia muscular profunda.
Verdadero
Falso
36
Cuando el paciente no consigue relajarse, es utilizada para potencializar la respuesta de los reflejos que pueden estar disminuidos o ausentes.
Maniobra de Jendrassik
Maniobra de Mingazzini
Maniobra de Barré
Tecnica del reflejo bicipital
37
Diga para que se utiliza esta maniobra:
Tecnica del reflejo patelar
Maniobra de Jendrassik
Maniobra de Mingazzini
Maniobra de Barré
38
El signo de Babinski es patognomónico de disfunción del haz piramidal
Verdadero
Falso
39
Que es el reflejo cutaneo plantar en extensión:
Signo de Babinski
Signo de Roomberg
40
En las enfermedades motoras de los nervios periféricos ( polineuropatias motoras) La disminución de la fuerza muscular tiene generalmente um padron de distribución :
Confinado a los musculos proximales de las extremidades y del tronco.
Ninguna de las posibilidades es correcta.
Distal ( confinado a musculos distales de las extremidades )
Hemicorporal.
41
Que maniobra está indicada en la imagen?
Maniobra de Jendrassik
Maniobra de Mingazzini
Maniobra de Barré
42
Que maniobra está indicada en la imagen?
Maniobra de Jendrassik
Maniobra de Barré
Maniobra de Mingazzini
43
Que maniobra está indicada en la imagen?
Maniobra de Mingazzini
Maniobra de Jendrassik
Maniobra de Barré
44
Un paciente consulta por presentar dificuldad para la marcha, consistente en que tiene que elevar mucho los muslos para tratar de no arrastrar las pontas de los pies y no tropezar cuando camina. Que tipo de marcha seria esa?
Marcha hemiparetica
Marcha polineuropática ( con Steppage )
Marcha cerebelosa
Marcha ataxica
45
Que topografia lesional en el sistema motor suele dar una marcha de steppage?
Lesión de nervios periféricos
Lesión de motoneuronas de la asta anterior bilateral
Lesion cerebelosa
Lesion de haz piramidal a nivel medular transversal
46
Un paciente presenta ataxia para la marcha, tiene signo Roomberg a la exploración de su estática y tiene que separar mucho los pies para caminar sintiéndose inseguro con poco equilibrio, pues no sabe cual posición sus pies y no percibe bien el contacto con el suelo, tiene que mirar donde pisa para no caer al suelo. Cual modalidad sensitiva en miembros inferiores está afectada en este paciente que es responsable de este trastorno?
Sensibilidad profunda de tipo baliestesia y superficial de tacto
Deficiencia de las vias visuales
Sensibilidad propioceptiva laberintica
Sensibilidad superficial dolorosa
47
Un paciente consulta por inestabilidad ( perdida del equilbrio). Cuando está de pie siente que tudo le dá vueltas. Al examen de la coordinación estática tiene signo de Romberg positivo cuando se le ordena cerrar los ojos. Cual de los siguientes sistemas debe ser el que ocasiona esa disfunción en ese paciente:
Sistema visual
Sistema motor piramidal
Sistema vestibular
Sistema cordonal posterior
48
Un paciente con lesión de los cordones posteriores puede presentar ataxia y signo de Romberg
Verdadero
Falso
49
La maniobra de Barré se utiliza para explorar:
Sensibilidad profunda en miembros inferiores
Coordinación dinamica en miembros inferiores
Coordinación estatica
Fuerza muscular en miembros inferiores
50
La maniobra de Barré sirve para explorar un defecto motor en los miembros superiores.
Falso
Verdadero
51
La maniobra de índice-nariz explora la coordinación dinámica de miembros superiores.
Verdadero
Falso
52
Diga para que se utiliza en el examen físico neurológico la maniobra de la figura:
Examen de los reflejos
Examen de la fuerza muscular
Examen de la coordinación dinamica
Examen del tono muscular
