Prova Pediatria

Prova Pediatria

BY: Milena Barbosa

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Milena Barbosa

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01. La puntuación de APGAR valora en el recién nacido todos los siguientes signos, EXCEPTO:

Tono Muscular
Color
Presión Arterial
Irritabilidad refleja
Esfuerzo respiratorio
2

02. Un recién nacido de termino, nacido por cesárea electiva luego de un embarazo controlado y sin complicaciones, presenta a las pocas horas de nacido taquipneia y retracciones intercostales. Al examen fisico el murmullo vesicular es normal y no se auscultan estertores. La radiografia de tórax muestra una trama vascular prominente, pero ausencia de broncograma aéreo. Al tercer dia el paciente presenta una brusca recuperación. El diagnóstico más probable:

Taquipnea transitoria del Recién Nacido
Neumonía neonatal
Síndrome de aspiración de líquido meconial
Enfermedad de Membrana Hialina
3

03. Explique brevemente los parámetros anatómicos para la colocación de SNG (Sonda nasogástrica)

Fossa nasal a fisura labial, após ao lóbulo da orelha e por ultimo até apófise xifoide.
Fossa nasal a fisura labial, após ao lóbulo da orelha e por ultimo até a boca.
4

04. Acude a la consulta una madre con una niña de 5 años la misma desde los dos años ya no consulta de rutina al pediatra y ahora le trae porque se sente preocupada porque piensa que su hija esta desnutrida y no crece. Ud no tiene mayores dados de la paciente porque no tiene libreta pediátrica y la madre no puede referir el peso de nacimiento, la misma quiere saber cuanto debe pesar y medir su hija aproximadamente ahora y usted le responde:

Peso 18 kg y talla 107 cm
Peso 15 kg y talla 100 cm
Peso 17kg y talla 110 cm
Peso 20 kg y talla 105 cm
Peso 16 kg y talla 106 cm
5

05. Paciente de 1 año 8 meses de edad que llega al servicio en brazos de la madre, inquieto, irritable, llanto disfónico con presencia de tirajes subcostales y se escucha sibilâncias en ambos tiempos. Según el TEP en que estado se encuentra el paciente?

Con un cuadro de dificultad respiratoria
Con un cuadro de Insuficiencia respiratoria
Estable
En paro cardiorrespiratorio
Ninguna de las anteriores
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06. Usted debe realizar reanimación cardiopulmonar a un niño de 3 años que llega a la urgencia en paro cardiorrespiratorio traído por la madre. Cual es el primer paso que fizaría?

Liberación de las vias aéreas
Intubación endotraqueal
Ventilación a presión positiva con máscara y bolsa
Masaje cardíaco
7

07. Usted hace el recibiendo de un recién nacido de término. Al realizar la evaluación de APGAR encuentra al minuto una FC: 120, esfuerzo respiratorio débil o irregular, con movimientos activos, muecas y cianosis distal.

4 puntos
5 puntos
Nda
10 puntos
7 puntos
8

08. Si usted recibe a un paciente preescolar de 3 años en su consultorio y quiere evaluar su crecimiento según la antropometria. Que indicador le resultaría útil en tal caso?

Solamente IMC
Peso / Talla mas IMC
Peso / Edad mas IMC
Talla / Edad y peso / talla
9

09. Usted recibe en sala de parto a un recién nacido pretérito de 30 semanas y 2000gr de peso y desea calcular su edad gestacional corregida. Realiza el cálculo y la EGC del RN en meses resulta ser?

5 mes
7 mes y medio
6 mes y medio
7 mes
10

10. Cuál es el reflejo que favorece la lactancia materna en el momento del nacimiento?

Reflejo de presión
Reflejo de Moro
Reflejo de eyección de leche
Reflejo de hociqueo
11

11. En un proceso de reanimación del Recién Nacido se utiliza la adrenalina cuando:

Cuando la FC es < 100 luego de 30 seg. De ventilación y masaje cardíaco.
Cuando el RN está en apnea y la FC es igual o superior a 100
Luego de breves periodos de ventilación y masaje cardíaco
Cuando la FC es < 60 luego de 30 seg. De ventilación y masaje cardíaco
12

12. Cuáles son los pasos en atención inmediata del RN?

Secado rapido, APGAR, pele a pele, profilaxia ocular
Secado rapido, CAPURRO, pele a pele, profilaxia ocular
13

13. Indique cuál de las siguientes formas de estimular la respiración en el recién nacido (RN) no corresponde:

Frotar vigorosamente la espalda o tronco
Golpecitos en la planta de los pies
Frotar las extremidades del RN
Secar al RN y limpiar las vías aéreas
14

14. Usted recibe a un recién nacido prematuro de 32 semanas de gestación en el cual lo evalúa físicamente y se percata que el niño presenta los siguientes signos: la forma del pabellón auricular aplanada, sin incubación (0), la glándula mamaria palpable menor de 5mm (5), el pezón con diámetro menor a 7,5 mm con areola lisa y chata (5), presentaba la piel gruesa con leve descamación superficial (10), y la planta de los pies tenia surcos en la mitad anterior (15). Como se clasifica este RN por el método de capurro?

RN de término
RN prematuro moderado
RN prematuro leve
RN prematuro extremo
15

15. Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso de un niño de 3 años. Que formula entre las siguientes, debería utilizar para calcular peso medio de un niño normal de esa edad?

Edad en meses X 10 / 2
Edad en años X 80 / 2
Edad en años X 8 / 2
(Edad en años X 2) + 8
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16. Acude a su consulta un niño de 3 años, portador de SIDA. Al revisar la cartilla de vacunación, usted se percata de que no a recibido ninguna, ante el temor de la madre de que las mismas puedan desencadenarle enfermedades. Usted la tranquiliza y le indica las vacunas necesarias, entre las cuales NO debe figurar:

BCG
Salk
Hib
DPT
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17. Cual es el método para mantener la temperatura corporal de un recién nacido estable?

Cubrirlo con manta
Cuna radiante
Incubadora
Piel con piel con su madre
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18. Todo lo siguiente acerca de la aspiración de mecônio en el recién nacido es cierto. Excepto:

Todos los niños desarrollan una neumonía por aspiración meconial
El paso de mecônio al liquido amniotico suele provocar sufrimiento fetal
Se presenta en RN de termino y postérmino
No se recomienda la incubación traqueal sistemática para aspirar en recién nacidos a termino vigorosos
19

19. Los bebés alimentados sin que se les sujete el biberón presentan una mayor frecuencia de :

Otitis media
Alergia a la proteina de la leche de vaca
Caries relacionadas al biberón
Faringitis relacionada al biberón
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20. Con respecto al peso del recién nacido, marque lo que NO corresponde:

El peso del RN mejora cuando el calostro es sustituido por leche materna en la alimentación
El peso que deben ganar por día es igual a 70 gramos por día en primer mes
Los lactantes deben recuperar el peso de RN a las dos semanas de edad
El peso del RN puede disminuir hasta 10% en la primera semana
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21. Si la vacuna antiamarillica no es administrada en simultaneo con la vacuna triple viral, cual es el menor periodo de tiempo que hay que respetar entre ambas vacunas?

Se puede administrar en forma inmediata en el mismo sitio
6 semanas
6 meses
4 semanas
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22. Una niña de 2 años consulta porque no gana peso. El peso para la edad está entre -2 y -3 DE (Desvio Standard):

Usted la clasifica como paciente con desnutrición moderada
Usted la clasifica como paciente en riesgo de desnutrición o con desnutrición leve
Usted la clasifica como paciente con desnutrición grave
Ninguna de las anteriores
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23. En un paciente que nace con signos y síntomas de Taquipnea transitoria del recién nacido, usted espera encontrar en la radiografía de tórax todos los siguientes hallazgos, EXCEPTO:

Infiltrado parcheado algodonoso
Trama vascular pulmonar prominentes (Congestión vascular)
Hiperinsuflación (Atrapamiento aéreo)
Físuras Inter lobares aumentadas de tamanho por la presencia de líquido
Aplanamiento del diafragma
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24. Llega a consultar una madre con su hija de 4 meses para actualizar su tarjeta de vacunación. Que vacunas usted le dirá a la madre que debe aplicarse con 4 meses?

SPR, Rotavirus, VVZ, PVC 13
SALK, Rotavirus, PVC 13, SPR
SABIN, Rotavirus, Pentavalente, PCV 23
Ninguna de las anteriores se aplica a esa edad
SALK, Rotavirus, Pentavalente, PCV 13
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25. Usted recibe un recién nacido de parto normal, respira, pero se encuentra cianótico. Los pasos iniciales que usted deberá realizar son:

Todas son correctas
Oxígeno a flujo libres siempre que sea necesario
Suministrar calor
Posicionar, aspirar secreciones según necesidad
Secar y cambiar compresas
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26. Cual de los siguientes enunciados es verdadero con respecto a la fiebre?

Mantener al niño arropado, hasta normalizar temperatura
Tratar la fiebre con antipiréticos es opcional
Tratar fiebre con antitérmicos siempre es dañino y debe ser evitado
Tratar la fiebre con antitérmicos es claramente beneficioso, sin efectos adversos y debe ser recomendado
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27. En un niño de 4 años quien se diagnosticó recientemente VIH y acude vacunarse, usted contraindicaría:

No contraindicaría
Ambas
DPT
Sabín
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28. Con respecto a la presencia de las manchas mongólicas en el recién nacido marque la respuesta correcta:

Son áreas bien delimitadas de colocar azul pizarra
Todas las aseveraciones anteriores son correctas
Suelen desaparecer durante el 1 er año de vida
No tienen significado antropológico
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29. En el control de niño son, a partir de qué edad usted recomienda el chequeo de la presión arterial (PA) en todo infante?

12 meses
7 años
11 años
3 años
30

30. Cuál es el primer signo de pubertad en las niãs?

La menarquia
La presencia de vello púbico
La aparición de los botones mamarios
El aumento del tamaño de los labios mayores y menores
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