perguntas para p1 de psiquiatria
boa sorte para nos heheh do jeito que a clinica gosta
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El tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores es:
Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
Benzodiacepinas
Antidepresivos tricíclicos
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Un paciente de 24 años es una persona solitaria que trabaja en una empresa de despacho de encomiendas. Sus compañeros de trabajo refieren que es muy apático, afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. Él refiere que es el mesías y que Dios le ha encomendado la salvación del mundo y que le dice quiénes son buenos espíritus y quiénes malos. El diagnóstico más probable es:
Delirium
Esquizofrenia
Trastorno delirante crónico
3
Usted recibe a una paciente en el servicio de urgencia, la que perdió la consciencia luego de tener una pelea telefónica con su novio. El examinarla no responde a las palabras, presenta una postura hipertónica generalizada, con las manos apretadas y ofrece resistencia al intentar mover sus extremidades o abrir sus ojos. Sus signos vitales son normales. El diagnóstico más probable es:
Trastorno por conversión
Trastorno por somatización
Trastorno facticio
4
Las características principales del trastorno de personalidad limítrofe son:
Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
Autoestima baja e inseguridad
Escisión, agresividad e impulsividad
5
La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
Alteración de la percepción corporal
Amenorrea
Atracones
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Una mujer de 25 años es muy ordenada en su casa y en el trabajo. Suele seguir muchos rituales para sus actividades y es muy preocupada de los detalles. Además es frecuente que guarde muchas cosas que podrían ser consideradas inútiles, por la posibilidad de que en algún momento las necesite. Sin embargo suele molestarse cuando las cosas no se hacen a su modo, lo que le ha traído malas relaciones con algunos de sus compañeros de trabajo. Además, muchas veces ha debido postergar la entrega de algunos trabajos, ya que pierde mucho tiempo en los detalles. El diagnóstico más probable es:
Trastorno obsesivo compulsivo
Manía
Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
7
¿Qué síntoma sería MENOS probable de presentarse en un paciente con depresión?
Hipersomnia
Verborrea
Anhedonia
8
Un niño es muy desordenado y difícil de controlar, ya que se distrae fácilmente y cambia continuamente de actividad. Además presenta un rendimiento escolar malo y es considerado como desordenado por sus profesores. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de conducta
Trastorno por déficit atencional
Trastorno oposicionista desafiante
9
) El tratamiento de elección del trastorno obsesivo compulsivo es:
Antidepresivos
Benzodiacepinas
Psicoterapia
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Un paciente se divorcia luego de 6 años de matrimonio, evolucionando con irritabilidad y desmotivación. Además acude con más frecuencias a bares y maneja bajo las influencias del alcohol, a pesar de ser un hombre responsable previo a su separación. A parte de esto no ha presentado otros cambios de importancia y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
Trastorno adaptativo
Trastorno de estrés postraumático
Depresión
11
Una vez manejada la manía aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado utilizando:
Antidepresivos
Antipsicóticos atípicos
Litio
12
Un paciente de 32 años cree que la PDI lo investiga y espía constantemente, razón por la cual ya no usa celular ni internet, porque pueden ser usados como medio para rastrearlo e interceptar sus conversaciones. No ha presentado alucinaciones y aparte de eso, se desenvuelve normalmente en su trabajo y vida social. Su família está muy preocupada y no entienden qué le pasa. Al preguntarle sobre el tema, explica que un día los vehículos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en una instancia posterior escuchó una conversación acoplada en su celular, lo que le confirmó sus sospechas de que estaba siendo espiado. El diagnóstico más probable es:
Trastorno delirante
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno obsesivo compulsivo
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Un paciente cursando por una depresión severa ingiere varias pastillas con intención suicida. ¿Qué medicamento presenta una mayor peligrosidad?
Amitriptilina
Fluoxetina
Risperidona
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) Un paciente alcohólico es traído por agitación psicomotora y alucinaciones de arañas y culebras que lo atacan. Además presenta un marcado temblor de las extremidades superiores. El diagnóstico más probable es:
Encefalopatía de Wernicke
Intoxicación por metanol
Síndrome de deprivación
15
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del haloperidol?
Palpitaciones
Constipación
Síntomas extrapiramidales
16
Un paciente de 37 años ha presentado 4 crisis de pánico en el último mes, sin poder identificar una causa clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya que teme que pueda sufrir un infarto en alguna de las próximas crisis. Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el metro y las calles muy transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de ansiedad
Fobia social
Trastorno de estrés postraumático
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Un paciente de 34 años ingresa por dolor precordial. Al examen físico está sudoroso, taquicárdico a 120 latidos por minuto y con presión arterial de 200/120 mmHg. Además destaca midriasis bilateral. Refiere haber consumido cocaína. La medida MENOS adecuada es:
Solicitar troponinas plasmáticas
Preguntar por el consumo de otras sustancias
Administrar propanolol
18
Una mujer es diagnosticada de cáncer de endometrio y al ser informada comienza a reírse y hablar de manera incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El diagnóstico más probable es:
Trastorno disociativo
Trastono conversivo
Trastorno por estrés agudo
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Un paciente de 20 años siente mucha ansiedad y vergüenza al realizar actividades en público como exponer, comer y bailar. Por esta razón evita ir a lugares donde tiene que realizar este tipo de actividades ya que le angustia que los demás lo juzguen. El diagnóstico más probable es
Fobia social
Agorafobia
Trastorno obsesivo compulsivo
20
Escoja la asociación INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestación clínica:
Hidrocefalia normotensiva – Pérdida de la atención, alucinaciones y
desorientación temporoespacia
Demencia vascular – Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
Demencia por cuerpos de Lewy – Fallas de memoria, síntomas motores y
alucinaciones
21
Un paciente de 32 años está convencido de que su mujer lo engaña con un amante. Ella lo niega rotundamente y dice que su esposo está volviéndose loco con ese tema. Por esto, él la sigue e incluso ha contratado un detective para que la espíe, sin lograr ninguna información. A pesar de esto él insiste en el engaño de su mujer, ya que ha visto manchas en las sábanas de la casa, que con toda seguridad son producto de la infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquiátrico es normal, al igual que el examen neurológico. El diagnóstico más probable es:
Trastorno bipolar
Trastorno delirante crónico
Esquizofrenia
22
Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le ha producido una menor interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de pánico
Depresión mayor
23
Una paciente de 23 años corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no lo hace tiene la sensación de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha regresado de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la persona que debía hacerlo, lo olvidó. Ella sabe que es exagerado y ridículo, pero no hacerlo le causa mucha ansiedad y malestar. El diagnóstico más probable es:
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de estrés postraumático
24
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?
Diarrea
Hipertensión arterial
Glaucoma
25
Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de tristeza e insomnio. No identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se considera inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La conducta más adecuada es:
Solicitar exámenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
Iniciar un anticonvulsivante
Iniciar psicoterapia, sin necesidad de fármacos, con controles mensuales
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¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados?
Facticio
Disociativo
Somatomorfo
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Una mujer de 23 años presenta relaciones interpersonales muy intensas e inestables. Además es muy impulsiva en las compras y también en el consumo de algunas sustancias. Sus familiares refieren que responde con ira y agresividad cuando se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de personalidad paranoide
Trastorno bipolar
Trastorno de personalidad limítrofe
28
Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con midriasis y fiebre hasta 38°C, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más probable de ser la causante de este cuadro?
Rivastigmina
Cocaína
Alcohol
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Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensación de que algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por su mente. Teme estar volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y desesperado. El diagnóstico más probable es:
Trastorno por desrealización
Trastorno obsesivo compulsivo
Esquizofrenia
30
Mujer de 57 años ha dejado de usar el transporte público, porque teme que la asalten. Por esto sale cada vez menos de su casa. También presenta miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha angustia. Pareciera que está esperando que algo malo suceda. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de pánico
Depresión mayor
