
Anúncios
1
1.¿Cómo ingresan los metales tóxicos a las células?
Mediante los mismos transportadores disponibles fisiológicamente para el ingreso de metales esenciales
Cd y Pb - por transportadores de Ca, Fe
Tl- trasportadores de K
Ni- los de Mg
Mediante los mismos transportadores disponibles fisiológicamente para el ingreso de metales esenciales
Cd y Pb - transportadores de K
tl - transportadores de Ca, Fe
Ni - transportadores de Mg
Difusión simple a través de la membrana plasmática:
2
Que son los agentes quelantes?
Actúan complexando y inactivando íons metales.
Los agentes quelantes aumentan la concentración de iones metálicos en el cuerpo
Los agentes quelantes son utilizados exclusivamente para aumentar la absorción de metales esenciales:
3
Características de los agentes quelantes:
• Vida media corta
• Complejos menos tóxicos que el metal
todas son correctas
• baja afinidad por metales esenciales
• Mínimos efectos adversos
4
Cite los compuestos quelantes?
acido acético
todas son correctas
BAL, dimercaprol 2,3-dimercaptopropanol, DMPS, DDC, EDTA, Penicilamina,
desferroxamina.
Cianuro
5
son efectos secundarios de BAL ?
AUMENTO DE PRESION ARTERIAL, TAQUICARDIA, NAUSEAS Y VOMITOS
DISMINUI PRESION ARTERIAL, BRADICARDIA, NAUSEAS Y VOMITOS
6
PARA QUE SE USA DMPS?
Intoxicaciones con Pb en ninos, Hg inorganico, Cu, Zn
intoxicaciones por fierro
7
intoxicaciones con Ni, utilizo?
DMPS
DDC
8
¿Que es el EDTA?
Etilendiaminotetra-acético, se utiliza en intoxicaciones con Pb, Cr, Cu, Ni.
DIETILDITIOCARBAMATO, se utiliza con intoxicacion con Ni
9
Clínica de Intoxicación aguda POR ARSÉNICO
a intoxicación por arsénico aumenta la producción de insulina
Inhalación de polvo e vapores: irritación de las vías respiratoria, transtornos nerviosos y digestivos, conjuntivitis, dermatites en los párpados
10
Cuales son Vías de excreción del Arsénico?
Principal vía: urina
• Vías menores: descamación de la piel, incorporación en el cabello y unas, heces e sudor.
Principal vía: sudoracion
• Vías menores: descamación de la piel, incorporación en el cabello y unas, heces
11
Que es el HACRE?
HidroArsenisismo Crónico Regional Endémico
Hidroxicloroarsenicismo Crónico Regional Endémico
HipoArsenicismo Crónico Recurrente Endémico
HiperArsenicismo Crónico Regional Estacional
12
Síntomas de intoxicación aguda por Cd?
irritacion de vias aereas, conjuntivitis, dermatitis en los parpados
Inhlacion: sequedad en mucosa de nariz, garganta, tos, dolor de cabeza, mareos, fiebre
Oral: vomitos, diarreas y colicos
13
Que es el mercurio?
Es un metal líquido brillante, de color plateado claro e inodoro. Si se calienta, se
transforma en un gas sin color ni olor.
Es un metal solido brillante, de color plateado claro e inodoro. Si se calienta, se
transforma en un liquido sin color ni olor.
14
SATURNISMO
INTOXICACION CRONICA DE PB
INTOXICACION POR MERCURIO
INTOXICACION POR ARSENIO
15
Usos del cromo?
termometros y lamparas
Pigmentos e colorantes
16
Que significa sensibilizarse al níquel?
significa trabajar expuesto al niquel
Sensibilizarse al níquel por contacto directo prolongado de la piel con joyas u otros artículos que contienen níquel.
17
Cite efectos de manganismo?
• lesiones nerviosas
• Temblor en reposo
• Cara congelada
• Psicosis maniaco-depresiva
• lesiones vasculares
• Temblor en movimiento
• Cara flacida
• depresion
18
Síntomas de intoxicación aguda por Berilio?
• dolor epigastral
• insomnia
• reacciones alérgicas
• Rinitis
• Faringitis
• Tos no progressiva
• Dolor subesternal
• Pérdida e apetito e peso
• Cansancio
• Estomatites alérgica
• Neumonitis
19
INTOXICACION CRONICA POR BERILIO?
BERIOLISIS
SATURNISMO
MANGANISMO
HACRE
20
HIPERSENSIBILIDAD DE LA BERILIOSIS?
hipersensibilidad de tipo IV
hipersensibilidad de tipo I
hipersensibilidad de tipo III
hipersensibilidad de tipo II
21
SINTOMATOLOGIA BERILIOSIS?
Coloracion verdusca de las manos y pies
Coloracion azulosa de las manos y pies
22
intoxicacion aguda por O.F?
sx. colinergicos y serotoninergicos
Sx. muscarinicos y nicotinicos
23
sintomas de sx. nicotinicos?
• miosis
• Broncodilatación
• Disminuye FC
• Aumenta motilidade
• Relaja esfíncteres
• Estimula la liberación de noradrenalina
• Erección do pene
• midriasis
• Broncodilatacion
• Aumento FC
• Diminui motilidad de secreción
• Contrae esfíncteres
• Eyaculación
24
Medidas específicas intoxicacion por OF?
• Aspiración de secreciones
• oxigenación
• Baño general
• Canalización duas venas
• lavado gástrico: la 1 hora de la intoxicación con mínimo de 10L de
agua bicarbonatada al 3% y carbón activado 1g/kg al 25%
• atropina: inicial de 1-5mg IV (ninos 0,5mg/kg)
• Hasta atropinización: FC < 60
PAM < 70 sin secreciones
• bicarbonato a pacientes graves 0,5-1 mEq/kg IV
• Diazepam se convulsión o agitación
• QT prolongado - sulfato de magnésio
25
Cuales son los transtornos observables en intoxicación por rodenticidas (cuadro clínico):
anticoagulantes: Cumarinas (Warfarina), inclandionas (Pindones e difacinoneaes)
• Inhibidores del factor de coagulación en el hígado dependiendo de la Vit K
• Vasodilatación
• Fragilidad vascular
• Transtornos hepáticos como inhibición de protrombina
• midriasis
• Broncodilatacion
• Aumento FC
• Diminui motilidad de secreción
• Contrae esfíncteres
• Eyaculación
26
En qué periodo la mortalidad se hace más frecuente con intoxicación por warfarina?
Entre el 14º e 20º dia de la ingestión
Entre el 4º e 10º dia de la ingestión
27
Situaciones que favorecen los cuadros tóxicos por rodenticidas:
• Boa ingestion prévia de vitamina K: por dieta adecuada,
enfermedades renales
• Enfermedades cardiacas
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Estados hipometabolicos: fiebre e hipertiroidismo
• sExo del paciente
• Alcoholismo
• deficiência prévia de vitamina K: por dieta inadecuada, Sx. De mala absorción intestinal,
enfermedades intestinales
• Enfermedades hepaticas
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Estados hipermetabolicos: fiebre e hipertiroidismo
• Edad del paciente
• Alcoholismo
28
Situaciones que disminuyen el efecto anticoagulante:
A. EMBARAZO
B. EDAD
C. INTERACCION MEDICAMENTOSA
A Y C SON CORRECTAS
D. NINGUNA
29
Tratamiento de intoxicación por rodenticidas: Medidas especificas
baño con agua y jabon, en las primeras horas es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. E
transfuciones
baño con agua y jabon, en las primeras horas es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. K1
transfuciones
baño con clorexidina, en las primeras horas no es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. D
transfuciones
30
Tratamiento de intoxicación por rodenticidas: MEDIDAS GENERALES
• Vitamina K 1-2g día VO
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos
• Vitamina C 1-2g día VO
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos
• Vitamina E 1-2g día EV
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos