OPIÓIDES - PSICOATIVO
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1
Os opioides são amplamente empregados como fármacos analgésicos, mas a respectiva utilização pode levar à tolerância e à dependência. A esse respeito, é correto afirmar que a
codeína tem ação analgésica superior à da morfina.
heroína não provoca analgesia.
naloxona é um antagonista de receptores opioides.
morfina é o único alcaloide extraído do ópio
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A presença de naloxona, é necessária maior concentração de morfina para obter alívio completo da dor. A naloxona, por si mesma, não tem efeito analgésico. Qual das seguintes afirmações é CORRETA com relação a essas medicações?
A morfina é um agonista total e a naloxona é um antagonista competitivo
A morfina é um agonista total e a naloxona é um agonista parcial.
A morfina é um agonista total e a naloxona é um agonista inverso
A morfina é um agonista parcial e a naloxona é um agonista total.
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Alguns fatores podem alterar a sensibilidade do paciente aos analgésicos opioides, incluindo a integridade da barreira hematoencefálica. Por exemplo, quando se administra morfina a um lactente recém-nato em doses apropriadas ao peso extrapoladas dos adultos, podem ser observados efeitos inesperadamente profundos (analgesia e depressão respiratória). Isso se deve à imaturidade da barreira hematoencefálica dos recémnascidos. A morfina é lipofílica e, por essa razão, quantidades proporcionalmente menores do fármaco conseguem entrar no SNC, em comparação com os opioides mais hidrofílicos.
correta
incorreta
4
Os efeitos analgésicos, como alívio da dor pelos opioides semelhantes à morfina, não são seletivos, no sentido de que outras modalidades sensoriais (por exemplo: toque suave, propriocepção e sensibilidade às temperaturas moderadas) são substancialmente afetadas.
errado
certo
5
A combinação dos opiáceos com outros agentes depressores como os anestésicos gerais, os tranquilizantes, o álcool ou os hipnótico-sedativos produz taquipneia e arritmia cardíaca transitória.
errado
certo
6
Os fármacos opioides são utilizados em busca de qual dos seguintes efeitos?
Antitérmico.
Antitussivo.
Antiemético.
Anti-inflamatório.
7
Assinale a afirmativa correta a respeito da morfina.
Provoca liberação de histamina dos mastócitos, causando urticária, sudorese e vasodilatação
Na hiperplasia benigna prostática, a morfina facilita liberação da urina, por relaxar a musculatura lisa que envolve a bexiga.
Pode ser usada no tratamento da constipação.
Uma grande fração da morfina atravessa a barreira hematoencefálica, já que é um fármaco lipofílico dos opioides comuns.
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Com base na seleção de fármacos para tratamento de dores crônicas oncológicas. Assinale a alternativa CORRETA que é uma alternativa para morfina, em dores moderadas a intensas (agente de 2ª linha), com eficácia e segurança similares
Oxicodona.
Tramadol.
Buprenorfina.
Tapendatol.
9
A dor é uma acompanhante incapacitante de muitas doenças, e o controle da dor é uma das mais importantes prioridades terapêuticas. Os efeitos mais importantes da morfina ocorrem no SNC e no trato gastrintestinal, embora tenham sido descritos numerosos efeitos de significância menor sobre muitos outros sistemas. A esse respeito, avalie as ações da morfina. I. A superdosagem aguda pela morfina produz coma e depressão respiratória. II. Os principais efeitos farmacológicos da morfina são analgesia, euforia e sedação. III. A morfina promove a liberação de histamina, causando constrição brônquica e hipotensão. IV. Os efeitos adversos mais problemáticos são o aumento da motilidade gástrica, levando à diarreia, e a depressão respiratória. Está correto apenas o que se afirma em
I, II e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
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Sobre os efeitos adversos de opióides, identifique a alternativa incorreta.
Efeitos cardiovasculares, como vasodilatação e hipotensão arterial, são reversíveis parcialmente pelo antagonista H1 ou pela naloxona.
A sedação e a sonolência podem estar relacionadas à atividade anticolinérgica do agente.
A constipação é um problema comum, podendo ocorrer depois da administração de uma única dose.
Na hiperalgesia induzida por opióide observa-se a diminuição dos efeitos analgésicos ao longo do tempo, não havendo melhora com o aumento da dose e até mesmo o agravamento da dor.
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Dentre os analgésicos de ação central, o que possui maior tempo de meia vida e é utilizado para o tratamento da síndrome de abstinência aos opioides é a:
morfina
meperidina
fentanila
metadona
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Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor. O uso indevido e contínuo pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, assinale a alternativa que apresenta apenas analgésicos opioides.
orfina, oxicodona, bupropiona, melatonina e tramadol.
Morfina, codeína, oxicodona, metotrexato e tramadol.
Morfina, codeína, bupropiona, oxicodona e tramadol.
Morfina, codeína, oxicodona, fentanil e tramadol.
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No contexto hospitalar, os analgésicos opioides são componentes essenciais do arsenal terapêutico. Particularmente nas unidades de terapia intensiva, é comum a utilização de fentanil em infusão contínua e controlada, devido à curta duração do efeito, à alta potência e à sedação. O uso prolongado de fentanil expõe o paciente ao risco de efeitos adversos, como a síndrome de abstinência, quando ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando as características farmacocinéticas dos opioides, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de analgésico opioide para auxiliar na supressão dos sintomas de abstinência de fentanil durante o desmame de analgesia, devido ao seu prolongado tempo de meia-vida
Metadona.
Petidina.
Morfina.
Dipirona
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Qual medicamento abaixo é indicado para o alívio da dor em pacientes com histórico de hemorragia gastrointestinal.
Aspirina
Tramadol
Diclofenaco
Ibuprofeno
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Os fármacos opioides são bastante utilizados em dores intensas por serem potentes analgésicos. O mecanismo de ação principal desses fármacos é:
a abertura de canais de potássio e o fechamento dos canais de sódio, inibindo a condução nervosa da dor
a diminuição da produção de mediadores inflamatórios.
a despolarização do neurônio.
o aumento da atividade nociceptiva
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Acerca da farmacologia dos opioides empregados no tratamento de dores agudas e crônicas, julgue o item subsecutivo. O uso de opioides pode desencadear efeito antitussígeno devido à estimulação de receptores das vias aéreas, o que pode dificultar a higiene pulmonar do paciente.
errado
certo
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A morfina apresenta vários efeitos no sistema nervoso central. A respeito dos efeitos da morfina, analise as afirmações. I. A morfina causa potente sensação de contentamento e bem-estar. II. A morfina causa depressão respiratória, resultando no aumento da pressão arterial de gás carbônico arterial. III. Os efeitos mais importantes da morfina ocorrem no sistema nervoso central e no trato gastrointestinal. Assinale a alternativa correta
Estão corretas apenas as afirmativas I e III
Estão corretas todas as afirmativas
Estão corretas apenas as afirmativas I e II
Está correta apenas a afirmativa II
Estão corretas apenas as afirmativas II e III
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Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI. As reações adversas mais comuns dos opióides são:
insônia, salivação, diarreia, retenção urinária, náusea e vômito.
sedação, sudorese, diminuição de saliva, constipação, retenção urinária, náusea e vômito.
sedação, sudorese, salivação, diarreia, incontinência urinária, náusea e vômito.
insônia, diminuição de saliva, constipação, incontinência urinária, náusea e vômito.
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Das alternativas abaixo, qual delas NÃO corresponde a um receptor no qual os opioides exercem sua ação para a inibição de dor?
κ (kapa).
μ (mu/mi).
δ (delta).
π (pi)
