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Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero también en casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros psiopatológicos puede tener?
Trastorno de angustia.
Síndrome ansiosodepresivo.
Claustrofobia.
Ansiedad generalizada.
Trastorno evitativo de la personalidad.
2
Un paciente de 65 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondríaco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: «no puedo comer porque no tengo estómago, llegando en alguna ocasión a expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de presunción, entre los siguientes, es:
Neurosis hipocondríaca.
Psicosis esquizofrénica.
Paranoia involutiva.
Depresión psicótica.
Inicio de una demencia.
3
Cómo llevará a cabo el seguimiento farmacológico de una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la sintomatología aguda del último episodio depresivo con imipramina?
Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzcan efectos secundarios molestos.
Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios.
Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario.
Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario.
Continuando con imipramina a la dosis que venía tomando cuando remitió la sintomatología aguda.
4
Un paciente de 34 años es traído por sus familiares porque tiene la idea de que el alcalde y sus colaboradores han acordado hacerle la vida imposible. Explica claramente que él voto por el otro candidato y que por eso han puesto reglas municipales que lo afectan directamente, como la prohibición de estacionar en la calle donde vive y la instalación de nuevas señales de tránsito que le obligan a tomar una ruta más larga a su trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el juzgado de policía local, sin obtener resultados. No ha presentado otros problemas y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
Trastorno disociativo
Trastorno delirante crónico
Trastorno de personalidad paranoide
Trastorno depresivo psicótico
Esquizofrenia
5
Una mujer de 55 años observa como su hijo es arrestado por tráfico de drogas. Inicialmente parece muy angustiada, pero minutos después cuenta con total desenvoltura sobre lo orgullosa que está de que su hijo se haya ido a estudiar al extranjero. El diagnóstico más probable es:
Trastorno conversivo
Esquizofrenia
Trastorno delirante
Trastorno adaptativo
Trastorno disociativo
6
Un paciente de 28 años refiere que cada vez que ve un gato oscuro siente que es una señal de mala suerte y que algo malo le pasará a él o a su familia. Para evitarlo se persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea aparece y se instala en su mente, lo que le causa mucha ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en el último tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos y éstos pasan a su casa, por lo que ya ve muy afectada su vida diaria y no sabe qué hacer. El tratamiento farmacológico de elección es:
Estabilizadores del ánimo
Antidepresivos
Antipsicóticos típicos
Benzodiacepinas
Antipsicóticos atípicos
7
El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por:
Retraimiento, apatía e indiferencia ante las demás personas
Impulsividad, agresividad e inestabilidad emocional
Ideas de referencia, pensamiento mágico y comportamiento excéntrico
Inseguridad, autoestima baja y evitación de situaciones en que debe interactuar con otras personas
Dificultad para expresar desacuerdo, dificultad en la toma de decisiones y dependencia emocional
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Un paciente de 19 años se angustia mucho en las situaciones en que debe realizar alguna actividad en frente de los demás, como hablar en público, cantar o comer. Por esta razón evita cualquier situación de este tipo. El diagnóstico más probable es
Trastorno de personalidad evitativa
Trastorno de ansiedad generalizada
Agorafobia
Fobia específica
Fobia social
