1
La lésion medular que se muestra en la figura corresponde con el diagnóstico:
Síndrome de Brown-Sequard
Síndrome Siringomiélico
2
- La degeneración combinada sub-aguda (Síndrome Cordonal Posterior) de la medula espinal ocurre por:
Afectación el tracto piramidal
Déficit de la vitamina B12
3
Desconecta toda una hemimédula con el resto del sistema nervioso por encima de la lesión:
Síndrome de Brown- Sequard
Síndrome de Bastian
4
- En la Síndrome Parkinsoniano el paciente apresenta:
) Hipertonia con el fenómeno de “rueda dentada” (signo nigro). Temblor de
reposo (cuenta monedas)
Debilidad muscular con distribución periférica en las extremidades o en las
extremidades inferiores
5
La Corea de Sydenham ocurre por:
Fenómeno inmunológico post-infeccioso como resultado de la interación de
los anticuerpos antiestreptococos
Enfermedad degenerativa hereditaria autosómica dominante
6
La palestesia es caracterizada por:
Identificar las vibraciones en las eminencias óseas
Falta de coordinación entre los músculos agonistas y antagonistas
7
La miastenia gravis auto-inmune se caracteriza por:
Síndrome deficitario motor con fatiga muscular al esfuerzo físico por trastorno
de la conducción neuromuscular.
síndrome deficitario motor con topografía sobre la fibra muscular esquelética
(miopatico).
8
Las modalidades sensitivas del sentido de posición de segmentos corporales (batiestesia), tacto fino epicrítico y palestesia ascienden por la médula espinal por fibras de:
Los cordones posteriores;
Los haces espinotalámicos laterales;
9
- Las modalidades de sensibilidad superficial termo-algésica procedentes de la mitad izquierda del cuerpo ascienden por la médula espinal a través de fibras de:
Haz espino-talámico lateral derecho.
Haz espino-talámico lateral izquierdo;
10
En la siringomielia encontramos:
Sìndrome de disociación termo-algèsica de la sensibilidad en “mancha
suspendida” con nivel troncular
Sìndrome cordonal posterior bilateral combinado con lesión piramidal bilateral en
cordones laterales de la mèdula espinal.
11
La miastenia gravis auto-inmune se caracteriza por:
Sìndrome deficitario motor con fatiga muscular al esfuerzo físico por
trastorno de la conducción neuromuscular.
Sìndrome deficitario motor con topografía sobre la fibra muscular esquelética
(miopàtico).
12
En la enfermedad de Parkinson se encuentra al examen físico:
Hipotonìa muscular.
Hipertonìa con fenómeno de “rueda dentada
13
Una paciente de 28 años consulta por un cuadro consistente en ptosis palpebral unilateral que aparece poco a poco a medida que va avanzando el dìa, asì como diplopía y su voz que se va tornando nasal después de estar hablando vários minutos. ¿Cuàl de las siguientes posibilidades diagnòsticas piensa Ud. como màs probable en esta paciente?.
Miastenia gravis
Enfermedad de la motoneurona (ELA).
14
Las hemiplejias alternas ocurren por lesiones:
De la vìa piramidal en el tronco cerebral.
. De la vìa piramidal en la càpsula interna
15
Un paciente aqueja un síndrome sensitivo caracterizado por dolor que irradia desde la región baja posterior del cuello hacia el hombro derecho , acompanhado de hipoestesia en la piel del hombro de ese lado y parestesias de tipo “hormigueo” en esa misma región. ¿Cùal síndrome sensitivo Ud cree que se corresponda con este cuadro?.
Sìndrome de déficit sensitivo de topografía monorradicular.
. Sìndrome de déficit sensitivo por lesión de nervio periifèrico de tipo
mononeuropàtico.
16
En la enfermedad de Parkinson la lesión màs importante del SNC radica a nivel de:
La substancia nigra
El núcleo sub-tlàmico de Luys.
17
La degeneración combinada sub-aguda de la mèdula espinal se caracteriza por:
Disociaciòn de la sensibilidad termo-algèsica en “mancha suspendida” a nivel del
tronco.
Ataxia cordonal posterior con signo de Romberg y paraparesia espástica.
18
El síndrome de bloqueo de la conducción del impulso nervioso en la placa NM en el envenenamiento por toxina botulínica se produce por:
Bloqueo de los receptores nicotínicos post-sinápticos por la toxina
Bloqueo del complejo de proteínas de las membranas de las vesículas
presinápticas
19
Una paciente consulta porque cuando lleva vários minutos hablando se le va tornando la voz nasal. También aqueja, que tiene a medida que pasan las horas después de levantarse, ptosis progresiva de ambos párpados y disminución de la fuerza muscular en las 4 extremidades. Estos síntomas y signos suelen mejorar con el reposo, pero vuelven a manifestarse vários minutos u horas después de reiniciar la actividad física. ¿Dónde debe asentar el disturbio motor que ocasiona estas manifestaciones?
En la placa neuromuscular
En los músculos esqueléticos.
20
En la miastenia gravis auto-inmune se producen auto-anticuerpos contra:
Los receptores nicotínicos post-sinápticos de acetil-colina de la placa NM.
Contra la enzima pre-sináptica colina-acetil transferasa que produce la acetilcolina.
21
Un paciente recibió hace un mes una herida de arma blanca por la espalda próxima a la línea media del lado derecho a nível T-9-T-10, que afectó a toda la hemimédula espinal de ese lado. Marque cuál de las condiciones clínicas abajo referidas se corresponde con la topografía de esa lesión:
Monoplejia crural derecha espática, Babinski derecho, pérdida de la
batiestesia, palestesia y tacto epicrítico en la extremidad inferior derecha con
pérdida de sensibilidad termoalgésica en extremidade inferior izquierda hasta
nivel del ombligo en el hemi-abdomen izquierdo.
Pérdida de la sensibilidad termo-algésica de extremidad inferior derecha,
monoparesia crural izquierda espástica, con hiperreflexia y pérdida de la batiestesia,
palestesia y tacto epicrítico en el miembro inferior izquierdo.
22
En el síndrome siringomiélico las manifestaciones de disfunción sensitiva dependen de:
Lesión de fibras termoalgésicas de ambos hemicuerpos al cruzar línea
media
. Lesión de los haces espinocerebelosos dorsales.
23
La polirradículoneuropatía de Guillain-Barré es:
Enfermedad inflamatoria desmielinizante autoinmune
Enfermedad toxico-nutricional
24
En la corea de hungtinton se produce:
Pérdida de neuronas del núcleo caudado
Pérdida de neuronas de la formación reticuar sub-talámica
25
) El sígno de la “rueda dentada” ( signo de Negro) es característico de:
Enfermedad de Parkinson
Corea de Sydenham
26
En la forma clínica de Charcot de esclerosis lateral amiotrófica:
Sólo se afectan las motoneuronas del asta anterior de médula espinal sin toma de
la motoneurona superior.
Solamente se afectan la primera y segunda motoneuronas
27
) En cuál de las formas clínicas de la ELA suele ocurrir un compromisso temprano de motneuronas somáticas de los pares craneales IX, X y XII?
Parálisis bulbar progresiva
ELA (enfermedad de Charcot).
28
En el síndrome cerebeloso del vermis rostral (anterior) suele encontrarse:
Dismetrìa de extremidades de un hemicuerpo con hipotonía de ese hemicuerpo y
nistagmo.
. Ataxia estàtica y de la marcha, dismetría de extremidades, hipotonía y
nistagmo.
29
La batistesia se explora utilizando un instrumento llamado diapasón de 128H12.
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V
30
El signo de Romberg puede presentarse en casos de degeneración combinada suB aguda de la médula espinal.
F
V
