FINAL PSIQUIATRIA - PARTE 4
A psiquiatria é uma especialidade médica dedicada aos cuidados dos portadores de transtornos mentais. A saúde mental tem um grande impacto, em parte pela alta prevalência dos transtornos mentais e do peso que estes trazem à sociedade.
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¿Qué síntoma sería MENOS probable de presentarse en un paciente con depresión?
Desconcentración
Verborrea
Anhedonia
Hipersomnia
Ideación suicida
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Un niño es muy desordenado y difícil de controlar, ya que se distrae fácilmente y cambia continuamente de actividad. Además presenta un rendimiento escolar malo y es considerado como desordenado por sus profesores. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de conducta
Trastorno oposicionista desafiante
Trastorno por ansiedad de separación
Depresión infantil
Trastorno por déficit atencional
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El tratamiento de elección deltrastorno obsesivo compulsivo es:
Psicoterapia
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Anticonvulsivantes
Antidepresivos
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Un paciente se divorcia luego de 6 años de matrimonio, evolucionando con irritabilidad y desmotivación. Además acude con más frecuencias a bares y maneja bajo las influencias del alcohol, a pesar de ser un hombre responsable previo a su separación. A parte de esto no ha presentado otros cambios de importancia y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
Distimia
Depresión
Trastorno bipolar en fase maníaca
Trastorno de estrés postraumático
Trastorno adaptativo
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Una vez manejada la manía aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado utilizando:
Litio
Fenitoína
Benzodiacepinas
Antidepresivos
Antipsicóticos atípicos
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Un paciente de 32 años cree que la PDI lo investiga y espía constantemente, razón por la cual ya no usa celular ni internet, porque pueden ser usados como medio para rastrearlo e interceptar sus conversaciones. No ha presentado alucinaciones y aparte de eso, se desenvuelve normalmente en su trabajo y vida social. Su família está muy preocupada y no entienden qué le pasa. Al preguntarle sobre el tema, explica que un día los vehículos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en una instancia posterior escuchó una conversación acoplada en su celular, lo que le confirmó sus sospechas de que estaba siendo espiado. El diagnóstico más probable es:
Trastorno delirante
Trastorno esquizoafectivo
Depresión psicótica
Trastorno obsesivo compulsivo
Esquizofrenia
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Un paciente cursando por una depresión severa ingiere varias pastillas con intención suicida. ¿Qué medicamento presenta una mayor peligrosidad?
Alprazolam
Carbacepina
Risperidona
Fluoxetina
Amitriptilina
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Un paciente alcohólico es traído por agitación psicomotora y alucinaciones de arañas y culebras que lo atacan. Además presenta un marcado temblor de las extremidades superiores. El diagnóstico más probable es:
Intoxicación etílica
Intoxicación por metanol
Encefalopatía de Wernicke
Síndrome de deprivación
Encefalopatía hepática
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¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del haloperidol?
Síntomas extrapiramidales
Constipación
Aumento de peso
Palpitaciones
Disfunción sexual
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Un paciente de 37 años ha presentado 4 crisis de pánico en el último mes, sin poder identificar una causa clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya que teme que pueda sufrir un infarto en alguna de las próximas crisis. Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el metro y las calles muy transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad
Fobia social
Trastorno de estrés postraumático
Trastorno por somatización
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Un paciente de 34 años ingresa por dolor precordial. Al examen físico está sudoroso, taquicárdico a 120 latidos por minuto y con presión arterial de 200/120 mmHg. Además destaca midriasis bilateral. Refiere haber consumido cocaína. La medida MENOS adecuada es:
Administrar benzodiacepinas
Instalar monitoreo electrocardiográfico
Administrar propanolol
Solicitar troponinas plasmáticas
Preguntar por el consumo de otras sustancias
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Una mujer es diagnosticada de cáncer de endometrio y al ser informada comienza a reírse y hablar de manera incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El diagnóstico más probable es:
Trastorno disociativo
Hipocondría
Trastono conversivo
Trastorno somatomorfo
Trastorno por estrés agudo
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Un paciente de 20 años siente mucha ansiedad y vergüenza al realizar actividades en público como exponer, comer y bailar. Por esta razón evita ir a lugares donde tiene que realizar este tipo de actividades ya que le angustia que los demás lo juzguen. El diagnóstico más probable es:
Trastorno obsesivo compulsivo
Agorafobia
Trastorno de ansiedad generalizada
Fobia social
Trastorno de personalidad evitativa
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Escoja la asociación INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestación clínica:
Hidrocefalia normotensiva – Pérdida de la atención, alucinaciones y
desorientación temporoespacial
Demencia frontotemporal – Desinhibición en el lenguaje y actitudes
Demencia senil – Pérdida de la memoria reciente y dificultad para
realizar tareas habituales
Demencia vascular – Inicio relativamente brusco y presencia de signos
focales
Demencia por cuerpos de Lewy – Fallas de memoria, síntomas motores y
alucinaciones
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Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensación de que algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por su mente. Teme estar volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y desesperado. El diagnóstico más probable es:
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno por desrealización
Esquizofrenia
Trastorno delirante crónico
Depresión psicótica
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Mujer de 57 años ha dejado de usar el transporte público, porque teme que la asalten. Por esto sale cada vez menos de su casa. También presenta miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha angustia. Pareciera que está esperando que algo malo suceda. El diagnóstico más probable es:
Trastorno de personalidad evitativa
Depresión mayor
Trastorno de ansiedad generalizada
Agorafobia
Trastorno de pánico
