FINAL PSIQUIATRIA - PARTE 2
A psiquiatria é uma especialidade médica dedicada aos cuidados dos portadores de transtornos mentais. A saúde mental tem um grande impacto, em parte pela alta prevalência dos transtornos mentais e do peso que estes trazem à sociedade.
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Una mujer trae a su hijo de 6 años, porque es muy insolente y no lo pude controlar. En muchas ocasiones hace lo contrario a lo que se le pide y hace berrinches cuando no se hace lo que él pide. El diagnóstico más probable es:
Trastorno oposicionista desafiante
Depresión infantil
Síndrome de Asperger
Trastorno de conducta
Déficit atencional hiperactivo
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Las alucinaciones características de la esquizofrenia son:
Audición de gritos y ruidos
Visión de animales grandes y pequeños
Audición de órdenes y comentarios
Sensación de pellizcos y roces
Visión de personas y monstruos
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Una mujer de 23 años, consulta para operarse los dedos de las manos, porque los considera horribles, al punto de usar guantes para ocultarlos de los demás. Al examen físico sus dedos son normales. El diagnóstico más probable es:
Esquizofrenia
Trastorno obsesivo compulsivo
Depresión psicótica
Trastorno delirante crónico
Trastorno dismórfico corporal
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¿Qué nombre tiene el cuadro, caracterizado por ánimo bajo o disfórico, de más de 2 años de duración, sin cumplir criterios de depresión mayor?:
Distimia
Acatisia
Ciclotimia
Depresión atípica
Trastorno adaptativo
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Un paciente de 36 años, sin antecedentes de importancia, trabajador de la construcción, es traído por su familia, ya que él refiere que su mujer lo engaña. La acusa de mantener relaciones con los profesores de su hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica claramente cómo empezó a engañarlo para molestarlo y humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrató un detective privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que él argumenta que ella también lo engañó con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando que desde hace 5 años que su marido está con esas ideas y que en el último tiempo la situación se ha vuelto insostenible. Sus hijos tamb
Trastorno delirante
Trastorno de personalidad paranoide
Trastorno obsesivo compulsivo
Demencia
Esquizofrenia
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¿Qué medicamento es más útil para prevenir la recurrencia de episódios depresivos o maníacos en un paciente diagnosticado de trastorno bipolar?
Clozapina
Inhibidores de la monoamino-oxidasa
Benzodiacepinas
Fluoxetina
Ácido valproico
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La fobia social se caracteriza principalmente por:
Expectación ansiosa de la ocurrencia de una calamidad
Ausencia de amigos íntimos
Ansiedad y temor de sufrir un accidente y no ser ayudado por los demás
Ansiedad ante situaciones en que se será evaluado por los demás
Ansiedad y temor de estar en lugares con mucha gente
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Un paciente de 67 años, diabético e hipertenso, presenta desde hace 24 horas agitación psicomotora, aludiendo que unos chamanes le mandan fuego a su cama. La família ha intentado calmarlo, sin conseguirlo y de hecho el paciente no reconoció a uno de sus hijos. Previo a estos síntomas no presentaba antecedente psiquiátricos. El diagnóstico más probable es:
Delirium
Demencia
Trastorno delirante
Esquizofrenia
Trastorno disociativo
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¿Cuál de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?
Mujer de 26 años que presenta dolor epigástrico cada vez que se siente
angustiada o presionada
Hombre de 45 años que finge estar enfermo para conseguir cuidados por
parte de sus familiares
Hombre de 36 años que considera que sus orejas son horribles, razón por
la cual se deja el pelo largo para ocultarlas y ha pensado en operarlas en
varias oportunidades. Al examen sus orejas son normales
Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor
abdominal crónico, prurito faríngeo y parestesias recurrentes, que se ha
realizado múltiples exámenes sin encontrar alteraciones
Mujer de 67 años, que pierde súbitamente la vista de ambos ojos,
durante una pelea con su marido y recuperándola posteriormente. Se
realiza el estudio pertinente, sin hallazgos.
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La desrealización y la despersonalización son:
Síntomas disociativos
Síntomas psicóticos
Sïntomas ansiosos
Síntomas conversivos
Síntomas de somatización
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Un paciente de 30 años fue despedido de su trabajo hace cerca de 6 meses. Además su madre sufrió un accidente vascular hace 4 meses, razón por la cual él debe cuidarla. Desde hace 2 meses está con muy poco ánimo, llora con frecuencia, presenta insomnio y ha bajado de peso alrededor de 8 kilogramos. Presenta importante desesperanza y refiere que su madre enfermó producto de su ineptitud e incapacidad de encontrar un nuevo trabajo y que muy probablemente él correrá la misma suerte. El diagnóstico más probable es:
Depresión psicótica
Hipocondría
Trastorno delirante
Distimia
Depresión atípica
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Una mujer de 50 años casi no sale de su casa, por miedo a sufrir un accidente o ser víctima de robos. Además mantiene la casa con llave por miedo a ser asaltada. No le gusta que sus nietos salgan a la calle porque les puede pasar algo malo. Todo esto ha limitado considerablemente sus actividades familiares y sociales. El diagnóstico más probable es:
Fobia social
Trastorno de pánico
Trastorno de estrés postraumático
Agorafobia
Trastorno de angustia generalizada
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Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamaño, resultando con algunas heridas en la pierna derecha y con grandes daños en su ropa. Durante las horas siguientes sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro atacándolo. El diagnóstico más probable es:
Reacción normal
Trastorno de estrés postraumático
Trastorno de pánico
Fobia específica
Trastorno de estrés agudo
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Eltratamiento de la depresión recurrente suele ser:
Litio a permanencia y antidepresivos, inhibidores de la recaptura de
serotonina, durante las cirsis
Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a antipsicóticos, a
permanencia
Inhibidores de la recaptura de serotonina durante los episodios,
suspendiendo durante los períodos de remisión
Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a litio, a
permanencia
Inhibidores de la recaptura de serotonina a permanencia
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Un paciente ha dejado de salir de su casa, ha descuidado el orden de la misma y también su aspecto personal. Es muy unido a la religión y lee la Biblia a diario. Escucha vocês que comentan todos sus actos y que lo insultan. El diagnóstico más probable es:
Esquizofrenia paranoide
Depresión psicótica
Trastorno delirante crónico
Trastorno adaptativo
Episodio psicótico reactivo
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Un niño de 10 años presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los demás. Vive con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en actos de vandalismo, destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con o
Trastorno de personalidad limítrofe
Trastorno oposicionista desafiante
Dependencia a alcohol
Trastorno de conducta
Depresión infantil
