1
ESCARLATINA ES
Mas común en edades comprendidas entre los diez y los dieciocho años y en
particular en niños. En infantes más pequeños es muy frecuente, puesto
que no poseen los anticuerpos transmitidos por la madre.
Mas común en edades comprendidas entre los dos y los dieciocho años y en
particular en niños. En infantes más pequeños es muy poco frecuente, puesto
que poseen los anticuerpos transmitidos por la madre.
Mas común en edades comprendidas entre los uno y los dieciocho años y en
particular en niños. En infantes más pequeños es muy poco frecuente, puesto
que poseen los anticuerpos transmitidos por la madre.
Mas común en edades comprendidas entre los dos y los dieciocho años y en
particular en niños. En infantes más pequeños es muy poco frecuente, puesto
que no poseen los anticuerpos transmitidos por la madre.
2
EL PATOGENO DE LA ESCARLATINA ES
ocasionada por las toxinas eritrogénicas del Estreptococo beta hemolítico del
grupo A, ordinariamente mediante infecciones en la faringe, aunque pueden tener
otro origen.
ocasionada por las toxinas eritrogénicas del Estreptococo beta hemolítico del
grupo B, ordinariamente mediante infecciones en la faringe, aunque pueden tener
otro origen.
ocasionada por las toxinas eritrogénicas del Estreptococo beta hemolítico del
grupo A, ordinariamente mediante infecciones en la faringe, aunque no pueden tener
otro origen.
ocasionada por las toxinas eritrogénicas del Estafilococos aureus y Estreptococo beta hemolítico del grupo A , ordinariamente mediante infecciones en la faringe, aunque pueden tener
otro origen.
3
Como se desorrolla la Escarlatina después de uno o dos días de contraída
La infección se desarrolla una exantema en el cuello, axilas, regiones inguinales, el cual rápidamente en uno a diez días se disemina a toda la superficie cutánea y compromete el cuero cabelludo y respeta característicamente la región peri-oral.
La infección se desarrolla una exantema en el cuello, axilas, regiones inguinales, el cual rápidamente en uno a tres días se disemina a toda la superficie cutánea, pero no compromete el cuero cabelludo y respeta característicamente la región peri-oral.
La infección se desarrolla una exantema en el cuello, axilas, regiones inguinales, el cual rápidamente en uno a tres días se disemina a toda la superficie cutánea y compromete el cuero cabelludo y respeta característicamente la región peri-oral.
La infección se desarrolla una exantema en el cuello, axilas, regiones inguinales, el cual rápidamente en uno a diez días se disemina a toda la superficie cutánea, pero no compromete el cuero cabelludo y respeta característicamente la región peri-oral.
4
Como és la erupcion causada por Escarlatina
Es de tipo exantemático, morbiliforme y no difusa, no asociada a
fiebre, cefalea, malestar general, náusea, vómito y a veces dolor abdominal.
Es de tipo exantemático, morbiliforme y difusa, asociada a
fiebre, cefalea, malestar general, náusea, vómito y sin dolor abdominal.
Es de tipo exantemático, morbiliforme y difusa, asociada a
fiebre, cefalea, malestar general, náusea, vómito y a veces dolor abdominal.
Es de tipo exantemático, morbiliforme y difusa, no asociada a
fiebre, cefalea, malestar general, náusea, vómito y a veces dolor abdominal.
5
La laringe y mucosa oral en general están muy eritematosas y la lengua es de color rojo intenso que contrasta con la palidez circumoral
verdadeiro
Falso: La FARINGE y mucosa oral en general están muy eritematosas y la lengua es de
color rojo intenso que contrasta con la palidez circumoral
6
El cuadro mejora en tres o cuatro días y posteriormente desarrolla una descamación generalizada que persiste por varias semanas.
VERDADEIRO
FALSO
7
PACIENTE ESCOLAR INGRESA A TU CONSULTORIO ACOMPAÑADO DE FAMILIARES REFIRIENDO UNAS LESIONES ERITEMATOSAS DESCAMATIVAS EN TODO EL CUERPO CON EXCEPCIÓN DE LA REGION PERIBUCAL Y CUERO CABELLUDO. EL CUADRO FUE ACOMPADO DE FIEBRE 38.5. TENIENDO EN CUENTA EL DX CUAL SERIA SU TTO?
CELULITIS - PENICILINA BENZATINICA
ESCARLATINA -PENICILINA BENZATINICA
ERISIPELA - PENICILINA BENZATINICA
IMPETIGO - PENICILINA BENZATINICA
8
QUE ES IMPETIGO
Infección superficial ocasionada por cocos gram positivos. Aunque ordinariamente
se inician por cusa de un Estreptococos beta hemolítico del grupo A, con mucha
frecuencia son contaminadas por el Estafilococo aureus
Infección profunda ocasionada por cocos gram negativos. Aunque ordinariamente
se inician por cusa de un Estreptococos beta hemolítico del grupo A, con mucha
frecuencia son contaminadas por el Estafilococo aureus
Infección profunda ocasionada por cocos gram positivos. Aunque ordinariamente
se inician por cusa de un Estreptococos beta hemolítico del grupo A, con mucha
frecuencia son contaminadas por el Estafilococo aureus
Infección superficial ocasionada por cocos gram negativos. Aunque ordinariamente
se inician por cusa de un Estreptococos beta hemolítico del grupo A, con mucha
frecuencia son contaminadas por el Estafilococo aureus
9
como tiene inicio las lesiones ocasionadas por IMPETIGO
Comienzan generalmente: pequeña vesícula rodeada por un
halo eritematoso muy pruriginoso. Se expanden y aumentan de tamaño y
número; Se desarrollan costras de aspecto amarillento o
melicérico (miel seca); aspecto costroso y eritematoso (simula quemadura cigarro). No tratado puede durar 2 a 6 semanas. importante la higiene.
Comienzan generalmente: pequeña vesícula rodeada por un
halo eritematoso no pruriginoso. Se expanden y aumentan de tamaño y
número; Se desarrollan costras de aspecto amarillento o
melicérico (miel seca); aspecto costroso y eritematoso (simula quemadura cigarro). No tratado puede durar 2 a 3 semanas. importante la higiene.
Comienzan generalmente: grandes vesícula rodeada por un
halo eritematoso muy pruriginoso. Se expanden y aumentan de tamaño y
número; Se desarrollan costras de aspecto amarillento o
melicérico (miel seca); aspecto costroso y eritematoso (simula quemadura cigarro). No tratado puede durar 2 a 3 semanas. importante la higiene.
Comienzan generalmente: pequeña vesícula rodeada por un
halo eritematoso muy pruriginoso. Se expanden y aumentan de tamaño y
número; Se desarrollan costras de aspecto amarillento o
melicérico (miel seca); aspecto costroso y eritematoso (simula quemadura cigarro). No tratado puede durar 2 a 3 semanas. importante la higiene.
10
CUAL ES TTO IDEAL IMPETIGO
Cefalosporina de 1ª, Cefalexina o Cefadroxilo VO 12
días. Tratamiento local con Mupirocina tópica o Acido Fucidico.
Cefalosporina de 2ª, Cefalexina o Cefadroxilo VO 7
días. Tratamiento local con Mupirocina tópica o Acido Fucidico.
Cefalosporina de 1ª. o 2ª, Cefalexina o Cefadroxilo VO 12
días. Tratamiento local con Mupirocina tópica o Acido Fucidico.
Cefalosporina de 1ª. o 2ª, Cefalexina o Cefadroxilo VO 7
días. Tratamiento local con Mupirocina tópica o Acido Fucidico.
11
QUE ES LINFAGITIS
Proceso inflamatorio que no compromete los vasos linfáticos,
ocasionado por estreptococos del grupo B
Proceso inflamatorio que no compromete los vasos linfáticos,
ocasionado por estreptococos del grupo A
Proceso inflamatorio que compromete los vasos linfáticos,
ocasionado por estreptococos del grupo B
Proceso inflamatorio que compromete los vasos linfáticos,
ocasionado por estreptococos del grupo A
12
LLEGA AL SERVICIO DE SALUD UN PACIENTE QUEJANDO QUE A LOS DÍAS SE NOTA UNA HERIDA EN LAS EXTREMIDADES DE LA PIERNA ACOMPAÑADA DE FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, ESCALOFRIOS. AL EVALUARSE SE NOTA UNA PEQUEÑA LESIÓN ERITEMATOSA INFLAMATORIA EN EL SITIO DE LA INOCULACIÓN, TU SUSPEITA DE DX ES?
LINFAGITIS
EPIDERMITIS
TROMBOFLEBITIS
ERISIPELA
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ACERCA DE LA HC DEL CASO ANTERIOR, PACIENTE ACUDE DOS DÍAS, PRESENTANDO UN TRAYECTO ERITEMATOSO DE POCOS MILÍMETROS DE ANCHO Y VARIOS CENTÍMETROS DE LONGITUD, EL CUAL SIGUE LAS VÍAS LINFÁTICAS HACIA LOS GANGLIOS REGIONALES. ESTAS CARACTERÍSTICAS MARCAN LA DIFERENCIA
Tromboflebitis profunda pero la adenopatía regional no excluye este diagnostico
Tromboflebitis superficial pero la adenopatía regional no excluye este diagnostico
Tromboflebitis profunda pero la adenopatía regional excluye este diagnostico
Tromboflebitis superficial pero la adenopatía regional excluye este diagnostico
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Que es Foliculitis superficial
Infección ocasionada por estafilococos, limitada a la apertura del folículo pilosebáceo. Agente causal es Estafilococo coagulasa positivo, pero contribuyen a su desarrollo la fricción, el trauma y la irritación local
Infección ocasionada por estreptococos, limitada a la apertura del folículo pilosebáceo. Agente causal es Estafilococo coagulasa positivo, pero contribuyen a su desarrollo la fricción, el trauma y la irritación local
Infección ocasionada por estafilococos, limitada a la apertura del folículo pilosebáceo. Agente causal es Estafilococo coagulasa negativo, pero contribuyen a su desarrollo la fricción, el trauma y la irritación local
Infección ocasionada por estreptococos, limitada a la apertura del folículo pilosebáceo. Agente causal es Estafilococo coagulasa negativo, pero contribuyen a su desarrollo la fricción, el trauma y la irritación local
15
Cuel es Tto Foliculitis superficial
Acido Fusídico y Mupirocina
Acido Fusídico
Mupirocina
NDA
16
Que es uma Forunculosis
Lesiones de localización ordinariamente peri folicular, producidas por el Estreptococos coagulasa negativas. Presentan necrosis, supuración y trabeculación en el área inflamada. Se desarrolla particularmente en aquellas personas portadoras del germen en la nariz y pliegues cutáneos.
Lesiones de localización ordinariamente peri folicular, producidas por el Estreptococos coagulasa positivo. Presentan necrosis, supuración y trabeculación en el área inflamada. Se desarrolla particularmente en aquellas personas portadoras del germen en la nariz y pliegues cutáneos.
Lesiones de localización ordinariamente peri folicular, producidas por el Estafilococo coagulasa negativa. Presentan necrosis, supuración y trabeculación en el área inflamada. Se desarrolla particularmente en aquellas personas portadoras del germen en la nariz y pliegues cutáneos.
Lesiones de localización ordinariamente peri folicular, producidas por el Estafilococo coagulasa positivo. Presentan necrosis, supuración y trabeculación en el área inflamada. Se desarrolla particularmente en aquellas personas portadoras del germen en la nariz y pliegues cutáneos.
17
Cual los fatores predisponentes Forunculosis
Son la desnutrición, el alcoholismo, la diabetes y hipertension,
la anemia o leucopenia
Son la desnutrición, el alcoholismo, la hipertension,
la anemia o leucopenia
Son la desnutrición, el alcoholismo, la diabetes,
la anemia o leucopenia
Son la nutrición, el alcoholismo, la diabetes,
la anemia o leucopenia
18
Cual el tratamiento de Forunculosis, además de las medidas quirúrgicas, se recomienda la administración de antibióticos por vía sistémica.
La dicloxacilina, la cloxacilina, flucloxacilina, o cefalosporinas, durante 7 días aproximadamente.
La dicloxacilina, la cloxacilina, flucloxacilina, o cefalosporinas, durante 15 días aproximadamente.
La dicloxacilina, la cloxacilina, flucloxacilina, o cefalosporinas, durante 25 días aproximadamente.
La dicloxacilina, la cloxacilina, flucloxacilina, o cefalosporinas, durante 12 días aproximadamente.
19
En vista de que el cuadro de las Forunculosis tiene tendencia a ser crónico y recurrente, debe procurarse eliminar los focos de reinfección, los cuales habitualmente se encuentran en
Fosas nasales, pliegues cutáneos como las axilas, regiones inguinales y no interglúteas
Fosas nasales, pliegues cutáneos como las axilas, regiones inguinales o interglúteas
Fosas nasales y cavidad oral, pliegues cutáneos como las axilas, regiones inguinales o interglúteas
Fosas nasales, pliegues cutáneos como las axilas, regiones inguinales o interglúteas y articulares
20
na Forunculosis, el empleo de gamaglobulina en pacientes con hipogamaglobulemia puede contribuir a la mejoría del cuadro cutáneo. Acido fusídico y mupirocina
verdadeiro
falso
21
Por medio de la aplicación de antibióticos como la neomicina, bacitracina y polimixina nas regiones axilar y iguinal
verdadeiro
falso> la aplicación de antibióticos como la
neomicina, bacitracina y polimixina en las FOSAS NAZALIS
22
Que es Hidradenitis supurativa
Infección supurativa crónica de las glándulas apocrinas en regiones axilar, peri
anal y genital.
Infección supurativa aguda de las glándulas apocrinas en regiones axilar, peri
anal y genital.
Infección supurativa crónica de las glándulas apocrinas en regiones axilar, peri
anal.
Infección supurativa crónica de las glándulas apocrinas en regiones axilar y genital.
23
Claves para prevenir recurrencias hidradenitis supurativas
Descolonizar y descontaminar, Buena higiene personal, Antisepsia de picaduras y heridas, Tratamiento antibacteriano adecuado, BAÑOS DE HIPOCLORITO, En una bañera con 10 litros de agua/1ml de hipoclorito de sodio al 5 % luego enjuagar con agua
No descolonizar y descontaminar, Buena higiene personal, Antisepsia de picaduras y heridas, Tratamiento antibacteriano adecuado, BAÑOS DE HIPOCLORITO, En una bañera con 10 litros de agua/1ml de hipoclorito de sodio al 5 % luego enjuagar con agua
Descolonizar y descontaminar, Buena higiene personal, Antisepsia de picaduras y heridas, Tratamiento antibacteriano adecuado, BAÑOS DE HIPOCLORITO, En una bañera con 20 litros de agua/1ml de hipoclorito de sodio al 5 % luego enjuagar con agua
No descolonizar y descontaminar, Buena higiene personal, Antisepsia de picaduras y heridas, Tratamiento antibacteriano adecuado, BAÑOS DE HIPOCLORITO, En una bañera con 20 litros de agua/1ml de hipoclorito de sodio al 5 % luego enjuagar con agua
24
ESTADO DE PORTADOR (HIDRADENITIS SUPURATIVAS)- CLORHEXIDINA+ MUPIROCINA
Hisopado nasal y axilar con niños sin infección a repetición para verificar la colonización !!!! En
caso de pacientes con forunculosis a repeticion
Hisopado nasal y axilar con niños con infección sin repetición para verificar la colonización !!!! En caso de pacientes con forunculosis a repeticion
Hisopado nasal y axilar con niños con infección a repetición para verificar la colonización !!!! En
caso de pacientes con forunculosis a repeticion
25
ESTADO DE PORTADOR (Hidradenitis supurativa) -CLORHEXIDINA+ MUPIROCINA - otra opccion és
mupirocina al 2% intranasal 2 veces al dia por 3 semanas y lavado corporal diario con gluconato de clorhexidina al 2- 4% al paciente y su entorno domestico 3 veces por semanas por 6 meses
mupirocina al 2% intranasal 2 veces al dia por 3 semanas y lavado corporal diario con gluconato de clorhexidina al 2- 4% al paciente y su entorno domestico 2 veces por semanas por 3 meses
mupirocina al 2% intranasal 2 veces al dia por 3 semanas y lavado corporal diario con gluconato de clorhexidina al 2- 4% al paciente y su entorno domestico 2 veces por semanas por 6 meses
mupirocina al 2% intranasal 2 veces al dia por 3 semanas y lavado corporal diario con gluconato de clorhexidina al 2- 4% al paciente y su entorno domestico 3 veces por semanas por 3 meses
26
QUE ES CELULITIS NECROSANTE
Afectación necrótica de la piel y tejido celular subcutáneo (fascia superficial) sin afectar la fascia muscular. Cuando a un cuadro de celulitis se añade la presencia de bullas, toxicidad sistémica importante o dolor desproporcionado hemos de sospechar la presencia de necrosis
asociada.
Afectación necrótica de la piel y tejido celular cutáneo (fascia profunda) sin afectar la fascia muscular. Cuando a un cuadro de celulitis se añade la presencia de bullas, toxicidad sistémica importante o dolor desproporcionado hemos de sospechar la presencia de necrosis
asociada.
Afectación necrótica de la piel y tejido celular subcutáneo (fascia superficial) afectar la fascia muscular. Cuando a un cuadro de celulitis se añade la presencia de bullas, toxicidad sistémica importante o dolor desproporcionado hemos de sospechar la presencia de necrosis
asociada.
Afectación necrótica de la piel y tejido celular subcutáneo (fascia superficial) sin afectar la fascia muscular. Cuando a un cuadro de celulitis se añade la presencia de bullas, sin toxicidad sistémica importante o dolor desproporcionado hemos de sospechar la presencia de necrosis
asociada.
27
Una entidad específica es la gangrena sinergística de Meleney
Celulitis necrosante de curso subagudo que habitualmente se desarrolla sobre heridas quirúrgicas, colostomías o úlceras por presión. Aparecen zonas concéntricas de eritema, cianosis y necrosis que progresan de forma centrífuga, producidas probablemente por la asociación sinérgica de estreptococos no hemolíticos con S. aureus o bacilos gram negativos.
Celulitis necrosante de curso subagudo que habitualmente se desarrolla sobre heridas quirúrgicas, colostomías o úlceras por presión. Aparecen zonas concéntricas de eritema, cianosis y necrosis que progresan de forma centrífuga, producidas probablemente por la asociación sinérgica de estreptococos no hemolíticos con S. aureus o bacilos gram positivos.
Celulitis no necrosante de curso subagudo que habitualmente se desarrolla sobre heridas quirúrgicas, colostomías o úlceras por presión. Aparecen zonas concéntricas de eritema, cianosis y necrosis que progresan de forma centrífuga, producidas probablemente por la asociación sinérgica de estreptococos no hemolíticos con S. aureus o bacilos gram negativos.
Celulitis no necrosante de curso subagudo que habitualmente se desarrolla sobre heridas quirúrgicas, colostomías o úlceras por presión. Aparecen zonas concéntricas de eritema, cianosis y necrosis que progresan de forma centrífuga, producidas probablemente por la asociación sinérgica de estreptococos no hemolíticos con S. aureus o bacilos gram positivos.
28
La presencia de crepitación con la palpación debe hacer sospechar la participación de anaerobios (Clostridium spp.) o anaerobios facultativos (E. coli) en cual casos
NDA
celulitis no necrosantes
celulitis necrosantes
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Signos exploratorios indicativos de infección necrosante, infección de piel y partes blandas que precisarían de desbridamiento quirúrgico
Dolor desproporcionado a los hallazgos físicos, Bullas violáceas. Hemorragias subcutáneas. Anestesia cutánea. Decoloración de la piel: cérea, gris, bronceada. Rápida progresión del eritema o del borde de la lesión. Presencia de gas en los tejidos (crepitación a la palpación o en pruebas de imagen). Signos de toxicidad sistémica.
Dolor desproporcionado a los hallazgos físicos, Bullas violáceas. Hemorragias cutáneas. Anestesia cutánea. Decoloración de la piel: cérea, gris, bronceada. Rápida progresión del eritema o del borde de la lesión. Presencia de gas en los tejidos (crepitación a la palpación o en pruebas de imagen). Signos de toxicidad periferica.
Dolor desproporcionado a los hallazgos físicos, Bullas violáceas. Hemorragias cutáneas. Anestesia cutánea. Decoloración de la piel: cérea, gris, bronceada. Rápida progresión del eritema o del borde de la lesión. Presencia de gas en los tejidos (crepitación a la palpación o en pruebas de imagen). Sin signos de toxicidad sistémica.
Dolor desproporcionado a los hallazgos físicos, Bullas violáceas. Hemorragias cutáneas. Anestesia cutánea. Decoloración de la piel: cérea, gris, bronceada. Rápida progresión del eritema o del borde de la lesión. Presencia de gas en los tejidos (crepitación a la palpación o en pruebas de imagen). Signos de toxicidad sistémica.
