Princípios cirúrgicos e instrumentos
Princípios da cirurgia odontológica e os seus instrumentais e funções.
1
Em odontologia existem vários tipos de cirurgias, tais como: para tecidos moles, duros, exodontias, traumatologia ou para implantes. Assinale a seguir a opção Que NÃO corresponde as cirurgias de tecido mole, duro e as exodontias
Pré-protética: ( o aumento de coroa clinica pode ser uma )
Osteotomias
Ortognática: correção de uma deformidade óssea
Frenectomia
Cirurgias periodontais
Biopsia
Redução de fraturas faciais
Simples: são uniradiculares e sem tratamento de canal
Complexas: caninos com anquilose, tratados de canal, 3º molares inclusos.
2
Assinale a seguir a opção que não corresponde a uma necessidade básica para a cirurgia odontológica.
Auxiliar
Iluminação inadequada
Acesso adequado
campo livre de sangue
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Não é uma indicação para a exodontia:
Dentes mal posicionados: o 3º molar superior vestibularizado ou dentes extruídos que impedem a colocação de prótese na arcada oposta
Cárie classe I
Necrose pulpar em casos de contraindicação para endodontia
Doença periodontal, Indicação ortodôntica, fraturados quando não é possível restaurar
Doenças associadas a lesões patológicas, radioterapia, questões financeiras, dentes envolvidos em fraturas maxilares.
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Não são contraindicações para cirurgias:
Diabetes controlada
Falência renal
Radioterapia(osteoradionecrose), dentes localizados em áreas de tumor, pericoronarites
leucemia
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Na avaliação clinica dos dentes a serem extraídos não devemos:
Verificar configuração das raízes e condições do osso adjacente.
não ligar para a condição da coroa dentaria
visualizar o acesso e a mobilidade do dente
Verificar a relação do elemento com estruturas vitais
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Para a realização de uma cirurgia oral é necessário a realização de exames complementares ao exame clinico. São eles: Rx periapical e panorâmico, tomografia computadorizada , hemograma, coagulograma e TS e TC. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Por que é tão importante respeitar as áreas de trabalho no campo cirúrgico?
Não tem importância, cada um pode seguir a área que quiser e se sentir confortável.
Para evitar intercorrências e acidentes durante o procedimento.
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Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de cima da mesa:
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura.
Antissepsia, afastadores, campos, aspiração e hemostasia.
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração e hemostasia.
9
Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de baixo da mesa:
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, sutura e toilette
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração, e hemostasia
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O que fazemos na diérese?
Síntese: sutura
Toilette: lavar a cavidade com soro e seringa , fazer a curetagem em caso de lesões .
sindesmotomia: descolamento do tecido e também osteotomia
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O que fazemos na exérese?
A exodontia
descolamento do tecido e também osteotomia
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A alavanca é composta por lâmina, haste e cabo. Sobre esse instrumento assinale a alternativa INCORRETA.
Apoia-se me dentes adjacentes
Tipos: Apical, Seldin e Reta
Parte ativa virada para o dente a ser extraído mais na mesial no espaço interdental, com movimentos de elevação do dente
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O Fórceps é utilizado para : luxação, expansão óssea e ruptura do Ligamento periodontal. Ele é dividido em cabo e ponta ativa. Sobre esse instrumento e a sua utilização assinale a alternativa INCORRETA
Tipos: 150,151,69,18L,18R,17
Quando o dente é uniradicular pode fazer o movimento de rotação
Quanto mais cervical ele ficar no dente melhor, para evitar a fratura da coroa
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão apical.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força vestibular.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão palatina ou lingual.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão Rotacional.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força de tração.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raízes únicas.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
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Sobre as indicações para o uso de fórceps assinale a alternativa INCORRETA
• Coroas livres
• Como auxiliar de outras técnicas
• Dentes com estruturas de suporte favoráveis
• Dentes com raiz (es) curta (s), cônica (s) ou expulsiva (s)
• Dentes com coroas degradadas ou muito restauradas
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Existem alguns tipos de Fórceps, são eles: 18R, 18L,150, 17, 151, 690e 101. Assinale a alternativa INCORRETA quanto as suas utilizações.
18 R- molares inferiores direitos
18L- molares superiores esquerdos
151- pre-molares e dentes anteriores inferiores
101- Fórceps infantil
150- premolares e dentes anteriores superiores
69- restos radiculares
17- molares inferiores
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os elevadores tem como indicação exceto:
Coroas integras
Coroas muito restauradas
Raízes normais
Como auxiliar de outras técnicas
Extrações de dentes vizinhos
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As alavancas servem para Luxar (afrouxar) os dentes do osso circundante. Essa luxação antes do uso do fórceps é importante pois: ○ torna o procedimento mais fácil, minimiza a incidência de coroas, raízes e osso quebrados. ○ Facilita a remoção de uma raiz fraturada • As alavancas são utilizadas também para remover as raízes fraturadas ou cirurgicamente seccionadas dos seus alvéolos. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 301:
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 34s 45 e 77R:
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca triangular:
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca apical tipo crane:
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está
vazio.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
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Sobre a utilização da Alavanca apical tipo elevador de ápice radicular assinale a alternativa correta:
É um instrumento delicado usado para luxar pequenos ápices dentais de sus alvéolos
Sua ponta será inserida no espaço do ligamento periodontal, entre a ponta da raiz e a parede
do alvéolo.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente.
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Sindesmótomo ou descoladores Sindesmotomia: É a desinserção das fibras gengivais, que rodeiam o dente. Os instrumentos utilizados são os sindesmótomos ou descoladores (Seldim, Free, Mead, Hollemback, etc.) Qual o objetivo da sindesmotomia?
Aumentar no ato da extração a dilaceração o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
Evitar no ato da extração dilacerar o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
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Sobre a curetagem assinale a alternativa INCORRETA.
é feita com a cureta de lucas
Final: realizada após acertos ósseos e de tecidos moles
Primária: realizada após a remoção do dente- remover lesões, fragmentos dentais e ósseos
Deve-se remover parcialmente a lesão das paredes alveolares
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Sobre a sutura e seus instrumentos assinale a alternativa INCORRETA
FIOS:
Absorvíveis- Catchgut, Vycril
Não absorvíveis- Nylon, seda ou algodão
Fios e agulhas montadas
2.0, 3.0 ou 4.0
Sempre realizada em remoção de dentes permanentes e decíduos
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A exodontia pode ser dividida em duas técnicas: Fechada ou simples e Aberta ou cirúrgica. Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a extração fechada .
Diérese, luxação do dente com alavanca (Exérese)
o Precisa fazer retalho e deslocamento para ter acesso ao dente
o Incisão e osteotomia
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Sobre a etapa 2 da técnica de exodontia fechada assinale a alternativa INCORRETA
A alavanca é inserida paralela ao dente no espaço interdental, após o deslocamento da papila interdental
Exérese: Adaptação do fórceps ao dente, -Luxação do dente com o fórceps: Aplicar as forças, seguindo os princípios: Fórceps deve estar posicionado o mais apical possível e ser reposicionado durante os movimentos
-Remoção do dente do alvéolo
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Qual a sequencia correta para a realização da técnica de extração fechada?
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
1- exérese 2-diérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- sutura e 5- toilette
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A diérese é realizada com qual instrumental?
Fórceps
Alavanca
o Lamina de bisturi afiada ou periósteo de molt nº 9
Pinça
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Sobre a mão oposta do cirurgião e o auxiliar assinale a alternativa INCORRETA:
A mão oposta do cirurgião pode ficar livre pois tem o auxiliar para ajudar
Assistente: auxilia a visualizar e a obter acesso a área cirúrgica afastando os tecidos moles e aspirar o sangue e a saliva
Mão oposta: tem um papel ativo no procedimento. Afastar tecidos moles proteger outros dentes, apoio e estabilização do osso ATM.
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No pós operatório é necessário realizar a preensão digital na cortical vestibular e lingual ou palatina de maneira firme denominado de manobra de Chompret, porém ela deve ser evitada em casos de possibilidade de implantes. essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Sobre os cuidados pós operatórios assinale a alternativa INCORRETA:
Controlar a Hemorragia com uma compressa de gaze 5 x 5, técnica de hemostasia.
Deve ser debridado sempre não apenas se for visualizado alguma lesão periapical
Se algum detrito for visível sondar o alvéolo com uma cureta periapical, remover algum fragmento, resto de amalgama, cálculo, etc.
Palpar a mucosa para verificar qualquer projeção óssea afiada, se for constatado utilizar lima para osso e pinça-goiva
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Sobre as orientações pós operatórias assinale a alternativa INCORRETA:
• Evitar exposição ao sol (1 a 5 dias)
• Evitar cuspir (1 dia)
• Alimentação morna a gelada (1 a 5 dias)
• Higienização (escova, fio dental, etc)
• Evitar Bochechos (10 dia)
• Alimentação Líquida pastosa (1 a 5 dias)
• Repouso absoluto (1 a 7 dias)
• Deitar em posição 45 graus ( 1 dia)
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Quais fórceps para extração dos seguintes dentes?: Dentes 26__, 15__,33 __, 12__, 44___, 17__,46__, dente 37 com coroa fraturada___. remanescente radicular do 24__
17R, 150, 150, 1, 151, 18 R, 18 L, 17, 69
18L, 150, 151, 1, 151, 18R, 17, 16 ou 23, 69
18R, 150, 151, 1, 150, 18L, 17, 16 ou 23, 69
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Além da exérese, as outras manobras cirúrgicas fundamentais são:
diérese, hemostasia, síntese
hemostasia, diérese, pulso
diérese, hemostasia, peso
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Incluem indicações de exodontia pela técnica (método) fechado:
dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental, dentes com raízes convergentes
raízes com apoio para fórceps, dentes com raízes convergentes, dentes com coroa total
dentes com raízes divergentes, dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental
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Marque com as condições que podem ser encontradas no exame radiográfico do dente a ser extraido:
pulpite aguda; anquilose; cáries extensas; abscesso agudo
hipercementose; anquilose; dilacerações severas; cáries extensas
pulpite crônica; hipercementose; anquilose; cáries extensas;
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Durante a hemostasia a gaze deve ser utilizada de que forma e pq?
Seca: para melhor absorção dos fluidos
Húmida, para melhor controle hemostático, maior conforto do paciente e para evitar desidratação dos tecidos
Humida: para que ela não fique garrada nos tecidos
