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QUANDO UM COÁGULO QUE ENCONTRASSE REPOUSANDO DENTRO DE UMA VASO, “ENCOSTADO” EM UMA PAREDE, GERALMENTE DA Região DE RODILLA ACIMA, ONDE AS VÁLVULAS QUE IMPEDEM O RETORNO SANGUINEO SÃO MAIS ESPAÇADAS, PERMITEM QUE O FLUXO O EMPURRE, FAZENDO COM QUE ELE VIAJE ATE O CORAÇÃO, E POSTERIORMENTE ATÉ ALGUM VASO DO PULMÃO.
NAC
TEP
2
CIRURGIAS IMOBILIZAÇÃO POR MAIS DE 3 DIAS VIAGENS MAIS DE 6 HORAS ANTICONCEPCIONAIS OBESIDADE
Tipo de TEP Transitorio
Tipo de TEP crónico
3
Tipo de TEP crónico
ANTECEDENTES FAMILIARES
CÂNCER
SX NEFRÓTICO
CAUSAS TROMBOGÊNICAS
CIRURGIAS
IMOBILIZAÇÃO POR MAIS DE 3 DIAS
VIAGENS MAIS DE 6 HORAS
ANTICONCEPCIONAIS
OBESIDADE
4
FC aumentada NUNCA BRADICARDIA INÍCIO SÚBITO DISNEA 60% DOS CASOS
TEP LEVE
TEP MODERADA
TEP SEVERA
5
TEP MODERADA
HIPOTENSÃO
<10% dos casos
CERTA OBSTRUÇÃO
ALTERAÇÃO DIASTÓLICA
CERCA DE 30%
6
OCORRE QUANDO UM GRUPO DE COÁGULOS OBSTRUI UM PARÊNQUIMA PULMONAR, EM TEP APENAS 10% INFARTAM E CURSAM COM SINTOMAS INFLAMATÓRIOS COMO: FEBRE, DOR, SÍNCOPE, HEMOPTISE.
INFARTO HEPÁTICO
INFARTO PULMONAR
7
DISNEA DOR (INFARTO PULMONAR)
Ñ tipico
Síntoma típico
Síntoma frequente
8
Síntomas Típicos
INÍCIO SÚBITO
DOR EM PANTURRILHA
FEBRE
SÍNCOPE
HEMOPTISIS
9
Raio x de tórax frequente
Normal
J. HAMPTON
AMPUTAÇÃO DE HILLO PULMONAR
SIGNO DE WESTERMASK
10
Diagnóstico ECG frequente
TAQUICARDIA
S1 PRONUNCIADA
Q3
T3
T INVERTIDA
(MODERADOS A GRAVES)
11
S1 PRONUNCIADA Q3 T3 T INVERTIDA (MODERADOS A GRAVES)
Diagnóstico ECG frequente
Diagnóstico ECG TIPICO
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DÍMERO D NÃO É ESPECÍFICO, POIS PODE ESTAR ALTERADO EM QUALQER TIPO DE TROMBOEMBOLISMO
Falso
Verdadeiro
13
DOR EM PANTURRILHA QUANDO DE FAZ A FLEXÃO DORSAL
SIGNO OLLOW
SIGNO DE PRATT
SIGNO DE HOMANS
14
SIGNO DE PRATT
DOR A PALPAÇÃO DAS VEIAS POPLÍTEAS
DILATAÇÃO DE 3 VEIAS EM REGIÃO PRETIBIAL, MESMO QUANDO SE ELEVA A 45 GRAUS
DOR EM PANTURRILHA QUANDO DE FAZ A FLEXÃO DORSAL
15
SIGNO OLLOW
DOR A PALPAÇÃO DAS VEIAS POPLÍTEAS
SIGNO DE PRATT
16
TRATAMENTO SUSPEITA: INICIA ENOXAPARINA 1MG-KG 12-12H OU HEPARINA SÓDICA CONFIRMAÇÃO: INICIO VO
Verdadeiro
FALSO
17
Paciente não tolera Alteplase
Cirurgia endovascular
Alta com tratamento via oral por 3 a 6 meses
18
PACIENTE NÃO TOLERA ANTICOAGULAÇÃO
Ateplase
Filtro de Vena Cava
19
INDICAÇÕES PARA GAMAGRAFIA: alergia a iodo e creatina > 1.5
Falso
Verdadeiro
20
BAIXO <2 MODERADO 2-6 ALTO >6 EMB. PULMONAR PROVÁVEL >4 BEM. PULMONAR POUCOPROVÁVEL <4
ESCALA DE WELLS
ESCALA DE Wella
