1
Paciente adulto joven ingresa a tu consultorio refiriendo dolor en zona mandibular, se observa una lesión con bordes no bien definidos, rubor, calor y tumefacción. Refirio que el cuadro inicio a 2 dias atrás con picos de fiebre de 38.9. Segun la HC y el examen fisico. Cual es el diagnostico?
Celulitis
Impetigo
Erisipela
Escarlatina
2
Teniendo en cuenta el diagnostico, cual seria su tratamiento?
Amoxi-clavulanico + AINES
Penicilina benzatinica + AINES
Mupirocina
Cefalexina + AINES
3
Paciente escolar ingresa a tu consultorio acompanñado de familiares refiriendo una lesión peribucal de aspecto mielicerico. La madre refirio que el cuadro inicio con una pequeña vesicula eritematosa que luego adquirio esa forma, indicando ser pruriginosa. Segun la HC y examen fisico. Cual es el diagnostico?
Erisipela
Celulitis
Impetigo
Escarlatina
4
Teniendo en cuenta el diagnostico, cual seria su tratamiento?
Cefalexina + Mupirocina
Ceftriaxona + Mupirocina
Amoxi + clavulanato
Solamente mupirocina
5
Que le indicarian a la mama?
Las indicaciones ya fieron hechas con la mupirocina y ATB.
Higiene y referir que deja lastimosamente cicatriz.
Higiene y referir que no deja cicatriz.
Aclarar solamente que no deja cicatriz.
6
Teniendo en cuenta la imagen, cual es el diagnostico?
Erisipela
Impetigo
Escarlatina
Celulitis
7
El germen responsable del diagnostico seria?
Estreptococos beta hemolitico del grupo A
Estafilococos aureus del grupo A
Estreptococos beta hemolitico del grupo B
Estafilococos aureus
8
Paciente adulto joven ingresa a tu consultorio refirie do una lesión indoloda en region genital, el cual ya presentaba un mes de evolución, se constata una adenopatia unilateral en la región inguinal. Refirio tratamientos topicos sin respuesta.
Se constata de un complejo sifilitico primario.
Se constata de una lesión por herpes virus.
Se requiere de más información.
Pertenece a la sifilis secundaria.
9
Temiendo en cuenta el diagnostico, cual seria su tratamiento?
Iniciar amoxi+clavulanico + AINES
Iniciar aciclovir
Iniciar cefalexina + AINES
Iniciar penicilina benzatinica
10
Teniendo en cuenta el diagnostico, que estudios le indicarias?
VHS y FTA-ABS
VDRL y FTA-ABS
Prueba de VHS
Solamente FTA-ABS
11
Paciente escolar ingresa a tu consultorio acompañado de familiares refiriendo unas lesiones eritematosas descamativas en todo el cuerpo con excepción de la región peribucal y cuero cabelludo. El cuadro fue acompañado de fiebre 38,5 grados. Segun la HC y el examen fisico, cual es el diagnostico?
Celulitis
Erisipela
Impetigo
Escarlatina
12
Teniendo en cuenta el diagnostico, cual seria su tratramiento?
Penicilina benzatinica
Solamente AINES
Aciclovir
Cefalexina + AINES
13
Que estado de la sifilis creerias que presenciamos?
Sifilis terciaria
Sifilis latente
Sifilis secundaria
Sifilis primaria
14
Que estadio de la sifilis creerias que presenciamos?
Sifilis secundaria
Sifilis primaria
Sifilis latente
Sifilis terciaria
15
Paciente de 16 años acude por una lesión inflamatoria mal definida en M.S izquierdo, acompañado de fiebre y mal estar general. Paciente refiere antecedente de caída de moto. Cual medicamento indicarias?
Cefixima
Cefalexina
Ciprofloxacino
Azitromicina
16
Paciente de 16 años acude por una lesión inflamatoria mal definida en M.S Izquierdo, lesión acompañada de fiebre y mal estar general. Paciente refiere antecedente de mordedura de perro. Cual medicamento indicarias?
Cefalexina
Cefixima
Amoxi + Clavulanico
Levofloxacina
Azitromicina
17
Paciente de 21 años con lesión inflamatoria mal definida en M.I derecho acompañado de fiebre e malestar general en zona de panturrilha tras caida en suelo rocoso cercano a agua dulce. Paciente refiere uso de cefalexina, pero sin mejoria.
Amoxi + Clavulanico
Cefaclor
Cefalexina
Levofloxacino
Azitromicina
18
Paciente de 65 años con lesión inflamatoria mal definida en M.I derecho, acompañado de fiebre y malestar general en zona de panturrilha tras caida en suelo rocoso cercano a agua dulce. Paciente refiere antecendentes de sx coronario y uso de digoxina.
Levofloxacino
Amoxi + Clavulanico
Azitromicina
Cefaclor
Cefalexina
19
Paciente de 24 años de edad, masculino, procedente de la ciudad de San Pedro consulta por lesiones en piel y parestesias de un mes de evolución. Previamente fue tratado con prednisona y antibioticos sin mejoria. Al examen fisico presenta placas y nodulos eritematosos, infiltrados, de borde irregulares, con descamación fina, afectando rostro, tronco y extremidades donde predomina orejas infiltradas, perdida de cola de cejas. Presencia de alteración de la sensibilidad termica en miembros. Teniendo en cuenta la HC, podriamos sospechar de:
Lepra, presentación lepromatosa
Sifilis terciaria-tegumentaria
Lepra, presentación tuberculoide
Sifilis secundaria
20
Que metodos de diagnostico solicitariamos?
Baciloscopia y prueba de lepromina
Lepromina y prueba de sensibilidad
VDRL y FTA-ABS
PCR y prueba de lepromina
21
Como seria tu manejo?
Rifampicina de 600mg mensual y Dapsona 100mg diário por 6 meses
Rifampicina de 600mg diário y Dapsona de 100mg mensual por 6 meses
Penicilina benzatinica 2.400.000, 3 dosis
Rifampicina de 600mg mensual y Clodazimina 50mg diário por 12 meses
22
Varón de 41 anños, consulta por una lesión de 2 años de evolución, la lesión presenta hipopigmentación localizada en la región anterior del torax, de crecimiento progresivo, sin respuesta a tratamiento con corticoesteroides y antimicoticos topicos indicados en la atencion primaria. Al examen fisico, presentaba una placa ovalada de 10×6cm, hipopigmentada, de bordes netos y centro atrofico. Además, tenia 2 papulas similares de características cercanas al borde medial y 1 placa pequeña cerca al borde superior. Al tacto, referia ausencia de sensibilidad en el centro de la lesión. Teniendo en cuenta la HC, podriamos sospechar de:
Sifilis terciaria - tegumentaria
Lepra, presentación lepromatosa
Micosis superficial - tiñas
Lepra, presentación tuberculoide
23
Que metodos de diagnostico solicitariamos?
PCR y prueba de lepromina
Baciloscopia y prueba de lepromina
VDRL y FTA-ABS
Lepromina y prueba de sensibilidad
24
Como seria tu manejo?
Rifampicina de 600mg diário y Dapsona de 100mg mensual por 6 meses
Rifampicina de 600mg mensual y Dapsona de 100mg diário por 6 meses
Leprifampicina de 600mg mensual y Clofazimina 50mg diário por 12 meses
Penicilina benzatinica de 2.400.000, 3 dosis
25
Paciente llega a tu consultorio refiriendo lesiones dolorosas que surgieron 5 dias despues de una relación sexual sospechosa, refiere que inicio con una única lesión que luego se propagó a zonas cercanas de genitales, tu sospecha diagnostica es?
Herpes virus tipo 2
Haemophillus ducreyi
Lues primaria
Linfogranuloma venereo
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El tratamiento se basa en:
Azitromicina 1gr
Penicilina benzatinica de 2.400.00, única dosis
Valaciclovir 1gr
Penicilina Benzatinica de 2.400.000, 3 dosis
27
Un hombre de 38 años por una lesión en el labio inferior que llevaba un mes y medio de evolución. Desde hacia un mes y medio el paciente notaba la aparición de una lesión en el labio inferior que habia mejorado parcialmente con el tratamiento con aciclovir prescrito por su medico de cabecera. Al examen fisico se observó una lesión ulcerada de 2cm en el bermelión del labio inferior izquierdo, con base indurada, no dolorosa a la palpación. Teniendo en cuenta la HC, podriamos sospechar de:
Clamydia T. oral
Herpes virus tipo 2
Haemophillus ducreyi
Lues primaria
28
El tratamiento se basa en:
Penicilina benzatinica de 2.400.000, única dosis
Penicilina benzatinica de 2.400.00, 3 dosis
Valaciclovir 1gr
Azitromicina 1gr
29
Las vacunas de Gardasil y Cervarix cubren los serotipos 6 y 11 de HPV altamente neoplasico.
Verdadero
Falso
30
Paciente del gênero feminino acide a tu consulta refiriendo flujo blanquecino acompañado prurito en zona genital, refiere tambien que los cuadros se exarceban previos a la menstruación y durante el coito. Teniendo esos antecedentes, uste que tto le indicaria:
Penicilina B
Metronidazol
Azitromicina
Itraconazol
31
Paciente de 12 años de edad acude a urgencias con fiebre alta, además de nauseas, vomitos, cefaleas, malestar general, dolor abdominal difuso y escalofrios inflamación de amigdalas, adenomegalias cervicales y eritema de color rojo intenso. El exantema aparició 3 dias despues del comienzo de los sintomas faringeos, se presentó inicialmente en el cuello y torax, luego se extendió a todo el cuerpo, de aspecto puntiforme y algo sobreelevado; la mucosa bucal aparece enrojecida con lengua saburral, aframbuesada. Las lesiones aparecen en los sitios de rascados. Teniendo en cuenta la HC, podriamos sospechar de:
Estreptococos Pyogenes
Estreptococos Grupo B
Treponema Pallidum
Estafilococos Aureus
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El tratamiento se basa en:
Penicilina benzatinica 2.400.000 3 dosis
Cefalexina de 500mg por 5 dias
Penicilina benzatinica 1.200.000 única dosis
Penicilina benzatinica 2.400.000 única dosis
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Paciente de 4 años de edad, es traída por su madre por presentar lesiones maculopapulares eritematosas en piel. Madre refiere inicio hace aproximadamente un mes secreción serosa generalizadas que posteriormente evolucionan a costras por lo cual decide aplicar crema a base de sulfadiazina de prata, sin evolución satisfactoria acude a nuestro servicio. Se observa lesiones de rascado cercanas al sitio de origen. Teniendo en cuenta la HC, podriamos sospechar de:
Escarlatina
ITS - realizar denuncia
Impetigo
Erisipela
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Teniendo en cuenta el diagnostico el manejo seria:
Ácido acetilsalicílico oral e compressas quentes.
Apenas limpeza local com água e sabão.
Cefalexina via oral por 7 dias e tratamento local com mupirocina tópica ou ácido fusídico por 2 a 3 semanas e banho de clorhexidina ou hipoclorito de sódio 2 vezes na semana por 6 meses.
Corticoides tópicos e anti-histamínicos orais.
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Tratamento pra foliculitis superficial:
Ácido fusídico ou mupirocina por 2 a 3 semanas + clorhexidina.
Laser de baixa intensidade.
Antibióticos orais (como a dicloxacilina) por 7 a 10 dias.
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Pseudo-foliculitis de la barba NO causa dolor.
Falso
Verdadero
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Cual es el tratamiento para pseudo-foliculitis de la barba?
Retirada del cuerpo extraño (folículo piloso) + ácido fusídico o mupirocina por 2 a 3 semanas + Clorhexidina + Cefalosporinas de 1G o 2G
Laser de baja intensidad e depilación a laser.
Antibióticos orales (cefalosporina 1G/2G)
