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1.¿Cómo ingresan los metales tóxicos a las células?
Difusión simple a través de la membrana plasmática:
Mediante los mismos transportadores disponibles fisiológicamente para el ingreso de metales esenciales
Cd y Pb - transportadores de K
tl - transportadores de Ca, Fe
Ni - transportadores de Mg
Mediante los mismos transportadores disponibles fisiológicamente para el ingreso de metales esenciales
Cd y Pb - por transportadores de Ca, Fe
Tl- trasportadores de K
Ni- los de Mg
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Que son los agentes quelantes?
Los agentes quelantes aumentan la concentración de iones metálicos en el cuerpo
Actúan complexando y inactivando íons metales.
Los agentes quelantes son utilizados exclusivamente para aumentar la absorción de metales esenciales:
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Características de los agentes quelantes:
todas son correctas
• Vida media corta
• baja afinidad por metales esenciales
• Complejos menos tóxicos que el metal
• Mínimos efectos adversos
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Cite los compuestos quelantes?
Cianuro
todas son correctas
BAL, dimercaprol 2,3-dimercaptopropanol, DMPS, DDC, EDTA, Penicilamina,
desferroxamina.
acido acético
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son efectos secundarios de BAL ?
DISMINUI PRESION ARTERIAL, BRADICARDIA, NAUSEAS Y VOMITOS
AUMENTO DE PRESION ARTERIAL, TAQUICARDIA, NAUSEAS Y VOMITOS
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PARA QUE SE USA DMPS?
Intoxicaciones con Pb en ninos, Hg inorganico, Cu, Zn
intoxicaciones por fierro
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intoxicaciones con Ni, utilizo?
DMPS
DDC
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¿Que es el EDTA?
DIETILDITIOCARBAMATO, se utiliza con intoxicacion con Ni
Etilendiaminotetra-acético, se utiliza en intoxicaciones con Pb, Cr, Cu, Ni.
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Clínica de Intoxicación aguda POR ARSÉNICO
a intoxicación por arsénico aumenta la producción de insulina
Inhalación de polvo e vapores: irritación de las vías respiratoria, transtornos nerviosos y digestivos, conjuntivitis, dermatites en los párpados
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Cuales son Vías de excreción del Arsénico?
Principal vía: urina
• Vías menores: descamación de la piel, incorporación en el cabello y unas, heces e sudor.
Principal vía: sudoracion
• Vías menores: descamación de la piel, incorporación en el cabello y unas, heces
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Que es el HACRE?
HiperArsenicismo Crónico Regional Estacional
HipoArsenicismo Crónico Recurrente Endémico
Hidroxicloroarsenicismo Crónico Regional Endémico
HidroArsenisismo Crónico Regional Endémico
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Síntomas de intoxicación aguda por Cd?
irritacion de vias aereas, conjuntivitis, dermatitis en los parpados
Inhlacion: sequedad en mucosa de nariz, garganta, tos, dolor de cabeza, mareos, fiebre
Oral: vomitos, diarreas y colicos
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Que es el mercurio?
Es un metal líquido brillante, de color plateado claro e inodoro. Si se calienta, se
transforma en un gas sin color ni olor.
Es un metal solido brillante, de color plateado claro e inodoro. Si se calienta, se
transforma en un liquido sin color ni olor.
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SATURNISMO
INTOXICACION CRONICA DE PB
INTOXICACION POR MERCURIO
INTOXICACION POR ARSENIO
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Usos del cromo?
Pigmentos e colorantes
termometros y lamparas
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Que significa sensibilizarse al níquel?
Sensibilizarse al níquel por contacto directo prolongado de la piel con joyas u otros artículos que contienen níquel.
significa trabajar expuesto al niquel
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Cite efectos de manganismo?
• lesiones vasculares
• Temblor en movimiento
• Cara flacida
• depresion
• lesiones nerviosas
• Temblor en reposo
• Cara congelada
• Psicosis maniaco-depresiva
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Síntomas de intoxicación aguda por Berilio?
• reacciones alérgicas
• Rinitis
• Faringitis
• Tos no progressiva
• Dolor subesternal
• Pérdida e apetito e peso
• Cansancio
• Estomatites alérgica
• Neumonitis
• dolor epigastral
• insomnia
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INTOXICACION CRONICA POR BERILIO?
BERIOLISIS
HACRE
MANGANISMO
SATURNISMO
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HIPERSENSIBILIDAD DE LA BERILIOSIS?
hipersensibilidad de tipo IV
hipersensibilidad de tipo I
hipersensibilidad de tipo II
hipersensibilidad de tipo III
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SINTOMATOLOGIA BERILIOSIS?
Coloracion azulosa de las manos y pies
Coloracion verdusca de las manos y pies
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intoxicacion aguda por O.F?
sx. colinergicos y serotoninergicos
Sx. muscarinicos y nicotinicos
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sintomas de sx. nicotinicos?
• miosis
• Broncodilatación
• Disminuye FC
• Aumenta motilidade
• Relaja esfíncteres
• Estimula la liberación de noradrenalina
• Erección do pene
• midriasis
• Broncodilatacion
• Aumento FC
• Diminui motilidad de secreción
• Contrae esfíncteres
• Eyaculación
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Medidas específicas intoxicacion por OF?
• atropina: inicial de 1-5mg IV (ninos 0,5mg/kg)
• Hasta atropinización: FC < 60
PAM < 70 sin secreciones
• bicarbonato a pacientes graves 0,5-1 mEq/kg IV
• Diazepam se convulsión o agitación
• QT prolongado - sulfato de magnésio
• Aspiración de secreciones
• oxigenación
• Baño general
• Canalización duas venas
• lavado gástrico: la 1 hora de la intoxicación con mínimo de 10L de
agua bicarbonatada al 3% y carbón activado 1g/kg al 25%
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Cuales son los transtornos observables en intoxicación por rodenticidas (cuadro clínico):
• midriasis
• Broncodilatacion
• Aumento FC
• Diminui motilidad de secreción
• Contrae esfíncteres
• Eyaculación
anticoagulantes: Cumarinas (Warfarina), inclandionas (Pindones e difacinoneaes)
• Inhibidores del factor de coagulación en el hígado dependiendo de la Vit K
• Vasodilatación
• Fragilidad vascular
• Transtornos hepáticos como inhibición de protrombina
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En qué periodo la mortalidad se hace más frecuente con intoxicación por warfarina?
Entre el 4º e 10º dia de la ingestión
Entre el 14º e 20º dia de la ingestión
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Situaciones que favorecen los cuadros tóxicos por rodenticidas:
• deficiência prévia de vitamina K: por dieta inadecuada, Sx. De mala absorción intestinal,
enfermedades intestinales
• Enfermedades hepaticas
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Estados hipermetabolicos: fiebre e hipertiroidismo
• Edad del paciente
• Alcoholismo
• Boa ingestion prévia de vitamina K: por dieta adecuada,
enfermedades renales
• Enfermedades cardiacas
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Estados hipometabolicos: fiebre e hipertiroidismo
• sExo del paciente
• Alcoholismo
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Situaciones que disminuyen el efecto anticoagulante:
A. EMBARAZO
A Y C SON CORRECTAS
D. NINGUNA
B. EDAD
C. INTERACCION MEDICAMENTOSA
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Tratamiento de intoxicación por rodenticidas: Medidas especificas
baño con agua y jabon, en las primeras horas es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. K1
transfuciones
baño con clorexidina, en las primeras horas no es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. D
transfuciones
baño con agua y jabon, en las primeras horas es recomendable induccion del vomito y lavado gastrico
antidoto: Vit. E
transfuciones
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Tratamiento de intoxicación por rodenticidas: MEDIDAS GENERALES
• Vitamina C 1-2g día VO
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos
• Vitamina K 1-2g día VO
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos
• Vitamina E 1-2g día EV
• Terapia posterior de sulfato ferroso
• Colesteramina (questran) 4mg/dia VO por 10 dias
• Analgesia (en caso de hematomas intra-articulares) con opiáceos
